精神病患者睡眠障碍的诱发因素及护理干预对策

精神病患者睡眠障碍的诱发因素及护理干预对策

Summary：目的：分析精神病患者出现睡眠障碍的相关诱发因素以及有效的护理干预对策。方法：对照组为常规护理，观察组在分析睡眠障碍出现的诱因基础上联合运用针对性护理干预。结果：施护前PSQI评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，PSQI评分为观察组更低P＜0.05；睡眠障碍发生率观察组为2.63%，对照组为18.42%，P＜0.05。结论：对于精神分裂症患者在充分分析其睡眠障碍诱因的基础上进行针对性护理干预能够有效改善其睡眠质量。Keys：睡眠障碍；精神病；因素；护理干预精神病是指个体在意志、行为、认知等方面出现障碍的慢性综合征，此疾病可对患者的情绪、行为等造成严重影响，如常见的焦虑症、精神分裂症、强迫症以及双相情感障碍等。近年来精神病的患病率较高，对于人群的健康状况构成较大影响，该类疾病的发生与生物、社会、环境、心理等诸多因素有关。睡眠障碍是广大精神病患者比较常见的症状表现，随着持续时间的延长可对患者的病情康复以及生活质量构成影响[1]，所以了解睡眠障碍的出现原因并相应的采取干预对策来改善其睡眠质量至关重要。以下将分析精神病患者出现睡眠障碍的主要诱发因素，并探索有效的护理干预措施。1资料和方法1.1基础资料病例抽取时间为2020年10月～2022年9月，地点为我院，诊断结果均为精神病，病例数量76例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄25～73岁，均值（46.6±2.5）岁；病程8个月～15年，均值（7.2±0.6）年。对照组男、女分别为19例、19例；年龄24～74岁，均值（46.7±2.4）岁；病程9个月～15年，均值（7.3±0.5）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。1.2方法对照组为常规护理，例如日常的用药护理、生活护理、安全管理等；观察组在分析睡眠障碍出现的诱因基础上联合运用针对性护理干预，方法为：（1）诱因分析：加强患者的观察与分析，总结既往护理工作经验，并与患者进行充分沟通交流等，总结患者出现睡眠障碍的相关诱因，主要包括精神症状、家庭支持、社会环境以及心理因素等，结合患者出现睡眠障碍的具体成因制定相应的护理干预措施并严格落实；（2）针对性护理干预实施：①环境护理：为患者营造优良舒适的环境，对于病房内的温湿度进行合理调整，日常维持卫生整洁、空气流动以及光照充足，避免噪声对患者产生干扰，从而使患者获得温馨安静的休息环境，改善其睡眠质量；②用药管理：加强患者日常用药的密切监测，避免出现误服药、多服药或者漏服药等情况。还需对其精神状况进行细致观察与追踪，如若有精神波动需要及时上报医生，并严格遵循医嘱进行药物控制，改善其精神症状。对于存在兴奋、冲动、妄想、暴躁、焦虑等情况的患者，在做好药物控制的基础上需要有针对性的进行情绪疏导，促进患者入睡；③生活管理：日常需要对患者的生活习性进行有效把控，例如对于活动锻炼、用餐以及文体娱乐等时间进行科学合理安排，鼓励并督促患者做到按时作息，对于清晨起床以及夜间就寝等时间节点进行准确把控。避免患者食用各类具有刺激性的食物或可能产生兴奋性的食物，严格禁止大量吸烟及饮用浓茶，避免患者观看刺激性的节目。日间可鼓励其适当运动锻炼，晚间入睡前应指导排空大便，严格控制饮水量，通过温水泡脚等方式促进入睡；④心理疏导：通过开展知识讲座、与患者进行个体化沟通等方式来做好心理疏导，密切关注其情绪状态，鼓励其进行表达和倾诉，通过一对一的语言疏导及时消除其疑虑、担忧等不良情绪。1.3评价规范2组患者均在护理干预前后以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对其睡眠状况评估，0～21分，分数越高睡眠质量越差。PSQI＞14分即可认定为睡眠障碍。1.4统计学分析文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。2结果2.1PSQI评分组间平行对比施护前PSQI评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比，PSQI评分为观察组更低P＜0.05。表1PSQI评分组间平行对比（±s，分）分组n施护前施护后t值p值观察组3815.26±1.956.08±1.069.6350.003对照组3815.27±1.9312.25±1.176.3270.009t值0.6357.018--p值0.2970.005--2.2睡眠障碍发生率组间平行对比睡眠障碍发生率观察组为2.63%（1/38），对照组为18.42%（7/38），与对照组相比，睡眠障碍发生率为观察组更低P＜0.05。3讨论良好的睡眠能够帮助消除疲劳以及维持生命活动，然而精神病患者在自身病情的影响下容易产生烦躁、激惹以及紧张等不良情绪[2]。除此之外，受到环境、社会以及精神心理等因素影响容易出现睡眠障碍，对于患者的生活质量以及病情康复造成一定影响容易形成恶性循环[3]。导致精神病患者出现睡眠障碍的相关因素较多，例如患者自身的心理负担较重，存在自卑、焦虑、困惑等情绪，再加上住院期间的环境陌生以及思念家人，容易使患者产生睡眠障碍。除此以外，药物因素、家庭支持情况等均与患者睡眠障碍的产生密切相关[4]。在护理工作中充分分析患者睡眠障碍的基本成因，并采取针对性护理干预措施，有利于消除不良因素并改善患者的情绪状态，提升其睡眠质量。本研究中，观察组在护理后的睡眠质量评分改善情况优于对照组，且该组的睡眠障碍发生率低于对照组。表明，针对性护理干预的运用可提升精神病患者的护理质量。综上所述，对于精神分裂症患者在充分分析其睡眠障碍诱因的基础上进行针对性护理干预，能够有效改善其睡眠质量。Reference：[1]钟赠秀.系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(9):1657-1658.[2]李宜翠.老年精神病患者睡眠障碍的分析及护理干预的研究[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(4):307-309.[3]梁丽芬,李玲,黎雪