神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响探讨

神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响探讨

【通讯作者】：赵萌萌【Summary】目的：研究神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响。方法：筛选统计自2020年5月-2022年7月时间段内，在本院救治的脑卒中患者68例为研究样本，依据病患看诊登记顺序分为2组，基础组辅助常规护理干预，试验组则实施神经康复护理干预。结果：两组病患在干预前神经功能缺损程度、其他功能等指标无明显差异性（（P＞0.05），但开展不同干预措施后，试验组病患神经功能评分、运动功能评分较基础组更优，数据变化有较大差异性（P<0.05）。试验组病患日常生活质量各项评分均较基础组高，统计有意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者在治疗期间辅助开展神经康复护理措施，利于病患快速改善神经功能缺损程度，进一步促进肢体运动功能恢复，提升独立生活能力，临床推广应用价值极高。Keys神经康复护理干预；脑卒中；功能恢复；生活质量脑卒中是神经内科比较常见的一类脑血管疾病，由于长期缺血缺氧导致核心区域脑细胞出现坏死，严重影响神经功能，危及患者生命健康。临床上治疗脑卒中虽然可以挽救生命，但仍旧存在严重后遗症，比如肢体功能障碍、语言障碍等，甚至出现偏瘫，需要辅助护理干预措施对提高预后疗效具有关键性作用。传统的护理方式对疾病康复进程影响甚微，相关研究资料显示，神经康复护理方式，对改善脑部神经功能以及机体各个功能恢复起到一定疗效，明显缩短康复进程。本文就神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响进行探究与分析。1资料与方法1.1基本资料筛选统计自2020年5月-2022年7月时间段内，在本院救治的脑卒中患者68例为研究样本，依据病患看诊登记顺序分为2组。纳入机制：均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[1]中关于脑卒中疾病的诊断标准。基础组34例病患男女比例为20:14，年龄56-75岁，平均年龄范围（65.2±7.6）岁；试验组男女比例为19:15，年龄55-74岁，平均年龄范围（64.5±7.8）岁。各组信息数据检测对比，差异不明显（P＞0.05），有可比性。1.2方法基础组给予常规护理干预，监测患者生命体征变化，并遵医嘱给予并发症预防护理干预，做好饮食指导，增强机体抵抗力。试验组则开展神经康复护理干预措施，具体内容如下：（1）心理康复指导：对于脑卒中病患，经救治后多需要卧床修养，较长时间病情折磨，患者极易出现抑郁、焦躁不安等消极情绪，在临床护理过程中需加强病房巡视，并关注患者情绪变化，以及对病患开展健康知识宣教，让患者认识疾病，增强疾病治疗信心，让患者重拾信心，积极配合治疗，缓解不良情绪，稳定生命体征：（2）饮食干预：疾病长期治疗，病患可能出现食欲减退现象，需合适膳食，营养搭配，多多食用高蛋白、高维生素、低脂食物，多指导病患进食新鲜蔬菜及水果，容易消化，预防便秘；（3）康复功能指导：将患者身体情况、病情等相结合，指定机体各功能康复计划，主要分为3个步骤：第一，早期康复：定时更换体位，如侧卧位，健侧在下患侧在上，在患者长期仰卧时，可以垫高患者肩部，使四肢舒展，再应用软枕放置在患侧肢体部位，并指导患者手指进行半握拳状态，可以有效预防手指痉挛，指导家属进行早期被动活动，活动各个关节以及肢体屈伸，内旋以及外展等活动；第二，中期康复训练：待病患病情稳定并逐渐康复期间，指导患者进行坐立、站立等平衡锻炼，以及上下楼梯等活动，进一步促进病患肢体功能以及肌肉恢复。第三，锻炼病患双手协调能力，需缓慢，循序渐进的进行锻炼，以便更高的提高病患生活自理能力。1.3观察指标经本次不同干预后，各组病患神经、运动功能以及生活质量等指标进行观察统计。神经功能缺损程度主要依据脑卒中量表（NIHSS）[2]评分，一共有15个项目，满分为42分，分数越高显示其神经功能恢复越差。运动功能采用FMI量表[3]评分，共5个方面，满分值为100分，分值与功能呈正比。生活质量依据SF-36量表表示，共4个部位，分值为100分。1.4统计分析应用SPSS15.0处理并分析数据结果，计数性数据以%表示，行检验，计量行数据以表示（t值检验），组间比较差异显著，则P<0.05。2结果2.1神经及运动功能康复程度评分统计对比两组病患在干预前神经功能缺损程度、其他功能等指标无明显差异性（（P＞0.05），但开展不同干预措施后，试验组病患神经功能评分、运动功能评分较基础组更优，数据变化有较大差异性（P<0.05）。详情见表1.表1

神经及运动功能康复程度评分统计对比组别NIHSS评分FMI评分干预前干预后干预前干预后试验组11.44±2.485.86±3.8945.89±1.4862.98±2.35基础组11.26±2.568.87±3.4546.25±1.2552.32±2.48T0.2943.3751.08318.193P0.7690.0000.2820.0002.2组间日常生活质量评分统计试验组病患日常生活质量评分为（75.26±2.56）均较基础组评分（63.46±2.48）高，统计值=19.304，有差异（P<0.05）。3讨论脑卒中是临床中危及患者生命安全的脑血管疾病，具有起病急、病情进展迅速、发病率高、致残率高、病死率高等特征，需快速抢救治疗，同时协助护理干预措施对促进病患预后康复具有至关重要的作用。本文研究结果显示：肢体运动功能以及独立生活能力均明显提升，同时干预后患者神经功能缺损程度也降低，明显改善患者日常生活质量。分析原因可见，通过给予神经康复护理干预模式，从心理康复、饮食指导、早期床上被动活动、稳定其肢体锻炼方面进行多角度康复护理，消除病患负面情绪，增强机体抵抗力，进一步提高患者日常生活能力，从而提高患者整体生活质量。综上所述：针对脑卒中患者在治疗期间辅助开展神经康复护理措施，利于病患快速改善神经功能缺损程度，进一步促进肢体运动功能恢复，临床推广应用价值极高。Reference[1]赖雪媛,郭燕萍,钟瑞茵,张红艳.神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(07):238-240.[2]谢洪霞,姜娟,高树坤.康复护理干预对脑卒中患者神经功能和生活