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拔针后按压，你按对了吗？

也许很多人都有这样的经历，当你拔针后由于按压不当是否出现过青紫、淤血的现象呢？原因是什么？如何才能做到正确按压呢？

张大娘，液体输入完毕，拔完针后护士特意给患者交代一下，要按压3-5分钟，以免按压时间短，导致穿刺处出血，大娘很爽快地说:“我知道，你们天天交代。”两分钟后大娘着急去卫生间，还没走到卫生间就赶紧按铃说:“护士你们赶紧过来，我的手一直流血。”听完之后护士小郑火速赶去给予处理。案例回顾（一）拔针后穿刺点出血按压时间过短，此时针眼处的血液仍未凝固，松开手指后血液将自然流出，会导致淤青、血肿。原因

静脉输液时询问患者今天输液我们扎哪边手，大爷说:“护士你看我的左手，被你们拔完针之后手背一片青紫”。询问中发现张老爷子昨天用手揉着按压了。案例回顾（二）拔针后穿刺点皮下出血因为穿刺后的血管皮下毛细血管非常脆弱，即使轻微揉压针眼也是会导致皮下出血。原因那么要如何避免这些问题呢？目录按压的方法壹按压的力度贰按压的时间叁按压的方法第壹章节

棉签按压法

纵行按压法:右手揭胶布后手持头皮针柄远端平行拔出枕头，枕头拔出的瞬间，左手持棉签纵行按压穿刺点上方拔针后按压穿刺点3-5min。此种按压法使皮肤针眼及血管针眼同时按压局部受压面积大，有效防止了局部皮肤出血和皮下淤血的发生，减轻了患者的痛苦。

利:

横形按压法:用干棉签横形置于针孔处向拔针反方向轻柔地推针孔处组织（不加压）迅速拔出针头立即立即横压针孔片刻，按压方法横行垂直按压在皮肤上，因棉签的直径较小不足1cm局部受压面积小往往只压住皮肤针眼未压住进血管针眼，容易造成皮下出血和皮下淤血。

弊:按压的力度第贰章节

按压太轻起不到按压止血的效果，按压重又会导致患者的疼痛。按压力度要适中，在静脉输液时拔针按压过程中，应尽可能减少换手按压。按压的力度按压的时间第叁章节按压时间与针眼出血、皮下淤血有着密切的关系按压的时间①不同的按压时间其皮下出血的比例不同，﹤1min时，皮下淤血的发生几率为11.4%,≥1min时，为5.6%,2-3分钟为2.7%.②在临床实际工作中老年人静脉输液拔针后按压5分钟可以有效减少穿刺部位皮下淤血的发生。考虑到正常人出血时间为3-5分钟，建议静脉拔针按压时间3-5分钟为宜。

正常人血小板凝聚时间为2-5分钟，有研究表明各种型号的针头拔针后按压5分钟，已能有效预防皮下淤血，而老年人血管弹性差者、口服阿司匹林，注射抗凝剂的按压8-10分钟，按压充分血管壁针眼处，血小板凝聚力增强，利于止血。温馨提示

穿刺肢体拔针后半小时内不可过度活动，而且不能用输液侧的手握、推、提重物。同时减少肢体的上下左

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