基层妇幼卫生信息管理信息管理

基层妇幼卫生信息管理信息管理第1页，共93页，2023年，2月20日，星期一主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理第2页，共93页，2023年，2月20日，星期一3妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分，是属于公共卫生体系。妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理、心理、行为等特点，针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素，利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育手段等措施，实现保护妇女儿童生命安全和身心健康的目标。第3页，共93页，2023年，2月20日，星期一实现目标，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理的妇幼卫生管理决策。准确、有效的信息是作出科学管理决策的基础。准确信息来源于完整、可靠的原始数据资料。

原始数据资料的收集、整理、统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决策和措施的基础。第4页，共93页，2023年，2月20日，星期一5妇幼卫生信息管理的任务就是根据妇幼卫生的工作特点，确立妇幼卫生信息管理系统的构成要素，研究妇幼卫生信息管理系统的运行机制以及如何使妇幼卫生决策信息完整、准确、科学。第5页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼卫生信息管理工作的主要任务一信息管理负责妇幼卫生信息的搜集、整理、上报、分析、质控和资料归档等各项信息管理工作参与专项调查活动，提供流行病与卫生统计和信息技术等专业技术手段支撑负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导、培训和考核二信息化建设负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划、建设与管理负责信息资源的统一规划、归口管理和数据共享服务研究和贯彻执行国家信息标准、技术规范和管理制度三应用科研开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广第6页，共93页，2023年，2月20日，星期一7信息的含义对特定事物的发生、运作、发展有一定影响的各种消息、数据、资料等(不论何种形式),经过科学加工整理、分类组织,分析解释,力图反映客观事物特征及其变化情况,并能据此影响到决策(即做出应答)的材料,因此,信息实际上是人们对各种原始材料进行系统化处理的劳动成果。信息往往以文字、数据、图象、图形、语言、声音等形式出现。信息价值的高低,主要取决于它能够真实地反映特定事物的客观发生和发展情况的程序,表现为影响正确决策的程度。第7页，共93页，2023年，2月20日，星期一8信息、决策、行动、目标间的关系图信息决策行动效果目标第8页，共93页，2023年，2月20日，星期一9信息管理就是对开展工作中的信息进行收集、整理、存储、分析、利用并提供信息服务的过程，以便对各项工作进行干预、设计、组织、指导等。妇幼卫生信息管理就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网络对开展妇幼保健工作中产生的信息进行收集、整理、存储、分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息，并利用所获得的完整、系统的信息，改善妇幼人群的健康状况、提高妇幼保健工作的效率和效果。第9页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息在妇幼卫生管理中的作用（一）信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必须的：必须知道所辖地区妇女儿童的健康状况、疾病结构、卫生需求，当前主要的卫生问题及其优先级；必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况。第10页，共93页，2023年，2月20日，星期一（二）信息的联络沟通作用妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构每个部门既是信息的发出者，又是信息的接收者，信息联系沟通上下级和不同部门之间各部门及时了解掌握信息，可以更好地做好妇幼保健工作。第11页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼卫生所涉及的部门妇幼保健机构儿童医院助产医院公安部门托幼机构民政部门计生部门社区卫生疾控中心第12页，共93页，2023年，2月20日，星期一（三）信息是监督、评价妇幼卫生规划实施进展的依据监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的数量、质量、进展和价值的过程。妇幼卫生目标展现目标的进展测量与判断目标取得的效果衡量达到目标获得的社会意义对今后的工作的建议第13页，共93页，2023年，2月20日，星期一（四）信息是对工作有效控制的工具可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使妇幼卫生系统具有活力、连续性、稳定性，保持系统趋向于政府所要求的目标。第14页，共93页，2023年，2月20日，星期一主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理第15页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼信息管理过程中存在的问题1、原始数据资料的完整性、一致性和准确性差，数量和质量均存在严重的偏性。2、数据资料收集、整理、分析和反馈过程要求不统一，方法也不够完善。3、数据资料统计处理手段落后，分析方法简单。4、缺乏将数据资料转化为信息和将信息转化为对策与政策的科学过程。第16页，共93页，2023年，2月20日，星期一基层妇幼卫生信息的主要内容信息管理的基本原则：及时性、完整性、准确性（正确性）－不漏报妇幼保健业务工作基础登记：数据源头基本报表：加工汇总数据妇幼保健信息管理主要工作网络管理：人员、机构，城市区资料的收集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童健康资料收集。工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作质量、考核评估制度规范管理：工作流程管理：第17页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息管理的基本原则及时性信息收集的及时、上报的及时、分析的及时完整性信息内容的完整、表格填写的完整、准确性信息首先是正确的，不错报、不漏报，在正确性的基础上力求准确。第18页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼保健业务工作妇女保健工作：妇女和生命周期各项保健工作儿童保健工作：0－7岁儿童保健工作优生优育和计划生育工作：提高出生人员素质、生殖健康工作健康教育：健康知识、健康行为的传播与干预围绕妇女儿童健康的基层医疗：妇女儿童常见病多发病的治疗与干预。第19页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼卫生政策调研：公共卫生政策的调研、实施效果基层网络的组织与建立：人员网络与机构网络数据源头－基础登记数据源头－基本报表第20页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼保健信息管理主要工作信息工作网络管理：妇幼卫生信息人员妇幼卫生信息发生的相关机构容易被忽视的盲区：城市区资料的收集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童相差信息制度规范管理：第21页，共93页，2023年，2月20日，星期一省卫生厅国家卫生部国家妇幼保健中心省妇幼机构县区卫生局社区卫生服务中心社区卫生服务站地市妇幼机构助产服务机构村卫生室地市卫生局县区妇幼机构乡镇卫生院妇幼保健网络管理架构第22页，共93页，2023年，2月20日，星期一制度规范管理关于加强母婴保健技术服务机构妇幼卫生信息管理的通知湖南省妇幼保健机构保健工作规范湖南省妇幼保健机构工作规范考核办法关于加强流动人口计划生育与妇幼保健管理的通知湖南省妇幼卫生信息质量控制工作规范湖南省妇幼卫生信息资料管理工作规范湖南省孕产妇死亡管理办法《产房分娩登记》填写规范………第23页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼保健信息管理主要工作工作状况管理：服务人群健康状况（各项妇幼生命指标、服务指标）妇幼保健工作质量绩效考核评估工作流程管理：第24页，共93页，2023年，2月20日，星期一主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理第25页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息收集工作登记：原始登记表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）半年报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料的留存信息分析健康状况分析工作质量分析第26页，共93页，2023年，2月20日，星期一27信息收集是指通过各种方式获取所需要的信息。信息收集是信息利用的第一步，也是关键的一步。信息收集工作的好坏，直接关系到整个信息管理工作的质量。信息收集应坚持以下原则

（1）准确性原则（2）全面性原则（3）时效性原则第27页，共93页，2023年，2月20日，星期一数据源头－基础登记日常工作登记临床诊疗：日常医疗卫生工作的原始记录，例如门诊、住院、出院登记、分娩记录、临床化验、健康检查、转诊登记等；专门内容的报告单，如出生、死亡等的报告单保健业务：孕妇保健手册、儿童保健手册、婚前医学检查、新筛登记、产筛登记、听力筛查登记、妇女病查治、孕产妇系统管理登记册、７岁以下儿童系统管理登记册、５岁以下儿童死亡登记册、育龄妇女花名册等工作管理：叶酸发放服用情况登记台账、高危妊娠管理登记册、体弱儿童管理登记册、育龄妇女死亡登记表第28页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼基本公共卫生服务记录0-36个月儿童健康管理服务新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1-2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表男女儿童生长发育监测图孕产妇健康管理服务第1次产前随访服务记录表第2-5次产前随访服务记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表第29页，共93页，2023年，2月20日，星期一新生儿家庭访视记录表姓名：

编号□□－□□□□□性

别0未知的性别1男2女

□9未说明的性别出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期

母亲姓名职业联系电话出生日期

出生孕周

周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他

□助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他

□/□新生儿窒息1无2有

（轻

中

重）□是否有畸型1无2有

□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查□□新生儿出生体重

kg出生身长

cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温

℃呼吸频率

次/分钟脉率

次/分钟面色1红润2黄染3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他

□眼1未见异常2异常

□四肢活动度1未见异常2异常

□耳1未见异常2异常

□颈部包块1无2有

□鼻1未见异常2异常

□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他

□/□口腔1未见异常2异常

□肛门1未见异常2异常

□心肺1未见异常2异常

□外生殖器1未见异常2异常

□腹部1未见异常2异常

□脊柱1未见异常2异常

□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他

□转诊1无2有原因：

机构及科室：

□指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导

□/□/□/□本次访视日期

年

月

日下次随访地点下次随访日期

年

月

日随访医生签名第30页，共93页，2023年，2月20日，星期一新生儿家庭访视记录表姓名：

编号□□－□□□□□性

别0未知的性别1男2女

□9未说明的性别出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期

母亲姓名职业联系电话出生日期

出生孕周

周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他

□助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他

□/□新生儿窒息1无2有

（轻

中

重）□是否有畸型1无2有

□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查□新生儿出生体重

kg出生身长

cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温

℃呼吸频率

次/分钟脉率

次/分钟面色1红润2黄染3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他

□眼1未见异常2异常

□四肢活动度1未见异常2异常

□耳1未见异常2异常

□颈部包块1无2有

□鼻1未见异常2异常

□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他

□/□口腔1未见异常2异常

□肛门1未见异常2异常

□心肺1未见异常2异常

□外生殖器1未见异常2异常

□腹部1未见异常2异常

□脊柱1未见异常2异常

□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他

□转诊1无2有原因：

机构及科室：

□指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导

□/□/□/□本次访视日期

年

月

日下次随访地点下次随访日期

年

月

日随访医生签名第31页，共93页，2023年，2月20日，星期一1岁以内儿童健康检查记录表姓名：

编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身长（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下体格检查面色1红润2黄染3其他皮肤1未见异常2异常前囟1闭合

２未闭

cm×

cm眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛门/外生殖器1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————户外活动

小时/日服用维生素D

IU/日—————发育评估1通过2未过两次随访间患病情况1未患病2患病其他转诊1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

指导1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2母乳喂养3疾病预防

1喂养指导2预防意外伤害3疾病预防

下次随访日期随访医生签名第32页，共93页，2023年，2月20日，星期一3岁儿童健康检查记录表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期

年

月

日体格发育体重

g（上

中

下）

身长

cm（上

中

下）体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖

□体格检查面色

□1红润2异常

步态

□1正常2异常

眼

□1未见异常2异常

耳

□1未见异常2异常

心肺

□1未见异常2异常

肝脾

□1未见异常2异常

发育评估行为

□1通过2未过

社交

□1通过2未过

幼儿期患病情况1无2肺炎

次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院

次8因外伤住院

次9其他

□/□/□/□/□/□/□/□/过敏史1无2有

□其他转诊1无2有

□原因：

机构及科室：

指导1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防

□/□/□随访医生签名第33页，共93页，2023年，2月20日，星期一第1次产前随访服务记录表姓名：

编号□□－□□□□□填表日期年

月

日填表孕周周周丈夫姓名丈夫年龄丈夫电话孕次产

次末次月经

年

月

日预产期

年

月

日既往史1无2心脏病3肾脏疾病4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遗传性疾病史2精神疾病史3其他

□/□/□妇科手术史1无２有

□孕产史1流产

2死胎

3死产

4新生儿死亡

身

高cm体重kg体质指数血压/mmHg听

诊心脏：1未见异常2异常

□肺部：1未见异常2异常

□妇科检查外阴：1未见异常2异常

□阴道：1未见异常2异常

□宫颈：1未见异常2异常

□子宫：1未见异常2异常

□附件:1未见异常2异常

□辅助检查血常规血红蛋白值

g/L白细胞计数值

/L血小板计数值

/L其他

尿常规*尿蛋白

尿糖

尿酮体

尿潜血

其他

肝功能*血清谷丙转氨酶

U/L血清谷草转氨酶

U/L白蛋白

g/L总胆红素

μmol/L结合胆红素

μmol/L肾功能*血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L血钾浓度

mmol/L

血钠浓度

mmol/L阴道分泌物*1未见异常2滴虫3霉菌4其他

□/□/□梅毒血清学试验*1阴性2阳性

□HIV抗体检测*1阴性2阳性

□总体评估

1未见异常2异常

□转诊1无2有

□原因：

机构及科室：

下次随访日期

年

月

日随访医生签名第34页，共93页，2023年，2月20日，星期一第2～5次产前随访服务记录表姓名：

编号□□－□□□□□项

目第2次第3次第4次第5次随访日期孕周(周)主

诉体重（kg）产科检查宫底高度（cm）

腹围（cm）胎心率（次/分钟）

血压（mmHg）////血红蛋白值（g/L）尿蛋白*其他检查*B超血糖筛查分

类1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

1未见异常

□2异常

指

导1个人卫生2膳食3心理4运动1个人卫生2膳食3心理4自我监护5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养1个人卫生2膳食3心理4分娩准备5母乳喂养转

诊1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

1无2有

□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名第35页，共93页，2023年，2月20日，星期一产后访视记录表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳

房1未见异常2异常

□恶

露1未见异常2异常

□子

宫1未见异常2异常

□伤

口1未见异常2异常

□其他分

类1未见异常2异常

□指

导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养

□/□/□/□/□转

诊1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名第36页，共93页，2023年，2月20日，星期一产后访视记录表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日体温℃一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳

房1未见异常2异常

□恶

露1未见异常2异常

□子

宫1未见异常2异常

□伤

口1未见异常2异常

□其他分

类1未见异常2异常

□指

导1个人卫生2心理3营养4母乳喂养5新生儿护理与喂养

□/□/□/□/□转

诊1无2有□原因：

机构及科室：

下次随访日期随访医生签名第37页，共93页，2023年，2月20日，星期一产后42天健康检查记录表姓名：

编号□□－□□□□□随访日期年月日一般健康情况一般心理状况

血

压/ mmHg

乳

房1未见异常2异常

□恶

露1未见异常2异常

□子

宫1未见异常2异常

□伤

口1未见异常2异常

□其

他分

类1已恢复2未恢复

□指

导1性保健2避孕3纯母乳喂养6个月4其他

□/□/□/□/□处

理1结案2转诊原因：

机构及科室：

□随访医生签名第38页，共93页，2023年，2月20日，星期一报表类型上报内容上报对象时限形式孕产妇死亡监测监测点活产和孕产妇死亡季报表国家级监测县季报纸/网孕产妇死亡个案资料（含报告卡、调查报告、附卷、评审表）季报纸/网孕产妇死亡监测质量调查表季/年报纸/网妇幼卫生监测区县基本情况年报表年报纸/网监测点育龄妇女死亡名单年报纸/网儿童死亡监测0～4岁儿童死亡监测报表（年报汇总时增加监测乡年终人口数和1——4岁儿童数）国家级和省级监测县季报纸/网儿童死亡报告卡季报纸/网儿童生命监测质量调查表季/年报纸/网出生缺陷医院监测围产儿数季度报表国家和省级监测医院季报纸/网医疗机构出生缺陷儿登记卡季报纸/网出生缺陷医院监测质量调查表季/年报纸/网出生缺陷人群监测出生情况及婴儿随访登记表国家级监测县季报纸/网居委会（村）出生缺陷儿登记表季报纸/网出生缺陷人群监测质量调查表年报纸/网妇幼卫生信息报表第39页，共93页，2023年，2月20日，星期一报表类型上报内容上报对象时限形式常规报表妇幼卫生保健机构监测年报表全省年报网络直报XX省母婴保健技术服务机构妇幼卫生年报数据调查表全省季/半年/年报直报/邮件XX省主要指标季度报表全省季报网络直报孕产妇保健情况调查表全省半年/年报电子邮件7岁以下儿童保健情况调查表全省半年/年报电子邮件流动人口儿童与孕产妇健康状况调查表全省半年/年报电子邮件妇女病普查情况调查表全省半年/年报电子邮件计划生育技术服务情况调查表全省半年/年报电子邮件婚前保健情况调查表全省半年/年报电子邮件XX省妇幼卫生资源年报表（院所和县基本情况）全省年报电子邮件质量控制XX省“三网监测暨年报”质量调查表全省半年/全年报电子邮件报告年报与质量控制分析报告妇幼卫生“三网”监测工作总结市州年报电子邮件妇幼卫生信息报表第40页，共93页，2023年，2月20日，星期一报表类型上报内容上报对象时限形式项目报表“降消”项目全省年报纸/网儿童死亡个案卡全省季报网络农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表全省季报纸质农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表湖南省农村妇女乳腺癌免费检查工作汇总表（国家）相关项目县季报纸质附件3：XX省农村妇女病乳腺癌免费检查工作报表相关项目县季报纸质XX省妇女病普查普治全省季报纸质县级孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表全省季报纸质增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表全省季报纸质预防艾滋病母婴传播相关报表全省月报纸/网新生儿听力筛查全省季报纸质妇幼卫生信息报表第41页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼卫生基础登记“四册”1、“XX省孕产妇系统管理登记册”需要增加的内容丈夫姓名、家庭住址、联系方式、是否农业户籍、是否多胎、分娩地点、是否贫血（中重度贫血）、艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原检测与阳性情况、产前筛查及高危情况、产前诊断及确诊情况、死胎、死产、叶酸服用等。2、“XX省7岁以下儿童系统管理登记册”需要增加的内容父亲、母亲姓名、家庭住址、联系方式、是否农业户籍、是否血红蛋白检查、贫血（中重度贫血）、新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症筛查、新生儿听力筛查等。第42页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼基础登记四册3、“XX省育龄妇女花名册”需要增加的内容家庭住址、联系方式、是否农业户籍、计划生育措施、叶酸服用、妇女患病情况等。4、“XX省5岁以下儿童死亡登记册”需要增加的内容父亲、母亲姓名、家庭住址、是否农业户籍、出生地点、死亡地点、死亡诊断、死因分类、死前就医、喂养情况等。第43页，共93页，2023年，2月20日，星期一数据源头－基本报表从日常工作记录中进行初步加工统计生成基本报表孕产妇系统管理统计表、7岁以下儿童系统管理统计表、叶酸增补情况月报表、孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表等。再从基本报表中整理产生国统报表和项目报表。第44页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息收集工作登记：原始登记表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）半年报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料的留存信息分析健康状况分析工作质量分析第45页，共93页，2023年，2月20日，星期一县妇幼个案地市妇幼地市卫生局地市政府省妇幼省卫生厅省政府卫生部国家妇幼保健中心甲类传染病村乡甲类传染病县卫生局县政府妇幼卫生信息报表上报流程个案医院报表第46页，共93页，2023年，2月20日，星期一原则：属地管理、逐级审核、逐级上报具体操作：资料的登记：包括上报登记、接收登记、借阅登记等。资料登记应有专用的登记本，做到一事一本。登记的内容主要应有：时间、内容、数量、当事人、经手人等。上报要求：列出相关报表上报时间一览表上报资料的留存：所有上报资料要存档留底。第47页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息属地管理妇幼卫生信息实行分级管理。建立分级属地管理的管理模式。各级按属地管理的原则进行信息资料的收集、上报和反馈。各大综合医院、专科医院、部队医院、开发区、省、市管理区、大型企业、农场、林场等应纳入属地管理。乡镇调整后的卫生院，要纳入统一管理，并将调整情况及时逐级上报。第48页，共93页，2023年，2月20日，星期一数据审核管理审核流程（分级审核：片线审核、业务审核、行政审核）审核记录：出现的主要问题、共性问题、特殊问题等审核方法：表格的规范性审核、完整性审核、一致性审核、逻辑性审核、极大极小值审核等。第49页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息收集工作登记：原始登记表、卡、册（基本公共卫生服务表）、四册二表一档案季报（常规报表、监测报表、项目报表）半年报年报信息上报接收登记：上报登记：上报要求：上报时间一览表上报资料的留存信息评价分析健康状况分析工作质量分析质控漏报调查线索追踪表第50页，共93页，2023年，2月20日，星期一评价：通过对照某些标准来判断观测结果，并赋予这种结果以一定的意义和价值的过程。管理评价是依照预期的管理目标对管理活动的效果进行价值判断的过程。评价主要发生在特定的时期或有重大项目活动时，评价的主要内容包括区域人群健康状况、妇幼保健工作质量。第51页，共93页，2023年，2月20日，星期一评价的作用1.信息管理评价可以使信息管理活动始终处于令人满意的状态，从而保证信息管理目标的实现。2.是制订妇幼信息管理方案的的重要依据，保证方案设计的科学性与可行性。3.通过评价可以获得有说服力的证据，阐明信息管理活动与提高妇幼卫生服务水平之间的关系。从而真实地说明信息管理在妇幼卫生服务中的重要作用。4.通过评价有利于总结信息管理过程中的经验教训，积累科学资料，改进妇幼信息管理系统。5.通过评价工作可以提高妇幼卫生信息管理工作者的理论水平，帮助他们分析信息管理活动成败的原因，提高工作效率。

第52页，共93页，2023年，2月20日，星期一国家基本公共卫生服务规范考核指标0～36个月儿童健康管理服务规范新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。第53页，共93页，2023年，2月20日，星期一国家基本公共卫生服务规范考核指标孕产妇健康管理服务规范早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。第54页，共93页，2023年，2月20日，星期一

目前使用的妇幼卫生常规统计报表有六张，即《孕产妇保健情况调查表》、《七岁以下儿童保健情况调查表》、《妇女病普查情况调查表》、《计划生育技术服务情况调查表》、《婚前保健情况调查表》、《流动人口儿童与孕产妇健状况调查表》。这六张报表是卫生部和国家统计局制定的全国统一使用的统计报表，均为年报汇总表，有效期为3年（2007年至2009年）。统计单位：以市、县、区为单位填报。统计对象：常住人口，指在当地居住一年及以上的本地户籍及非户籍人口。第55页，共93页，2023年，2月20日，星期一

从2010年起即将使用的妇幼卫生常规统计报表有六张，即《孕产妇保健和健康情况年报表》、《七岁以下儿童保健和健康情况年报表》、《非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表》、《妇女常见病筛查情况年报表》、《计划生育技术服务数量和质量情况年报表》、《婚前保健情况年报表》。这六张报表是卫生部和国家统计局制定的全国统一使用的统计报表，均为年报汇总表，有效期为3年（2010年至2012年）。填报范围：医疗保健机构和社区、所有开展计划生育技术服务工作的机构、所有开展婚前保健工作的机构。统计对象：辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。第56页，共93页，2023年，2月20日，星期一妇幼卫生监测报表已经纳入法定统计报表全国有336个监测县市区，我省有23个监测县市区。孕产妇死亡监测《孕产妇死亡报告卡》、《监测点活产数和孕产妇死亡季报表》儿童死亡监测《儿童死亡报告卡》、《0～4岁儿童死亡监测表》出生缺陷监测《医疗机构出生缺陷儿登记卡》、《围产儿数季报表》、《居委会(村)出生缺陷儿登记表》、《出生情况及婴儿随访登记表》

第57页，共93页，2023年，2月20日，星期一填表要求1、所有项目不得空项漏项。没有开展工作的项目填“-2”，开展工作但没有收集数据的项目填“-1”，“0”为有效数据。2、数据来源：有关妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于保健服务登记记录，人口数主要来源于社区或人口、统计等相关部门登记记录。第58页，共93页，2023年，2月20日，星期一常见妇幼卫生指标解释

1、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数。上报时将男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包括两性畸形）分别上报。2、产妇数：指该地区该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的分娩产妇人数。第59页，共93页，2023年，2月20日，星期一

(一)孕产妇管理3、建卡人数：指该地区该统计年度内产妇中，由保健人员为其建立了保健卡、册的人数。4、产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。（初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查、仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内。）5、产妇产前检查5次及以上人数：指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数。（仅做妊娠试验的初次检查、因临产入院进行的产前检查不计算在内。）第60页，共93页，2023年，2月20日，星期一

(一)孕产妇管理6、孕早期产前检查人数：指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。7、孕产期中重度贫血人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克/升，检验方法为氰化高铁法。第61页，共93页，2023年，2月20日，星期一

(一)孕产妇管理8、孕产妇艾滋病病毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒检测的孕产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。注：孕产妇艾滋病病毒检测人数包括孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数,以及孕期确证艾滋病病毒抗体阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇。9、孕产妇艾滋病病毒阳性人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒检测的孕产妇中确诊艾滋病病毒阳性的人数。第62页，共93页，2023年，2月20日，星期一10、产妇乙肝表面抗原检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。11、产妇乙肝表面抗原阳性人数：指该地区该统计年度内接受乙肝表面抗原检测的产妇中乙肝表面抗原阳性的人数。12、孕产妇产前筛查人数：指该地区该统计年度内，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征（21三体）、18三体和神经管畸形这三种先天性缺陷和遗传性疾病筛查的孕产妇人数（进行过多次筛查者按一人统计）。暂不包括超声学筛查。第63页，共93页，2023年，2月20日，星期一13、孕产妇产前筛查高危人数：指该地区该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇中筛出高危的人数，暂不包括超声学筛查出可疑胎儿畸形的孕产妇人数。14、孕产妇产前诊断人数：指该地区该统计年度内由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准的具有产前诊断资质的医疗保健机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断的孕产妇人数。包括超声诊断、细胞遗传学诊断和分子遗传学诊断（不包括只做遗传咨询者）。15、孕产妇产前诊断确诊人数：指该地区该统计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性缺陷和/或遗传性疾病的人数。第64页，共93页，2023年，2月20日，星期一16、产妇产后访视人数：指该地区该统计年度内产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数。17、产妇系统管理人数：指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。第65页，共93页，2023年，2月20日，星期一18、住院分娩活产数：指该地区该统计年度内在取得助产技术资质的机构分娩的活产数。剖宫产活产数：指该地区该统计年度内采用剖宫产手术分娩的活产数。19、非住院分娩中新法接生活产数：指该地区该统计年度内在非住院分娩的活产中采用新法接生的活产数，其中新法接生是指产包、接生者的手、产妇的外阴部、脐带四消毒并由医生、助产士和接受过培训并取得《家庭接生人员合格证》的人员接生的活产数（不含只用脐带卷接生的活产数）。第66页，共93页，2023年，2月20日，星期一20、母乳喂养调查人数：0-5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数。（为时点调查数据）母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内（调查前24小时内）喂养过母乳的人数，含纯母乳喂养。纯母乳喂养人数：调查的0-5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。第67页，共93页，2023年，2月20日，星期一21、新生儿苯丙酮尿症筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过苯丙酮尿症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。22、新生儿甲状腺功能减低症筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过甲状腺功能减低症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。23、新生儿听力筛查人数：指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过听力筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。第68页，共93页，2023年，2月20日，星期一24、7岁以下儿童保健覆盖人数：指7岁以下儿童该统计年度内接受1次及以上体格检查（身高和体重等）的总人数。一个儿童当年如接受了多次查体，也只按1人计算。25、3岁以下儿童系统管理人数：指该统计年度内3岁以下儿童按年龄要求接受生长监测或4：2：1（城市）、3：2：1（农村）体格检查（身高和体重等）的儿童数。新生儿访视时的体检次数不包括在内。26、5岁以下儿童血红蛋白检查人数：6个月至4岁(不满5岁)儿童应测查血红蛋白者中，进行了血红蛋白检查的人数。5岁以下儿童中重度贫血患病人数：在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发现患有中重度贫血的人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克/升。第69页，共93页，2023年，2月20日，星期一27、20～64岁妇女人数：指该地区统计年度内20~64岁户籍妇女人数（可以以省级为单位收集该项数据）。

28、实查人数：指该地区统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20~64岁户籍妇女人数（不包括因疾病到妇科门诊就诊的人数）29、宫颈炎定义：具备以下一个或两个体征的，可诊断为宫颈炎：（1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；（2）用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。第70页，共93页，2023年，2月20日，星期一30、结婚登记人数：指该统计年度内本地区结婚登记人数（含初婚、再婚）。31、婚前医学检查人数：指该统计年度内本地区对准备结婚的男女双方进行结婚和生育相关疾病的医学检查人数（即按照《婚前保健工作规范》要求进行了婚前医学检查的人数）。32、婚前卫生指导人数：是指对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关保健知识的宣传教育的人数。33、婚前卫生咨询人数：是指婚检医师针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜决定的人数。第71页，共93页，2023年，2月20日，星期一34、各项计划生育技术服务总例数：指该统计年度内本地区（本机构）施行放、取宫内节育器术；输精管、输卵管绝育术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产、中期引产术）；放置和取出皮下埋植的例数之和。要求按手术的次数计算，如一人在同一统计年度内接受两次人工流产术，统计例数应为2。第72页，共93页，2023年，2月20日，星期一涉密数据管理妇幼卫生报表中有保密数据，要按卫生部保密委员会提出相关要求上报流程：县市区通过保密途径（当地保密局或机要局）将光盘报市州妇幼保健院；市州妇幼保健院通过保密途径（当地保密局或机要局）将光盘报省妇幼保健院；省级通过保密途径（保密局或机要局）报卫生部妇社妇女处。存放涉密数据和报表的工作条件：明确专人管理，制定相关保密制度。使用专机管理。专用计算机要求设密码，不能上网、有刻录功能。存放涉密计算机的房间应保证“三铁一器”。要有防盗门、专用保险密码柜、窗户外设防护栏、门外配有监控器。至少要配备防盗门和专用保险密码柜。第73页，共93页，2023年，2月20日，星期一主要内容1、信息管理的概念2、基层妇幼卫生信息的主要内容3、信息的收集、上报、分析4、信息质量控制5、信息资料的整理与管理第74页，共93页，2023年，2月20日，星期一信息质量控制质量控制目的。质量控制范围。质量控制内容。质量控制方法：质控漏报调查线索追踪表。质量控制管理：质量控制表、问题追踪管理。第75页，共93页，2023年，2月20日，星期一质量控制目的提高数据的真实性、准确性和可靠性。了解妇幼卫生信息的质量。对妇幼卫生信息数据进行查漏、补漏及更正，对生命指标和服务指标等进行校正。了解漏报与错报的原因。了解妇幼卫生工作运行状况，发现问题，提出建议。监督指导。培养和锻练妇幼卫生队伍。第76页，共93页，2023年，2月20日，星期一质控范围乡：每月制取20%的村。县：每季抽取25%乡中10%的村。市：每半年抽取全部县中10%乡中10的村。省：每半年对50%市州进行抽查。质控时间：每次均从统计年度的第一天开始。第77页，共93页，2023年，2月20日，星期一质量控制内容信息资料的上报与接收：及时性、完整性、准确性（变量间逻辑关系、变量范围）。生命指标：活产数、死亡数等。服务指标：住院分娩、高