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文档简介

血液透析留置导管护理1主要内容概述2血管通路的分类长期留置导管3的护理流程长期留置导管4的并发症及处理5小结基本概念血管通路的分类临时性血管通路动脉直接穿刺动静临时性中心脉外静脉插管瘘永久性血管通路自体动静脉内瘘人造血管带涤纶套深静脉留置导管留置导管的优点插入后即可使用手术并不复杂无心肺再循环无血流动力学紊乱及窃血综合征是一种安全、有效、快速建立的血管无需长期通路方法多次内瘘静脉穿刺痛苦长久导管与临时导管的比较长期导管与临时导管的比较长期留置导管的置管部位常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低，且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建立长期血透导管的首选血管。深静脉留置导管换药护理操作流程图严格执行无菌操作戴无菌手套，铺无菌治疗巾氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用深静脉留置导管上机护理操作流程图为了减少血透患者的进水量，现在均采用5ml注射器，动静脉导管内各注入5ml生理盐水深静脉留置导管下机护理操作流程图留置导管常见并发症感染血流不畅血栓出血感染的处理长期留置导管的常见并发症--感染严格无菌、规范及熟练操作注意体温和导管皮肤出口部位导管接头及出口仔细消毒,注意清除出口处分泌物、血痂;每次透析更换肝素帽、局部敷料遵医嘱全身或局部使用抗生素尿激酶溶栓方法：生理盐水3-5ml+尿激酶5万~15万U，利用“负压吸引方法”缓慢注入留置导管，保留15-20分钟，回抽出被溶解的纤维

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