心理咨询技能三级

心理咨询技能三级心理咨询技能三级第1页互动讨论1.心理咨询程序或过程应该怎样？2.咨询关系在咨询中重不主要，有多主要？受何决定？3.建立好咨询关系应从哪些方面入手？心理咨询技能三级第2页目录第一节建立咨询关系

第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元主动关注第二节制订个体心理咨询方案

第一单元确定咨询目标第二单元制订咨询方案第三节个体心理咨询方案实施第一单元参加性技术第二单元影响性技术第三单元识别与处理阻抗第四单元识别和处理移情第五单元简易行为矫治—阳性强化法第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系结束第九单元咨询效果评定第十单元案例统计整理与保管第十一单元咨询关系匹配第十二单元必要转介心理咨询技能心理咨询技能三级第3页第一节建立咨询关系

咨询关系建立是受咨询师与求援者双重影响求援者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应…

咨询师：咨询态度咨询关系是咨询关键，正确咨询态度是良好咨询主要基础。人本态度不是单纯工具或伎俩，而是咨询师职业理念和人性表示。多用脑想事做事，理性；而非心想咨询格调：弱势与强势

心理咨询技能心理咨询技能三级第4页第一单元尊重应表达为对求援者现实状况、价值观、人格和权益接纳、关注和爱护罗杰斯提出“无条件尊重”。（永刚，一次OK，电台热线19岁与48岁，关系，收视；救世主与驴小说）一尊重作用1.为求援者创造一个安全、温暖气氛，使其最大程度表达自己

2.使求援者感到受尊重，被接纳，取得一个自我价值感

3.可唤起对方自尊心与自信心，成为对方模仿榜样。（人人喜欢尊重自己人）济公中九世乞丐

4.开发潜能（状态好时，就会超常发挥,心理学试验）心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第5页第一单元尊重二尊重含义

1.意味着完全接纳。（包含优缺点，光明面与消极面，甚至是价值观（了解）与自己差距很大case）对于初学者或是年纪过小或过大咨询师，对来访者生活方式（抠鼻子，耳朵，脚臭，夸大发式……或是对于狭隘、固执和懒惰等）产生不满、厌恶和反感，开放观念比如同性恋，主动向上对怨天尤人

2.意味着一视同仁（相貌、地位、经济、年纪、性别：食堂case）价值

3.以礼待人（E失恋哭，鼻涕至T身，也要以礼待人,钟Tcase）

4.信任对方（刚开始CL不放心说隐私，要了解，不是不老实）

5.保护隐私（不追问无关隐私）

6.以真诚为基础（对事不对人，C喜欢花心男女孩）转介也是尊重表现三尊重四个层次P55咨询师主动、乐观人性观和人生观，应为咨询气氛基调心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第6页第二单元热情热情表现热情与尊重区分；热情要贯通一直，但要有度1.求援者首次来访时，要适当问询“废话”，表示关切2.注意倾听求援者叙述（试验活动）3.咨询时要耐心、认真、不厌其烦如担心，不知所云，T说一些别事，再进正题如能力表示不行，T归纳，帮助叙述，澄清如有顾虑而不讲，也不能生气，以真诚去消除

（“你这个人真有意思，拿着钱在这儿浪费时间，有钱烧啊，有病！”）如不知讲什么好，T多启发，多提问热情也不是趋炎附势4.咨询结束时，使求援者感到温暖。

通知相关注意事项，感激求援者亲密配合“谢谢您愿意与我分享了您问题，感激您对我信任。……”

心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第7页第三单元真诚真诚是指在咨询过程中，咨询师以“真正我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在饰演角色或例行公事（eg老师），而是表里一致、真诚可信地置身于与求援者关系之中。作用：

1.来访者感觉被接纳

2.为来访者提供榜样58case心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第8页第三单元真诚注意事项1.真诚≠说实话。遵照标准：对求援者负责，有利于求援者成长

“你这个人真是蛮不讲理”

“我以为你刚才那番话道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这么？”

“你这种行为真令人厌恶”

“你这种行为大家或许会接收不了，从而有可能引发不良评价”

“你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你”

“你有些言行轻易引发一些人误解，引发矛盾，不知道我这种感觉对不对”心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第9页第三单元真诚2.真诚不是自我发泄（失恋case，讲自己失恋历史）3.真诚应实事求是

有限性，了解自己不足。（自知之明）装权威“水至清则无鱼，人至善则无朋”恰当小缺点与完美无缺对比咨询师第一次成功咨询，只是听中年人讲4.真诚应适度在早期咨询关系中，真诚表示只要求“不虚伪，可保持静默或防止表示自己主观评价”，在咨询关系深入时，能够表示对求援者不足与缺点反馈真诚不是靠技能取得，是建立在对人乐观看法，对人基础信任，是潜心涵养，不停实践结果。

心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第10页第四单元共情各种译法：共情、投情、神入、同感心、通情达理、设身处地一含义

1.咨询师借助求援者言行，深入对方内心体验他情感与思维

2.咨询师借助于知识和经验，把握求援者体验与他经历和人格间联络，更加好了解问题实质

3.咨询师利用咨询技巧，把自己共情传达给对方，影响对方并取得反馈

心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第11页第四单元共情二主要性

1准确把握资料

2建立主动咨询关系

3促进来访者自我表示探索，自我了解与更深入交流

4对那些迫切需要取得了解、关心和情感倾诉来访者效果显著三缺乏共情危害

1求援者失望

2求援者受伤害，因为了解求援者，而不耐烦，反感甚至批评e电台热线19-483影响求援者自我探索，因咨询师不能共情，常对求援者自我探索不注意

4影响咨询师对求援者反应心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第12页第四单元共情案例一位即将出国留学女求援者“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在我国又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？”T1：“出国是好事啊，有什么好苦恼”T2：“你看上去又聪明又漂亮，你会过很好”T3：“咱们每个人总有一天要独立，这没什么了不起”T4：“要独自一人外出留学是会有很多困难，便要想信世上无难事，只怕有心人”T5：“你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国异乡独立生活，是很不轻易，我能了解你这种不踏实”T6：“你这种不安心情能够了解，现让咱们分析一下终究会碰到哪些问题”心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第13页第四单元共情四、注意事项

1咨询师要走出自己参考柜架进入求援者参考框架。

2咨询师必要时要验证自己是否做到共情P613表示共情要因人而异情绪反应强烈，表示比较杂乱，寻求了解愿望强要适度eCL说，T哭

4要善于使用躯体语言目光、面部表情、身体姿势、动作改变

5要关于把握角色

e：cl先哭，T哭，CL抚慰

咨询师共情是指体验求援者内心“如同”体验自己内心，但永远不要变成“就是”，这是共情真谛

6应考虑求援者特点和文化背景国外：拥抱、抚摩、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，尤其是年轻异性，女性之间能够拥抱和爱抚

心理咨询技能—第一节我是否主观性很强？我是否对求援者抱着开放接纳了解态度？我是否做到了设身处地地进入到求援者内心世界中去？心理咨询技能三级第14页第五单元主动关注positiveregard主动关注：对求援者言语和行为主动面给予关注，而使求援者拥有正向价值观。注意事项：

1、防止盲目乐观—唯物主义“我发觉你身上有很多优点，现在问题不算什么，黑暗过去就是光明”

2、反对过分消极“你所面临困难确实很大，你处境很不乐观，这么下去会越来越糟”

3、立足实事求是虚言抚慰=无能超跌反弹咨询最高目标：促进求援者自我发觉与开发潜能，到达心理健康全方面发展心理咨询技能—第一节心理咨询技能三级第15页互动讨论

咨询师要怎样处理角色转换与冲突问题设置情境一：

挚友介绍，收费？

Q：咨询是否一定要收费？

设置情境二：

收费之后，没有得到效果，苦恼？设置情境三：

职业操守与角色冲突在学校中刚咨询完迎面碰到CL

在逃人员两难情境？心理咨询技能三级第16页第二节制订个体心理咨询方案第一单元确定咨询目标第二单元制订咨询方案心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第17页第一单元确定咨询目标工作程序一、全方面掌握求援者相关资料，列出求援者全部问题。二、判断求援者心理问题类型和严重程序

三、选择优先处理问题

四、向求援者说明有效咨询目标基础要素五、近期目标与远期目标整合心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第18页第一单元确定咨询目标1、搜集资料七要素

who“了解什么样人生病要比了解一个人生了什么病更主要”

what发生了什么事

when何时发生，这类事件以前是否发生、次数

where在哪发生，在什么环境下发生

why直接原因、间接原因、表层原因、深层原因

which相关人物

how怎样演变，知情行改变心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第19页第一单元确定咨询目标2、会谈时态度要热情平等、真诚，同时还要因人而异

年纪特征：（发展心理学）

儿童—边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年—平等、友好关系；中年—利用资源；老年人—尊重、陪同性格：暗示强—语气坚定；依赖重—不宜过分迁就或提供多支持；抑郁—温和、同情、关切；内向—了解勉励；强迫—逻辑推理、严谨叙述（鸡与蛋）；敏感多疑—恳切；被动个性—多让对方发表看法

问题特征：受委屈—宣泄；自卑—勉励；危机干预—从容、果断

文化特征：南方—精细；东北—豪爽

PS：在搜集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程（网瘾—网友问题—恋母—恋物癖）心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第20页心理咨询技能三级第21页第一单元确定咨询目标3、在深入了解求援者时，能够参考以下思绪明确求援者要处理问题。C：多个问题女大学生

“你希望我在哪方面帮你忙？”

“你能告诉我你想处理什么问题吗？”

“你现在最想处理什么问题？”

“你刚才意思是……”

深入了解问题来龙去脉。

“为何”“怎么”“采取哪些方法”“怎样”

PS：一个问句中不宜出现几个问题，能够一个个循序问经过求援者言行反应，澄清求援者真实想法心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第22页第一单元确定咨询目标4、深入探讨求援者问题深层原因心理问题整体性与联络性。心理、生理、社会；一因多果，一果多因

C自慰—普遍联络观点

C失恋—抑郁防止先入为主。（国际婚姻-文化差异-暴力）心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第23页第一单元确定咨询目标三选择优先处理问题

1找出求援者主要问题主要问题：求援者最关心、最困扰、最需要处理问题开门见山型；藏头诗型

2确定从哪个问题入手有多个问题，找主要问题，杠杆解大二女孩如相互独立，问来访者“这些问题中，你最想处理是什么？”处理问题两种方法：先处理主要再处理次要先处理轻易再处理困难。适合初学者

3如咨询师与来访者目标不太一致，讨论依然难以统一，此时，仍以求援者目标为主

心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第24页第一单元确定咨询目标四有效咨询目标七要素

1.详细

2.可行

3.主动

4.双方可接收：无法协调以CL为主，咨询不认可，中止或转介

5.属于心理学性质：生理疾病与心理问题

6.能够评定

7.多层次统一：近期长久、局部整体、特殊普通五近期目标与远期目标整合（大目标着眼，小目标着手）

大目标（终极目标）：促进求援者心理健康和发展，实现人潜能，到达人格完善。

心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第25页第一单元确定咨询目标注意事项求援者并不都提供有效目标

目标不明确；“我郁闷……”70

自己也没意识到深层目标，在咨询时需重新确立有咨询师对咨询目标存在错误观念

咨询师完全中立，不应有自己价值观念应灌输、传输正确健康价值观“驴小说”以求援者高兴、满足作为咨询目标初学者易犯，第一次咨询“成就”把能否适应环境作为咨询目标

不一样心理咨询流派有不一样咨询目标

人本：自我实现；行为：改变不适应行为（详细、可观察、测量）；精分（异度空间）：潜意识意识化，重组人格，重新体验早年经验，处理压抑冲突；完形：觉察此时此地经验，负担责任，以内在支持反抗外在支持依赖

心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第26页第二单元制订咨询方案一划分咨询阶段

1.诊疗阶段（早期）

包含建立咨询关系、搜集相关信息、进行心理诊疗、调整求援者动机、确立咨询目标、制订咨询方案一系列步骤。

2.咨询阶段（中期）

心理咨询最关键、最主要实质性阶段（二级）

帮助求援者分析和处理问题，改变不适应认知、情绪或行为。

3.巩固阶段（后期）

总结与提升阶段。有两种结束，一为每次咨询结束，二为整个咨询结束（每次咨询结束时，总结此次讲了什么，处理了什么问题，下次要继续谈些什么；第二次咨询，回顾，想到问题或误解，遗漏……）

心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第27页第二单元制订咨询方案一制订咨询方案

1.咨询目标（七要素）

2.双方各自特定责任、权利和义务

3.咨询次数与时间安排

4.咨询详细方法、过程和原理

5.咨询效果及评价伎俩

6.咨询费用

7.其它问题及相关说明咨询方案不是不变，可伴随咨询进程而有所调整

心理咨询技能—第二节心理咨询技能三级第28页第二单元制订咨询方案求援者责任、权利和义务心理咨询技能—第二节责任：向咨询师提供与心理问题相关真实资料主动主动地与咨询师一起探索处理问题方法完成双方约定作业权利：有权利了解咨询师受训背景和执业资格有权利了解咨询详细方法、过程和原理有权利选择或更换适当咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案内容有知情权、协商权和选择权义务：恪守咨询机构相关要求恪守和执行约定好咨询方案各方面内容尊重咨询师，恪守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师心理咨询技能三级第29页第二单元制订咨询方案咨询师责任、权利和义务心理咨询技能—第二节责任：恪守职业道德，恪守国家相关法律法规帮助求援者处理心理问题严格恪守保密标准，并说明保密例外权利：有权利了解与求援者心理问题相关个人资料有权利选择适当求援者本着对求援者负责态度，有权利提出转介或中止咨询义务：向求援介绍自己受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件恪守咨询机构相关要求恪守和执行约定好咨询方案各方面内容尊重求援者，恪守预约时间，如有特殊情况提前通知求援者心理咨询技能三级第30页第三节个体心理咨询方案实施第一单元参加性技术第二单元影响性技术第三单元识别与处理阻抗第四单元识别与处理移情第五单元简易行为矫治—阳性强化法第六单元合理情绪疗法第七单元阶段小结与效果巩固第八单元咨询关系结束第九单元咨询效果评定第十单元案例统计整理与保管第十一单元咨询关系匹配第十二单元必要转介心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第31页第一单元参加性技术心理咨询技能—第三节倾听开放式问询与封闭式问询勉励与重复技术内容反应情感反应详细化参加性概述非言语行为了解与把握心理咨询技能三级第32页第一单元参加性技术—倾听心理咨询技能—第三节1.怎样倾听医生看病

要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当表示了解，不带偏见，不做价值评判

可经过言语与非言语反应

“哦”“恩”“是”“然后呢”点头、目光注视、微笑不但用身，还要专心羞于启齿问题正确倾听：机敏、共情态度深入，注意谈话内容，说话时犹豫停顿、语气改变以及伴随语言出现表情、姿势、动作。

80%与认真听

“自行车撞在一起”

“我撞了他车”

“他撞了我车”

“真倒霉，自行车撞了”心理咨询技能三级第33页第一单元参加性技术—倾听心理咨询技能—第三节2.倾听时易出现错误

急于下结论“驴”精神轻视求援者问题杨坤抑郁、失眠、失恋痛苦干扰、转移求援者话题作道德或正确性评判

“这件事明明是你错了，你还说他人不对”

“你这种价值观念不正确”

“你这种想法不符合社会道德”

“你讲话怎么这么多口头禅”不适当地利用咨询技巧

问询过多—求援者依赖概述过多

—尤其对于文化程度高表示能力强求援者不适当情感反应：“你心里一定受了很大污辱”

可问可不问时，少问；可说可不说时，少说心理咨询技能三级第34页第一单元参加性技术—倾听心理咨询技能—第三节3.倾听时适当勉励性回应

点头

“是”

“哦”

“确实”

“真有意思”

“请说下去”

“我明白了”

“您能说再详细些吗”

课堂设计：

ABC三人一组。A咨询师，B来访者，C观察者P78心理咨询技能三级第35页第一单元参加性技术

—开放式问询与封闭式问询心理咨询技能—第三节开放式问询与封闭式问询（线索，玉米，心情不好）

开放式open-endedquestion

“什么”—取得事实和资料“怎样”—过程、次序、情绪性事物“你是怎样对待这件事”“为何”—原因“能不能”“愿不愿意”不一样流派侧重不一样精神分析与理性疗法：“为何”；人本：不喜提问注意：要在建立良好咨询关系基础上，注意语气，不可轻浮，逼人或指责，非满足好奇或个人窥探隐私之需要

封闭式

close-endedquestion“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”；回答都是以“是”或“否”简单答案注意：压抑和被审讯感“yesorno”

心理咨询技能三级第36页Case心情不好暗恋心情不好，有什么详细表现吗？从什么时候开始？为何喜欢却不告诉对方呢？你是怎样了解好女孩要矜持这句话呢？发生什么事情让自己心情不好了吗？愿不愿意告诉我喜欢对方却不说原因呢？女孩要矜持、怕……以前有过类似事发生吗？什么让你担心？心理咨询技能三级第37页第一单元参加性技术—勉励与重复技术心理咨询技能—第三节勉励encouragement

直接重复求援者话或仅以一些词语如“恩”、“讲下去”、“还有吗？”等，来强化求援者叙述内容并勉励其深入讲下去。非言语勉励

P80

心理咨询技能三级第38页第一单元参加性技术—内容反应、情感反应心理咨询技能—第三节释意/说明

paraphrase

指咨询师把求援者主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求援者情感反应

reflectionoffelling

着重于求援者情感反应与内容反应区分：着重于求援者言谈内容反馈内容表示与情感表示

心理咨询技能三级第39页Case心理问题之矛盾帅气、浪漫有能力经济不安全心理咨询技能三级第40页第一单元参加性技术—详细化心理咨询技能—第三节详细化（concreteness）

咨询师帮助求援者清楚、准确地表示他们观点，所用概念、所体验到情感以及所经历事物适用范围

1.问题含糊P822.过分概括化

“大家都不喜欢我”—“谁”“在什么事上表现出来”—没打水对事不对人，评价行为而不是去评价一个人

“你太让我失望了”

—“你这么做让我感到很失望”

“他太坏了”—“他今天这么做影响太坏了”

3.概念不清

“我得了神经衰弱，皮肤饥渴症……”—“详细表现”促进求援者准确讲面临问题，采取语言“您意思是……”“你说你以为…，能说得再详细点吗？”“你是怎么知道？”“你能给我举个例子吗”“你所说…，是指什么”

咨询师不可乱贴标签心理咨询技能三级第41页第一单元参加性技术—参加性概述、非言语行为心理咨询技能—第三节参加性概述summarization

咨询师把求援者言语和非言语行为包含情感综合整理后，以提要方式再对求援者表示出来。非言语行为了解与把握lietome，心理洞察术，夫妻和解站姿

1.正确把握非言语行为各种涵意

2.全方面观察非言语行为。

咨询师看在眼中，记在心中，保留看法后检验，不宜马上表现

3.对待言语与非言语内容不一致P86

咨询师在咨询中应不停接收信息，与原有信息进行比较，筛选、形成新认识，并对应调整自己言行。心理咨询技能三级第42页第二单元影响性技术—面质

面质解释指导情感表示内容表示自我开放影响性概述非言语行为利用心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第43页第二单元影响性技术—面质

面质

confrontation

质疑、对质、对峙、反抗、正视现实等，指咨询师指出求援者身上存在矛盾,促进其思索，达成其统一。表现：言行不一致；理想现实不一致；前后言语不致；咨访意见不致注意：1.要有事实依据

2.防止个人发泄。面质是澄清问题，促进成长

3.防止无情攻击

4.要以良好咨询关系为基础

5.可用尝试性面质

“我不知道我是否误会了你意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也还好，可刚才你却说学得很累，老担心学习成绩，不知哪一个情况更确切？”

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第44页第二单元影响性技术—解释解释

interpretation利用某一个理论来描述求援者思想、情感和行为原因、实质等

解释与内容反应（释义）关系

释义：从求援者参考框架来说明求援者表示实质性内容解释：在咨询师参考框架上，利用自己理论、人生经验来为求援者提供一个认识本身问题以及认识自己和周围关系新思想、新理论和新方法

解释与内容表示关系

内容表示：咨询师提供信息、提议和反馈解释：咨询师提供理论上分析注意事项

解释要因人而异；初学者一成不变；凭感觉，没有理论高度；不可将解释强加以来访者；匹配问题（文化高低）

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第45页第二单元影响性技术—指导 、情感表示指导

指咨询师直接地指示求援者做某件事，说一些话或以某种方式行动。是影响力最显著一个技巧。E：精分—自由联想；行为—系脱情感表示

指咨询师通知自己情绪、情感活动情况，让求援者明白。可针对求援者：“我以为你很坦然”可针对自己：“我很抱歉没有听清你刚才说话。”可针对其它事物：“我喜欢与人交朋友”情感表示与情感反应区分：

情感表示：咨询师表示自己喜、怒、哀、乐情感反应：咨询师反应求援者叙述中情感内容

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第46页第二单元影响性技术—内容表示

内容表示

咨询师传递信息、提出提议、提供忠言，给予确保，进行褒贬和反馈等，广言之，指导、解释、影响性概述、自我开放都是一个内容表示

与内容反应区分：

内容表示：咨询师表示自己意见内容反应：反应求援者自己叙述

Q1：反馈是一个内容（表示/反应）？

给出忠言和提议都是内容表示一个形式。

“我希望你……”；“假如你能……或许会更加好”“你必须……”；“你一定要……”；“只有…才能…”心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第47页第二单元影响性技术—自我开放self-disclosure自我开放

自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己情感、思想、经验与求援者共同分享两种形式

一、为把自己对求援者体验感受告诉求援者

正向：“对于你刚才坦率，我非常高兴”负向：“你迟到了20分钟，我以为有些不愉快，或许你有什么原因，能告诉我吗”

二、为咨询师暴露与求援者所谈内容相关个人经验

e学习问题可主动，婚姻情感普通不主动，时间、数量要适当

第三者“假如你碰到这个问题要怎么办？”感情不和“您结婚了？您和您丈夫关系怎样？”心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第48页第二单元影响性技术—影响性概述影响性概述

咨询师将自己所叙述主题、意见等经组织整理后，以简明扼要形式表示出来与参加性概述区分：

影响性概述：咨询师表示观点参加性概述：求援者叙述内容。心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第49页第二单元影响性技术—非言语行为利用通眼识人从医学上看，眼睛在人五官中是最敏锐，大约占感觉领域70%以上。曾国藩，李鸿章，刘铭传目光注视

在倾听时，目光往往注视对方双眼，防止直勾勾，左右乱扫，后自己讲话时，讲者比听者更少注视对方说话时正视一下对方，表示在说话停顿时，双方可打断他话，若停顿了，但不看，说明思绪没断如说话者考究某句话或某个词后，将目光移开，表示对自己所说不把握若听对方说话时看着对方“我也是这个看法”“我对你说很感兴趣”若咨询师问求援者一些问题，使其不舒适，则不愿注视咨询师异性咨询时，对于注视要注意注视时最好部位：目光大致在对方嘴、头顶和脸颊这个范围听者对讲者目光扫视：“我对你所说不十分同意”“我对你说表示怀疑”+摇头、皱眉：咨询师注意调整或问询；防止对来访者出现心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第50页第二单元影响性技术—非言语行为利用面部表情

试验：两人一组，摆出做咨询表情选择情境：“我被人抛弃了……”“我晚上睡不着，很痛苦……”“我考上硕士了，很开心……”身体语言声音特质：声音高低、快慢、轻重，电话中微笑效应空间距离衣着及步态：

衣着：个性、经济、涵养、审美行为：强迫（检验）心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第51页第二单元影响性技术—非言语行为利用：面部表情眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬————惊愕脸红————害羞皱眉头、抬头挺胸并紧握拳头————愤恨或挑衅皱起眉头或眯起眼睛————沉思问题或尽力解开疑惑皱眉————不愉快或迷惑眉毛上扬————嫉妒或不信任一条眉毛上扬————传统怀疑信号双眉扬起————极度诧异和惊喜双眉下垂————沮丧和忧伤绷紧下颚肌肉和斜眼瞪视，头和下颚常挑衅向前推出，眉毛下垂，眉头皱起————冲突挑战敌正确态度嘴唇紧绷————防御Lietome心理咨询技能三级第52页第二单元影响性技术—非言语行为利用：身体语言求援者移动身体，把脚及整个身体对着门口——想结束很慢而细心摘下眼镜，小心擦拭——想提出反对意见澄清问题或提出问题前要思索把眼镜摘下，咬着一条镜腿——注意倾听或防止说话把东西放在嘴里——需要寻找新资料双手紧绞在一起或重复摆动，身体坐立不安——情绪担心，难以靠近搓起双手——有所期待移坐在椅子前端，踮起脚尖——跃跃欲试，有某种行为将发生在听或讲时候握紧拳头——强调，郑重其事，也表示一个决心，也可能是种愤恨身体由紧缩、僵化转为松弛，紧靠在一起双腿开始分开，交叉双手放下——内心由担心、不安、害怕、封闭开始变得平静、轻松、开放脚踝交叠，双手抓紧——压抑强烈感觉或情感咽口水或咬紧牙关，或抓住手臂——抑制自己欲望与冲动座位上重复扭动，坐立不安，脚轻轻晃荡，用手指敲弹桌子，在纸上涂鸦，目光空洞，心不在焉——注意心理咨询技能三级第53页第二单元影响性技术—非言语行为利用：衣服衣着华丽者：自我显示欲强，爱出风头衣着朴素者：缺乏自信，喜欢争吵喜欢时髦服装者：孤独感，情绪常波动不理时尚者：以自我为中心，标新立异对流行即不狂热，也不会置之不理，改变穿衣也是渐渐实施：处事中庸，情绪稳定。有理性，不过于顺从欲望。能适度地尊重自己主张，比较可靠突变服装癖好人：想改变生活方式，也有逃避现实成份

————《心理洞察术——行为背后心理密码》心理咨询技能三级第54页第二单元影响性技术—非言语行为利用：衣服喜欢休闲式样提包：知道享受生活，对自己要求不苛刻喜欢公文包：多企业职员，做事比较小心慎重喜欢式样小，把提包当装饰品人：多没经历磨难，性情较脆弱，碰到挫折易放弃自己理想喜欢中型肩带式背包：喜欢独立，但性格保守喜欢小巧精巧，但不实用提包人：涉世不深，没城府，对未来都是美好期待喜欢浓郁民族风味、地方特色小提包：穿着和思维方式常与人大相径庭，有时会显得与人格格不入，人际关系问题需考虑喜欢超大型提包人：喜欢自由自在、无拘无束，易与他人建立关系，但也易破裂，总是怀着一个散漫态度对待生活，没有责任感口袋很多提包，且东西摆放整齐：生活有规律，头脑清醒，不会糊涂之事提包里东西乱摆：做事多含糊，目标性不明确，但对人热情亲切。相识相交易金属制提包：敏感，能与流行同时，接收新鲜事物能力强男性化皮包女性：较坚强、能干，趋于外向化中性色系手提包：不想给自己带来压力，不喜欢在人前表现，不喜被注意，不希望得罪人，喜欢保持中立不喜带手提包人：懒惰；或自主意识强，希望独立。责任心都不尤其强。

————《心理洞察术——行为背后心理密码》心理咨询技能三级第55页第三单元识别与处理阻抗阻抗识别阻抗产生原因应对阻抗关键点处理缄默现象调整多话状态心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第56页第三单元识别与处理阻抗-阻抗识别阻抗resistance

本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变抵抗，可表现为对某种焦虑情绪回避或对某种痛苦经历否定。（异度空间）表现形式

讲话程度阻抗：缄默、寡语、赘言

讲话内容上阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题

讲话方式上阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露（区分于犹豫性暴露，恋母情结）

咨询关系阻抗：不认真推行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第57页第三单元识别与处理阻抗—阻抗产生原因一、来自于成长中痛苦

开始新行为问题结束或消除旧行为问题二、来自功效性行为失调

阻力产生源自于失调行为，填补了一些心理需求空白。边缘性人格障碍、失语

阻力产生源于求援者企图以失调行为来掩盖更深一层心理矛盾和冲突。酒瘾三、阻力来自反抗咨询或咨询师心理动机

阻力来自求援者只是想得到咨询师某种赞同意见动机阻力来自求援者想证实自己与众不一样或咨询师对自己也无能为力动机阻力来自求援者并无发自内心求治动机心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第58页第三单元识别与处理阻抗-应对阻抗关键点解除戒备心理正确进行诊疗和分析以诚恳帮助对方态度对待阻力

做法：先告诉对方某处可能存在问题；其次是争取得到对方对此一致看法，确认阻力存在；进而了解阻力产生原因，以解释阻力应对阻力主要目标在于解释阻力，了解阻力产生原因，方便最终超越阻力心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第59页第三单元识别与处理阻抗—处理缄默现象类型怀疑型、茫然型、情绪型、思索型（凝视某一点，标志行为）、内向型、反抗型应对：如是思索型：关注了解微笑等候如是反抗型：找原因，采取主动、和好如是情绪型：勉励宣泄如是个性原因：勉励、倾听求援动机：如对咨询本身无偏见—耐心、了解如对咨询本身有偏见—严重话，不接心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第60页第三单元识别与处理阻抗—调整多话状态一多话现象原因

1.与咨询师相关原因咨询师对多话了解：角色定位、问题难度、咨询时间

2.与求援者相关原因

宣泄型、倾吐型、表现型、表明型（证实自己无问题）、掩饰型、外向型二应对宣泄型与倾吐型：尊重与倾听（心理咨询师第一次咨询）癔病型与表现型：寻求注意，给注意表明型：缺乏自知，咨询师不能指责，而是帮其寻找矛盾：“你看这件事是不是还有一个可能”“假如当初你不是这么…而是那样…事情是否会好些呢？”掩饰型，普通不在开场，而是当包括敏感问题时，语速加紧，停顿短促，怕人插话：此时，咨询师要考虑更宽松安全气氛，或是直接请求援者回答下列问题“我似乎以为你有些不安”“我以为你似乎有什么话要说”心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第61页第四单元识别与处理移情移情

transference

求援者把对父母或对过去生活中某个主要人物情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并对应地对咨询师做出反应过程类型

负移情：过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪对象，在咨询情境中，原有情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗和不配合等正移情：将咨询师当成以往生活中某个主要人物，逐步对咨询师发生了浓厚兴趣和强烈感情，表现出十分友好、敬仰、喜爱，甚至对异性咨询师表现出性爱成份，对咨询师依恋、顺从。反移情直接与间接：直接表示：“我和你聊天很愉快，你使我想起了……”

间接表示：“我以为你态度很好，让我很放松……”

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第62页第四单元识别与处理移情正移情与依赖区分

正移情依赖一个好感一个信任时常想见咨询师有困难时寻求帮助寻求感情依靠寻求心理依靠感情色彩浓感情色彩淡寻找替换物现实目标填补过去情感寻找现实帮助移情在咨询过程中属于正常现象，咨询师要策略性（不伤害对方自尊心）、果断（明确果断态度）、及早进行处理PS：假如咨询师以为自己能以处理移情现象，转介“你好像不太喜欢我刚才…”“你能否告诉我你为何喜欢我？”心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第63页第

五

单

元

简

易

行

为

矫

治

阳

性

强

化

法一工作程序

1.明确治疗靶目标。目标要详细

2.监控靶行为。统计行为发生频率、程度和后果

3.设计新行为结果

4.实施强化心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第64页第

五

单

元

简

易

行

为

矫

治

阳

性

强

化

法一相关知识1.行为疗法基础理论创始人：巴甫洛夫和霍尔——经典条件反射华生：儿童动物恐怖沃尔普：交互抑制与系统脱敏

skinner：操作条件反射埃利斯：20C70年代认知行为治疗拉扎洛斯、贝克、梅肯鲍姆

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第65页第

五

单

元

简

易

行

为

矫

治

阳

性

强

化

法2.阳性强化法基础原理行为是后天习得，认为一个习得行为假如得以连续，一定是被它结果所强化。建立/保持行为——奖励消除行为——处罚阳性强化法：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法叫阳性强化法。代币法心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第66页第六单元合理情绪疗法工作程序

（一）心理诊疗阶段

1.依据ABC理论分析求援者问题。

A：诱发事件；B：不合理信念；C：详细表现（情绪+行为）e

2.讲解合理情绪疗法中关于情绪ABC理论，使其接收

（二）领悟阶段（三）修通阶段（四）再教育阶段心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第67页第六单元合理情绪疗法工作程序

（二）领悟阶段

1.咨询师要深入明确求援者不合理信念

默兹比对合理与不合理区分标准：

2.使求援者深入领悟对自己问题及其与本身不合理信念

三种领悟：a.认识信念引发了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身

b.他们所以对自己情绪和行为应该负责

c.只有改变不合理信念，才能减轻或消除当前存在症状心理咨询技能—第三节合理信念不合理信念基于已知客观事实更多主观臆测保护自己，让其愉快生活产生情绪困扰更加快抵达目标难于达成目标而苦恼不介入他人麻烦难于实现使人阻止或很快消除情绪冲突使情绪困扰连续相当初间，造成不适应反应绝对化、以偏概全、糟糕至极心理咨询技能三级第68页第六单元合理情绪疗法（三）修通阶段

利用各种技术，使求援者修正或放弃原有非理性观念，并代之以合理信念，从而症状得以减轻或消除。不勉励情绪宣泄。1.常见方法：a与不合理信念辩论

苏格拉底“产婆术”：

先让你说出自己观点，然后依照你观点深入推理，最终引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理地方，主动矫正。挑战与置疑角色绝对化—为何（黄金法则，反黄金法则）；以偏概全—怎样证实；糟糕至极—什么程度

咨询师角色：辩论者+权威信息提供者+合理生活指导者

b.合理情绪想像技术P118c.家庭作业：RET自助表ABCDE

合理自我分析汇报RSAe：P120d.其它方法：自我管理程序、“停留至此”除此之外，合理情绪疗法中行为技术还包含放松训练，系统脱敏技术心理咨询技能—第三节我是妈，，女儿就要听妈话我下岗了，日子没法过了，没法活了心理咨询技能三级第69页苏（苏格拉底）：孩子，为何悲伤？

失（失恋者）：我失恋了。

苏：哦，这很正常。假如失恋了没有悲伤，恋爱大约就没有什么味道。可是，年轻人，我怎么发觉你对失恋投入甚至比对恋爱投入还要倾心呢？

失：到手葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中人，怎知其中酸楚啊。苏：丢了就是丢了，何不继续向前走去，鲜美葡萄还有很多。

失：等候，等到海枯石烂，直到他回心转意向我走来。

苏：但这一天可能永远不会到来。你最终会眼睁睁看着他和另一个人走了去。失：那我就用死来表示我诚心。

苏：但假如这么，你不但失去了你恋人，同时还失去了你自己，你会蒙受双倍损失。

失：踩上他一脚怎样？我得不到他人也别想得到。

苏：可这只能使你离他更远，而你原来是想与他更靠近。

失：您说我该怎么办？我可真很爱他。

苏：真很爱？

失：是。

苏：那你当然希望你所爱人幸福？

失：那是自然。

苏：假如他认为离开你是一个幸福呢？

失：不会！他曾经跟我说，只有跟我在一起时候他才感到幸福！

苏：那是曾经，是过去，可他现在并不这么认为。

失：这就是说，他一直在骗我？

心理咨询技能三级第70页苏：不，他一直对你很忠诚。当他爱你时候，他和你在一起，现在他不爱你，他就离去了，世界上再没有比这更大忠诚。假如他不再爱你，却还装对你很有情谊，甚至跟你结婚，生子，那才是真正坑骗呢。

失：可我为他所投入感情不是白白浪费了吗？谁来赔偿我？

苏：不，你感情从来没有浪费，根本不存在赔偿问题，因为在你付出感情同时，他也对你付出了感情，在你给他高兴时候，他也给了你高兴。

失：可是，他现在不爱我了，我却还苦苦地爱着他，这多不公平啊！

苏：确实不公平，我是说你对所爱那个人不公平。原来，爱他是你权利，但爱不爱你则是他权利，而佌却想在自己行使权利时候剥夺他人行使权利自由。这是何等不公平！

失：可是您看明明白白，现在痛苦是我而不是他，是我在为他痛苦。

苏：为他而痛苦？他日子可能过很好，不如说是你为自己而痛苦吧。明明是为自己，却还打着他人旗号。年轻人，德行可不能丢哟。

失：依您说法，这一切倒成了我错？

苏：是，从一开始你就犯了错。假如你能给他带来幸福，他是不会从你生活中离开，要知道，没有些人会逃避幸福。

失：可他连机会都不给我，您说可恶不可恶？

心理咨询技能三级第71页苏：当然可恶。好在你现在已经摆脱了这个可恶人，你应该感到高兴，孩子。失：高兴？怎么可能呢，不论怎么说，我是被人给抛弃了这总是叫人感到自卑。苏：不，年轻人身上只能有自豪，不可自卑。要记住，被抛弃并不是就是不好。

失：此话怎讲？

苏：有一次，我在商店看中一套高贵西服，可谓爱不释手，营业员问我要不要。你猜我怎么说，我说质地太差，不要！其实，我口袋里没有钱。年轻人，可能你就是这件被遗弃西服。

失：您真会抚慰人，可惜您还是不能把我从失恋痛苦中引出。

苏：是，我很遗憾自己没有这个能力。但，能够向你推荐一位有能力朋友。失：谁？

苏：时间，时间是人最伟大导师，我见过无数被失恋折磨死去活来人，是时间帮助他们抚平了心灵创伤，并重新为他们选择了梦中情人，最终他们都享受到了本该属于自己那份人间高兴。

失：希望我也有这一天，可我第一步该从哪里做起呢？

苏：去感激那个抛弃你人，为他祝福。

失：为何？

苏：因为他给了你份忠诚，给了你寻找幸福新机会。

说完，苏格拉底走了。其实高兴与痛苦只在于一个人心境！！心理咨询技能三级第72页第六单元合理情绪疗法（四）再教育阶段继续采取以上技术巩固；还可应用技能训练

详细包含：自信训练、放松训练、问题处理训练和社交技能训练

目：重建，帮助求援者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重建新反应模式，降低以后情绪困扰和不良行为倾向心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第73页第六单元合理情绪疗法二、相关知识（一）基础理论

1.合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapyRET）

A.Ellis于20世纪50年代首创一个心理治疗理论和方法，ABC理论是合理情绪疗法关键理论

A：诱发事件

B：个体对这一事件看法、解释及评价，即信念（beliefs）

C：代表这一事件后，个体情绪反应和行为结果（consequences）

普通人认为是由A直接造成C，但ABC认为是由B造成C，只是有时自动化实现而不被人认识。新行为主义：S—O—R（S：刺激O：机体状态）（S：不但有刺激，还包含认知事件和内部感受，B：机体关于A信念）不自信失恋男生心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第74页第六单元合理情绪疗法：一念地狱一念天堂11类不合理信念

1、每个人绝对要取得周围环境尤其是生活中每一位主要人物喜爱和赞许。人民币

2、个人是否有价值，完全在于他是否是个全能人，即能在人生中每个步骤和方面都能有所成就

3、世界上有些人很邪恶，很可憎，所以应该对他们做严厉训斥和处罚

4、假如事情非已所愿，那将是一件可怕事情

5、不愉快事总是因为外在环境原因所致，不是自己所能控制和支配所以人对本身痛苦和困扰也无法控制和改变

6、面对现实中困难和自我所负担责任是件不轻易事情，倒不如逃避

7、大家要对危险和可怕事，随时随地加以警觉，应非常关心并不停注意其发生可能性

8、人必须信赖他人，尤其是一些与自己相比强而有力人，保有这橛，才能活得更加好些。

9、一个人以往经历和事件经常决定了他当前行为，且这种影响永难改变。

10、一个人应该关心他人问题，并为他人问题而悲伤难过

11、对人生中每个问题，都应有一个惟一正确答案归纳：绝对化要求（必须、应该）、过分概括化、糟糕至极（真题车牌号）心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第75页第六单元合理情绪疗法Ellis等认为RET可帮个体到达以下几个目标

1、自我关心

2、自我指导

3、宽容

4、接收不确定性

5、变通性

6、参加

7、勇于尝试

8、自我接收简言：不完美目标：针对症状改变，降低情绪困扰与不良行为后果完美目标：尽可能帮助他们降低其情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现倾向性，使其拥有一个较现实、较理性、较宽容人生哲学心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第76页第六单元合理情绪疗法三、注意事项

1.局限

RET假定人有一个生物倾向性，倾向于用不合理思维方式思维，这需要人用一生努力去降低或克服。故对重情绪和行为障碍求援者，RET认为可治愈，但只是降低困扰倾向，不会到达不再有不合理信念程度

RET是一个着重认知取向方法，对年纪轻、智力和文化水平较高人更有效果。对拒绝改变信念努力人或过分偏执者及有领悟困难人，难以奏效，对自闭症、急性精分帮助有限

RET治疗能否有比较满意效果，与咨询师本身相关。咨询师也要不停与自己不合理信念进行辩论，尽可能降低本身非理性成份。心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第77页第七单元阶段小结与效果巩固工作程序

（一）小结每次咨询效果

咨询师小结：咨询过程中言行是否恰当，对求援者及其问题把握是否确切，采取步骤是否合理有效求援者小结：是否主动配合，告诉咨询师信息，很好了解并接受咨询师帮助，经过咨询哪方面有改变，引发改变原因双方小结：交流咨询感受，总结得失处，还要商议下一次咨询相关内容

（二）商讨下次咨询任务（三）布置家庭作业（四）正视与处理咨询中重复现象。希望突破（五）处理咨询失误心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第78页第七单元阶段小结与效果巩固咨询效果几个分类第一，咨询效果显著，求援者存在问题已处理，适应能力显著提升。第二，咨询效果很好，心理问题基础处理。第三，咨询有一定效果，但问题依然存在。第四，咨询效果不显著，问题基础没处理心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第79页第八单元咨询关系结束

一、确定咨询结束时间咨询方案、求援者、咨询师普通是在基础到达咨询目标后，双方都认为能够结束为宜。提前量二、全方面回顾和总结总结性回顾时，强调咨询关键点，总结咨询结果，必定进步成功与改变原因。

“这些问题，你是有能力去处理，我相信你是能够做好。”三、帮助求援者利用所学方法和经验。助人自助四、让求援者接收离别可采取逐步结束方法，渐缩咨询时间，或加长咨询间隔，也有能够明确停顿日期，但必须提前通知对方，使其心理上有所准备心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第80页第九单元咨询效果评定

一、工作程序（一）评定时间点不是只在结束时才评定，过程之中不停总结效果，及时调整，在结束前评定应更全方面、主要（二）评定维度

1.求援者对咨询效果自我评定

2.求援者社会生活适应

3.求援者周围人士尤其是家人、朋友和同事，对求援者改进情况评定

4.咨询前后心理测量结果比较

5.咨询师评定（评定内容要以咨询目标为主）（三）咨询效果阶段性、全程性分析

心理咨询技能—第三节心理咨询技能三级第81页第九单元咨询效果评定

二、相关知识

1.咨询效果评价矛盾结果及困难

a.效果标准问题。“您好-再见”效应；不一样学派

b.抚慰剂作用。

c.相互作用复杂性。

他人、生活事件等影响，样本被试，自然缓解

2.客