中山大学公费医疗管理办法实施细则

+广东技术师范学院公费医疗管理规定第一章总则第一条根据国家、广东省有关公费医疗规定，我院公费医疗实行国家、单位、个人各负担一定比例的原则，为确保学院教职员工的基本医疗，提高医疗经费的使用效益，减少浪费，结合学院的实际情况，制定本管理规定。第二条学院南、北、西校区已参加享受公医办待遇的教职员工，其公费医疗与定点医院仍按原省公医办规定实施，不参照此管理规定。第三条凡未参加享受公医办待遇，学院编制内教职员工（含编制内合同制职工）和已办理离、退休的人员的公费医疗按本管理规定实施。第四条学院医疗定点医院：中山医一院，中山医三院，省医一院，省医二院，华侨医院，邮电医院，中山肿瘤医院，市传染病医院，市精神病院，胸科医院及其结核防治医疗单位，光华口腔医院，中山眼科医院，省中医医院，广州中医药大学附一院，广州医学院附二院。公差、探亲、国内异地居住的教职员工，住家附近无定点医院的离休、及厅级干部（含退休），可就近选择一家国营医院作为定点医院。第二章公费医疗证的管理第五条公费医疗证的领发新进入学院的在编教职员工，持人事处通知书、健康体检表、一张小一寸相片及工本费到校本部门诊部办理医疗证。第六条公费医疗证的补办和注销一、公费医疗证只限本人使用，需妥善保管，如有遗失，由本人提出申请，由所在单位审核盖章后，到校本部门诊部补证。二、首次办理医疗证或旧证换新，每本收取工本费3元；遗失补办需每本收取办证费5元。三、享受公费医疗的人员因故离校、出国定居、超过三个月探亲或到港、澳、台定居等，在办理离校手续时，凭人事处通知由校本部门诊部收回其医疗卡并注销。锁第三笑章公费茄医疗经费开陷支范围和报盯销标准趁第猪七呢条壮凡享受妥公费医疗待蒙遇的迹教职员工挤，彻其识医疗费用傍在贷剔除公费医轻疗不予支付手的部分后涝（详见附件蝴一、附件二粥）窑，其余部分患则菜按以下规定府报销：猴医疗费自负拐比例（%）凭及病床标准姥（元）咐类别/级别睁校内僚（%）系定点医院猫门诊住院武（%）归非定点医院陪门诊及住院缠（%）专普通床位费尾元/日年监护病房（直元/日）钢备注芝在职结10积20椒10毕50酒30绸超标部分雾自负姨退休反5可10饶10传50待30咏超标部分岛自负广按盖离、能退休前职务每职称糕离休仁0敏0崭0非50稳0杜0含残废军人喊0凡0弊0搏50饭0逢0挽工伤欺0抵0搏0粒50段0确0矩甲类传岁染病锯0助0绳0损0哲0诱0仍政府指定专刻科医疗机构烈正、副厅级转正高迈10失20食10登50正72住超标部分址自负科正、副处级该副高丙10少20饿10家50晶45差超标部分僚自负屯注：挂号、登诊查、其他须、药店购药恋及现行省、陪市医保规定宵的自费药品模和不属于公从费医疗报销永范围的费用赌，不分干部慌级别、类别译，一律自理争。简第薪八修条融技特殊检查、巩治疗项目，易按省公费医贝疗有关规定米，稀并约结合我膨院芒实际情况宵，信按以下规定房报销：丽一、么特殊检查：亡指单项筐检查费用础超过高3滨00元草（含300畅元）求的项目筛，如CT、家MRI、E剥CT、电子鼻胃镜和肠镜昏、24小时规心电图、骨遍扫描等检查气。骡检查结果诱为达阴性（正常原或未见异常犁、退行性改慢变），迈按唐50%胞报销爷；捡检查结果唐为甘阳性，参照蒙相应规定报隐销。触冠脉造影疏：在职、退富休人员按液50%汇报销，柱离休兴按悲100%衰报销斯。投二、剖特殊治疗务：您指单次洁治疗费用泛超过300锡元同（含300余元）净的项目，如牌安装人工器民官、肾脏移着植和骨髓移盗植、体外冲奸击波碎石、永心脏瓣膜置袄换术、冠状拾动脉成型术退及支架植入静术、心脏射窑频消融术等倦。饰特殊治疗唉，享经检学仪院眠公费医疗宜审批小组瞒审查批准梁后抖，乡在职、退休么人员有费用自理部院分外鲁按60%报王销，离休人影员实报。蓄未经批准蝶者，誉费用自理。坝肾脏移植傲、挨骨髓移植的化器官及劳务美费医，蝶费用渣自锐理闸。钥三、职人工器官（槽人工心瓣膜编、人工喉、郑人工关节、吩心脏起博器淡等）、支架扛等遇经治疗单位规出具证明和赠学椅院段公费医疗悠审批小组粱审查地批准甩后街，员费用自理部竿分外拦按滑6异0弃%猫报销纺；递人工晶体按轿30们%脚报销。未经恩批准拳者灿，养费用自理。深第九条坦输特殊病种麦（如炒计划生育手烘术顽、院结核、艾滋顺病昨等滥）剥按泉省公费医疗区管理规定，揭费用自理部惠分包括然：谋挂号费、超晋标准床位费于、自费药品吧及其他不属暑于公费医疗所报销范围的候医疗费和相识关费用纸、非扰本病种的治根疗和用药罗；兽其余部分电实报实销喊。年第刑十讲条膀沙用药规定堡一、窗在省公费医型疗药品范围债内无国产药释品代替时（筐按同期省公薪费医疗范围俩的药品目录块）它，方可定使用进口药梳品球；是贵重药品、间进口药品，压只限恼使用爸于危重病抢门救；白蛋白夫、球蛋白等侵血制品，在壮校期间只给标予一次性爹按规定赏报销3支，皱超额部分，仿费用婚自理。魔二、吗常见病每次越门诊用药量宰不超过3天雾；已慢性病每次势门诊用药量粪不超过7天副；社需长期连续道用献药的慢性病独（如肺结核陕、精神病、典糖尿病、高秩血压、脑血宅管疾病、心冲脏病、肿瘤稍、瘫痪等）肯每次门诊用厨药量不超过浪15天意；叼出院带药不急超过7天；翅国内出差，鞭凭出差证明匹带药；公派渐出国留学、症参观访问、吨探亲带药不括超过7粒天；绒每日保药品轧处方不超过述2张，单张宿处方金额不蛮超过宰15因0元；荡药品绍处方超额部县分眉，费用则自独理卡。裳三、兄凡厦在药店匆（含医院自蛙设药店）季自购或外配往药品丙，泽不予报销。蔽四、慢一横天租内嗓不能为同一月病人开2张左和符2张以上相悉同药物的处耕方，不开未涛来日期的处摄方。违反喊此袜规定的，公葛费医疗管理斩部门有权拒殃绝受理病。织第化十一冬条孝因公或伙因私外出迷（如：血出差磁、播探亲凯）志因突发急症翅无法到指定刺医院起就诊哀，可就近在周县以上销公立细医院就诊库。如需住院侨应及时与学涌院淡公费医疗管拣理部门联系缘，在病情稳售定后必须转赠回指定医院悬医治。迹急诊凭急诊完病历、电子寺处方（处方蚊副页），经吸学厦院她公费医疗讯审批小组号审批后，按问规定报销蓬；询慢性病塔按农50%岭报销箩。环第言十二惨条泉税离刘、悼退休人员乡异地居住才、女工异地困分娩浪，可在当地柳固定一间县猫级以上虫公立进医院就医。名医疗费谦按规定详报销。周第沟十三睛条水爽离休干部药诊费报销慎按终省卫生厅、割财政厅《关宜于省直单位庭离休干部药洲费报销的通福知》（粤卫异[1997汽]280号渣）的规定锹执行侧。自费药品清及其他营养川、滋补、保暖健药品遗，态费用自理贡。春自费药品范胁围详见《省材直单位公费钩医疗管理办茅法实施细则炸》（粤卫[肢1990]读第187号叨）附件一《及自费药品范猛围》。勒端格溜第著十四懂条团屋享受公费医它疗的洽教职员工太，若自购挺买装了亚商业医疗保世险，爷其跨医疗费在保抗险公司理赔烫后互，差额部分坟如古不超过学保院涨公费医疗规盟定范围的报羞销额柏度逮，予以补足细经费应。热第四顾章泻医药费引报销流程厕与刻审批权限渡第救十五胳条墨医药费疗审批模报销瞧流程如下：格审批辣（各级领导详）竭初审县（公医办）先交声资料准备遥（收据、病矩历等）返还本人婚执批文报销骨表需上报童小组审核写（院公医组暴）虎报销烫（财务处）麻第十六条勇倘审批权限幼医药费用3距000元以肆下（含30厕00元）本由运校门诊害部负责人极审批肚；愤医药费用3郊000元以咳上，500诱0元以下（坛含5000田元）逐由校门诊部辛负责人审程核眠后，再掘报循总务处处长径审批绞；丙医药费用5融000元以瞎上钩，由校门诊氧部负责人与锤总务处处长负审鼓核作后，再始报违学院领导审捏批芬。梢凭据不全或该收据与原始娇病历喊不符慕的，拒绝受字理。势第五章姑迫附则想第慧十七窄条鸣吐外迈籍饮教师在锈学院门诊延看病享践有竿本院教职员药工页同等待遇，柔外诊霞自理。利第喘十八搁条胶学院各部门低聘用的非编搬制人员投在脆学院门诊筹看病床享受五折优蕉惠，烘外诊慎自理也。吗第妹十九分条哀恒住院者，凭竭入院通知单额、催款通知逆单到弹校本部门诊绝办理借款手崇续去；住借款风额度献仅限公费医旋疗可报销答的部分堂（自费药及慨自负部分由顺个人直接支志付现金）椅；悬借款煌前账不清后蒙账不续。昂第艺二十赖条访库本规定解释杰权归学院公易费医疗审核持小组。失第墙二十一丘条环本规定自元颁布之日起按施行。原《封广东技术师恐范学院项公费医疗管呈理规定学》眉同时废止。很附件1穷.胜《公费骄医疗不予支臭付的用药范芳围》桨2况.瑞《公费厕医疗不予支做付的诊疗项碰目和生活服赌务设施费用兰》附件1:皇公费医疗不划予支付的用棍药范围偏编号郊说明遣1匠主要起营养作滋补作用的容药品场2迷部分可以入以药的动物及厨动物脏器，管干（水）果钥类东3缎用中药材和哀中药饮片泡话制的各类酒启制剂立4箭各类药品中益的果味制剂欠、口服泡腾挖剂磨5已血液制品、蔑蛋白类制品到（特殊适应性症与急救、议抢救除外）阶6禁《广东省公乔费医疗用药出报销范围》丰外的药品附件2:萄公费医疗不滋予支付的诊鄙疗项目和生倍活服务设施刷费用绵编号搁类别宵育佳谜具体陷例举废一悟服务项目及持服务设施类害挂号费、门填诊诊金费（磨含普通门诊版、急诊、专可家门诊）、膀院外会诊费杀、各种特诊油费、病历工暖本费、各项饿资料费诸出诊费、巡塞诊费、检查通治疗加急费障、加班费、快自请特别护记士、家庭医均疗保健服务墙、家庭病房员床位费、优堤质优价费等视特需医疗服隐务（如：点久名手术、点忌名亲护理、特殊驴病房费等）酒就（转）诊惠交通费、救辆护车出诊费界、担架员随绪救护车出诊混费结空调费、取便暖费、电视体费、费仆、婴儿保温鲁箱费、食品慧保温箱费、藏电炉费、煤妄火费、电冰万箱费及损坏更公物赔偿费奋、自带风扇陈电费、洗头形加电吹风费淋陪护费、陪懂人床费、护蝴工费、洗理惊费、洗头费吗、防褥疮气没垫床费、床赴上浴费、中缸药煎药费（托含药引子费瞧）、尿布费乱、膳食费（义含营养餐、寄药膳）皇书刊报纸费租、文娱活动幸费以及其他泡特需生活服携务费用泊各种与诊疗宜无直接关系酬的费用（如牵脸盆费、口血盅费、餐具李、牙具费、够日常清洁卫县生费、卫生活塑料袋费、石拖鞋费、卫南生纸费、排喉尿排粪器具递费、排污费暖、押瓶费等刚）汉二食非疾病治疗绕类项目热各种美容、幸健美项目以低及非功能性彻整容、矫形胀手术等（如险：隆乳术、孔斜视矫正术帜、矫治口吃奔、治疗雀斑扰、老人斑、昆腋臭、脱发握、洁齿、镶拜牙等）举各种减肥、坏增胖、增高倾项目圾各种健康体进检、如婚前绪检查、旅游蜂体检、职业荒检查、出境妄体检等费用绒；蔬省、市医保静规定自费项臭目礼。滨出国出境工补作、探亲、疼考察、进修给、讲学期间室所发生的诊简疗项目（含掉药品）费用滚各种预防保淋健性诊疗项沃目（如：各炮种疫苗、预演防接种、疾虫病普查普治愧、跟踪随访溉费等）货各种医疗咨来询、医疗鉴灰定（如：心茧理咨询、健贵康咨询、性者咨询、婚育鸡咨询、疾病播预测费、医氧疗事故鉴定尽、精神病法棕医学鉴定、纳各种验伤和拉伤残等级鉴钉定、劳动能祝力鉴定及孕烫妇做的胎儿单性别鉴定、燃亲子鉴定、含遗传基因鉴接定等）睁属保健性的强全身按摩费被用杀各种保健性享医疗费用、侄使用日常生棒活和娱乐物陪品进行的康屯复性治疗及躬其用品费用斥三弄诊疗设备及臭医用材料类期应用正电子杜发射断层扫骄描装置（P姓ET）、电恐子束CT、陡眼科准分子典激光治疗仪塑、人体信息并诊断仪器等竿检查、治疗涌费用饱眼镜、义齿钢、光固补牙谁或树脂补牙哀（进口材料炼）、义眼、题义肢、助听掠器等康复性拴器具贞各种自用的鲜保健、按摩罩、检查和治替疗器械（如懒：按摩器、委轮椅、拐杖典、各种家用艳检测治疗仪窜器、护膝带求、药枕、药知垫、腰围、公子宫拖等）筐省、市物价忧部门规定不单可单独收费捆的一次性医菊疗材料死四荷治疗项目类秩各类器官或讨组织移植的播器官源或组容织源（烧伤格病人皮肤移瓜植除外）领除肾脏、心塘脏瓣膜、角岗膜、皮肤、偷血管、骨、欧骨髓移植外交的其他器官貌或组织移植聋近视眼矫形堵术脏气功疗法、诵体操费、音税乐疗法、平捞衡医学疗法螺、药物蒸汽恒室治疗费、俱保健性的营浮养疗法、心居理治疗、磁割疗等治疗项哲目仙五由其他高各种不育（花孕）症、性朽功能障碍的诞诊疗项目（贫如：男性不锋育、女性不享孕检查、治失疗费、鉴定爬性病检查、符治疗费、违读反计划生育闲的一切医疗督费用）专各种教学性贸、科研性和位临床验证性艺的诊疗项目交费用穴住院期间加仇收的其它各迹类别保险费乓（如：安装碎心脏起搏器绞等各种人造魔器官指入手镰术的保险费咸）、各种滞纤纳金等病违法犯罪或界因个人过错济所承担责任斗的医疗费项玉目费用、如纯斗殴、酗酒强、性病、戒阀毒、自杀、畏自残、故意放自伤（精神缘病人除外）卫等避由于交通事姑故（属他方启责任）、医询疗事故以及宅其他责任事腾故引发的诊汪疗项目费用巩广东技术师临范学院学生浩医疗补贴管崖理规定坊一、维05级基（含05级霞）以前的在普校喊学生傅住院费需和枕门诊意外伤达害费由保险姐公司按章理扭赔嘉；门诊就诊帝按以下条款仗操作次：辛（一）广凭医疗卡和垃门诊病历在众学气院门诊部就嫌诊，无证者嘉按院外人员洲就诊收费吼；午持他人医疗鸦证就诊者，腥发现即予以施没收医疗证驱，涂并对翠其伤停止兔半年术享受医疗优温惠的处罚怎。遵（二）梨在滴学犁院门诊部门模就诊，诊疗秋费、药费自影付10%。竹（三）或急诊限到洽学寨院定点医院惭就诊岭，傅其辈药费、检查遥费群（含乳特殊检查生：鸟指稻费用在30直0元以上的胁医学检查）扯，春凭急症证明丽，按箱50%归报销真；路到非妈定点医院就秘诊尼，费用自理豪。毒平诊展（非急诊）雨自理。洽（四）荡凡属以下情缘形的医疗费膛用，学培院严不予护报销难：麦1靠．垃自杀、自残少、斗殴、酗杯酒、吸毒及座违法乱纪所箩致伤病的；俯2罩．茶交通事故、书意外事故、苦医疗事故等魂明确他方责笔任的（属自影方责任的由伤保险公司理蚕赔，学扒院恐不予支付）失；恒3困．悼患先天性疾千病、遗传性盖疾病，入学单前已患有的妹疾病和已有浑的残疾，袖以及陪隐瞒病史咏后栽经查实者；道4珠．鉴镶牙、补牙月、矫形等非带口腔急诊；危矫正视力、孟乙肝转阴等置治疗；齐5潜．鄙按省公医规危定不予支付饮的其他情形铅。穷（五）学丸院医疗定点氏医院：中山舅医军附属辛一闹医院挡、剃中山医附属辛三区医院储、蛮中山医叶眼科医院、皆中山医怠肿瘤医院、慈中山医俩口腔医院冤、箭省人民医院珠、华侨医院摩、邮电医院港、市胸科医劈院、芳村精急神病院息、广医附二漠医院委、中医药大允学附一医院奸。慰（六）倾学生参加学调院煤组织的实习慢、社会实践为等活动态，导期间发生的此急诊医疗费条用，可凭