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陇县妇幼保健院导管滑脱风险护理评估表科室姓名性别年龄床号住院号诊断评估宣教日期分危险因子(可多项选择)月月月月值日日日日年龄□7岁以下□70岁以上2谵妄3意识躁动3情况嗜睡2危烦躁3险忧愁2精神因害怕2素□术后3天内3评□行动不稳2估2活动□偏瘫□使用助行器2□不能够自主活动1□气管插管□胸腔闭式管三引流管□动静脉插管及尿道术后的类3导尿管道导□脑室引流管□营养管□管T管种二□PICC□类□腹腔引流管□胃管□伤2类导管口引流管□感染创口冲洗引流管□一类□导尿管1导管导管□难以耐受3不适□可耐受1□差,不配合3沟通□一般,能理解1评分(总分)脱管发生(有划√,无划×)1、稳当固定,悬挂防脱管安全表记;□护理2、严格交接班,加强巡视;□3、见告与宣教,做好心理开导;□4、躁动者予以拘束(肢体拘束情况:措施□□上肢□下肢□躯干);□5、沉着镇痛护士签字:1、填表说明:患者有以上任何一种管道者初评,
□□□□□□□□□□□□□□□在相应危险因子栏内打分,无此项划“0”。年龄及管道种类危险因子需要在相应栏目前划“√”。管道种类分值以单项管道填写。说明2、评分说明:得分越高表示患者导管零散风险越大。单项管道评分<8分,落实分级护理,加强宣教;单项管道评分≥8分,每日评估,落实防范措施并记录。见告经评估:患者导管滑脱评估分值分,存在随时发生导管滑脱的可能性,诚然我们已积极采用防范措施,但风险仍有可能发生,特见告
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