团体心理学疗效因子上

团体心理学疗效因子上团体心理学疗效因子上第1页团体治疗和咨询发生疗效机制问题技巧不是最主要，技巧只是伎俩和工具，为何这么做才是最主要。团体心理学疗效因子上第2页1．希望重塑2．普遍性3．传递信息4．利他主义5．原先家庭矫正性重现6．人际学习7．行为模仿8．提升社交技巧9．宣泄10．存在意识因子11．团体凝聚力团体心理学疗效因子上第3页1．希望重塑（instillationofhope灌输、培养）

希望重塑和维持对任何心理治疗来说都是至关主要。几项研究证实，治疗前对获助高度期待与主动治疗结果间含有显著相关性。治疗团体必定含有应付方式不一样程度受损个体。所以，每个组员必定会不停地接触团体中病情有所改进其它人——经常是和自己有相同问题个体。我经常听到病人在团体治疗结束时说，看到其它人进步对他们来说是多么主要。康复协会和匿名戒酒会聚会主要内容即是相互见证。团体心理学疗效因子上第4页2、普遍性（universality）许多病人进入治疗时忧心忡忡，认为他们不幸是惟独，只有他们有着某种恐怖或者不能被人接收问题、想法、冲动和幻想。当然，这么想法有一定道理。但这些病人极端社会孤立，使他们独特感被放大。他们人际困难使之无法与人深交，深入亲密关系无法形成。（走入了荆棘丛中，无法与人正常地沟通）在日常生活中他们既无法感受他人体验，也无法经由信任他人而最终得到被信任和被接纳。

团体心理学疗效因子上第5页在治疗过程中，尤其是在早期阶段，当听到其它组员暴露类似担心时，病人共鸣油然而生，如同“回归人群”感觉。每人行为或思想从来不会完全有别于他人。治疗中团体组员会暴露一些像乱伦、偷窃、挪用公款、谋杀、自杀甚至是一些无可救药幻想等行为。强烈禁忌(不准乱伦和不准弑父)之所以被严格设定，就是因为那正是人性中最深层次冲动。团体心理学疗效因子上第6页常见秘密是深信自己能力不足，即感觉假如他人真正认清自己，他们将会发觉自己无能，并看穿自己虚张声势。其次是人际间强烈疏离感，许多人表示他们不会也不能真心地去关心或爱—个人。各种性秘密。

病人最为关注是他们价值感以及他们与其它人建立关系能力。

团体心理学疗效因子上第7页普遍性像其它疗效因子一样不是单独地发挥作用。当病人感受到自己和他人相同之处而且与人分享自己最深层忧虑时，伴随而来宣泄以及来自他人完全接纳(团体凝聚力)，都使他们获益颇多。团体心理学疗效因子上第8页3、传递信息（impartinginformation）教诲式指导心理教育是团体咨询最早形式。许多其它自助团体非常强调信息传递。在有些团体中，以一些简单基础原理来解释心理疾病，而且让组员默记下来。比如，神经症症状即使苦恼但没有危险性；担心会强化和维持症状，所以应该加以防止；自由意志是神经症病人脱离苦海良方。

——AbrahamLow《MentalHealthThroughWillTraining》团体心理学疗效因子上第9页忠言来自团体组员直接忠言经常会出现在团体早期阶段。“我认为你应该……”或者“你应该做是……”或者“你为何不……”是常见形式。给予忠言间接地到达了一个目标，主要是忠言过程，而不是忠言内容，因为它暗示并传递了组员间相互兴趣和关心。这种直接忠言产生主动效果极少。经常是不良人际关系主要线索。团体心理学疗效因子上第10页当然，其它不是以人际互动为焦点团体，则对直接提议和指导进行详细而有效利用。

团体心理学疗效因子上第11页4、利他主义（altruism）病人也能从给予行为本身有所获益。病人经过付出而取得，从“给予—接收”关系中受惠。在利他行为中，还有另一个更微妙益处。想去堵住自我洪流：病态自我关注心理效应；训斥和怨恨自我心理效应团体心理学疗效因子上第12页5．宣泄（Catharsis）theactorprocessofremovingstrongorviolentemotionsbyexpressingthemthroughwriting,talking,actingetc:

当大家认识到疾病是由情感压抑造成，许多治疗和心理健康伎俩便试图帮助病人释放他们压抑感情。宣泄并不能解释全部。开放情绪表示对团体治疗过程极为主要（但不是理论课）强烈情绪表示也会提升凝聚力：组员若对另一组员表示强烈情绪，同时又诚恳地审阅这些情绪，将有利于双方形成亲近联盟。发觉表露正向情感与正向疗效相关。负向情感表露则只有在真心愿意了解自己与其它团员时，才含有治疗性。团体心理学疗效因子上第13页6、原先家庭矫正性重现都会带着从原先家庭中感受到非常不满意经验。治疗团体在许多方面都类似于家庭：有权威／父母角色、同辈弟兄姐妹、较深人际暴露、强烈情感和亲密感，也包含敌正确、竞争情感。团体心理学疗效因子上第14页一旦病人能克服最初不安，病人迟早会以曾经与父母双亲及弟兄姐妹互动方式在团体中互动起来。互动类型有很各种，如：极度地依赖领导者，赋予领导者不切实际全知与全能；或盲目地反对率领者，认为他们妨碍或控制着组员；或对领导者持警觉态度，认为他们试图剥夺组员独特征；或试着分化治疗师，如同当初挑起双亲之间不和；或和其它组员激烈竞争，努力争取团体注意和治疗师关心；或在其它病人之间寻求联盟，企图颠覆治疗师领导；或完全将个人利益置于脑后，无私地满足领导者和其它组员需要。

团体心理学疗效因子上第15页抑制个人成长原因不应该成为现在许多家庭结构中僵化、不可改变特征。反之，固着角色需要不停地被探索和挑战，并不停地勉励寻求建立新关系和尝试新行为。

我对某人爱憎可能和对方关系不大，反而和我过去对其它人心结或体验相关。

团体心理学疗效因子上第16页1．希望重塑2．普遍性3．传递信息4．利他主义5．原先家庭矫正性重现6．人际学习7．行为模仿8．提升社交技巧9．宣泄10．存在意识因子11．团体凝聚力团体心理学疗效因子上第17页7、人际学习（interpersonallearning）7-1人际关联主要性生存空间；一个自我感主要起源对于濒死者、流浪者和有权势者，也要追求人与人之间相互需要团体心理学疗效因子上第18页弗洛伊德认为人是一个欲望——性欲望欲望是自我人际间欲望；人际形成自我。Sullivan认为，人格形成可看做个体与生活中主要人物相互作用产物，

“有害扭曲”当个体同他人产生联络时，经常不是以他人现实属性为基础，而完全或主要以自己与早年经历相关想像为基础，这么就轻易产生有害扭曲。人际扭曲(也就是有害扭曲)趋向于在自我中相对稳固。

有害扭曲是能够矫正，主要经过一致性确认团体心理学疗效因子上第19页7-2团体是社会缩影一个极少有框架限制，能自由互动团体将最终发展成一个全体组员参加社会缩影。

咱们需要问是，社会缩影是真实吗？

团体尝试着确认和消除社交、权力或性方面游戏，组员一起经历重大生活体验。

团体心理学疗效因子上第20页7-3内省和自我了解了解到我对某人爱憎可能和对方关系不大，反而和我过去对其它人心结或体验相关。了解到我所感、所想缘由(即了解我问题一些原因及起源)。发觉并接收过去不自知或不能接收某方面自我。了解到我会不实际地对一些人或情况做出反应(带着属于我过去生活中感情)。了解到今天我所感、所为是和童年及成长相关(我生活早期有些原因造成了我言谈举止)。

团体心理学疗效因子上第21页经过自我了解促进改变路径之一，即是勉励个人确认、整合及自在地展现过去与自己分离个别。当咱们否定或强抑自我某个别时，就得付出很高代价：被深深地、无形地束缚；自我戒备；常因内在冲突而莫名恐慌。当分崩离析自我“完壁归赵”时，咱们才会自觉到完整及深深解脱。团体心理学疗效因子上第22页7-4矫正性情感体验“矫正性情感体验”治疗基础标准是：在病人同意情形下，使病人暴露于他过去不能处理情感经历中，然后帮助病人经历矫正性情感体验，这种体验能够修复既往经历中创伤性影响。在个别治疗甚至需要治疗师饰演一定角色来制造一个情绪气氛。在治疗团体中，这么模仿饰演并无必要。因为团体本身包含各种各样角色关系，比如：手足之争、赢得关注、争权夺利、性别差异、情感扭曲和组员间社会阶级、教育程度和价值观冲突。团体心理学疗效因子上第23页不过仅有这些原始情感唤起和交锋是不够，它们必须要转化为矫正性情感体验。要实现这一过程必须具备两个条件：(1)团体组员必须体验到团体含有足够安全性和支持性，这么才能使他们公开表示情绪。(2)团体必须含有充分投入和真诚回应，这么才能出现有效现实检验。团体心理学疗效因子上第24页比如一个以为被父母拒绝孩子。（这种了解深度和意义，跟人际行为次序相关联情感是成正比。体验越是真实、感动，它影响就越大；体验越是冷淡、理智，学习越无效。）团体心理学疗效因子上第25页最常见主要事件，往往与他突然对其它组员表示出不满意和愤恨情绪相关，亦即负性情感表示。这些决定性事件主要特征以下：1．病人表示出强烈负性情感。2．对病人而言，这种表示是一个独特或新奇体验。3．病人总是害怕表示痛苦，但一旦表示，灾难并未随之而来，并没发生想像中灭顶之灾。4．产生现实检验。病人既认识到表示愤恨强度和指向是不恰当，又认识到先前逃避情感表示也是没道理。病人有可能取得一些洞察，也就是了解自己不恰当情感或逃避先前情感表示一些原因。5．病人能够更自由地互动，更深入地探索自己人际关系。团体心理学疗效因子上第26页（插入）了解到我对某人爱憎可能和对方关系不大，反而和我过去对其它人心结或体验相关。了解到我所感、所想缘由(即了解我问题一些原因及起源)。发觉并接收过去不自知或不能接收某方面自我。了解到我会不实际地对一些人或情况做出反应(带着属于我过去生活中感情)。了解到今天我所感、所为是和童年及成长相关(我生活早期有些原因造成了我言谈举止)。

团体心理学疗效因子上第27页单有理智上领悟是不够，还必须包含情感体验和系统现实检验。需要重复强调和突出：认知成份是本质，认知框架和一些理性系统能构建体验，并对在团体中唤起情绪赋予对应意义。对于不重视理性成份治疗师来说，这些发觉较强地告诫他们：理性是治疗改变过程中关键个别，并非可有可无。当然，即使取得领悟是主要，只有领悟也不够。

团体心理学疗效因子上第28页病人描述第二种最常见决定性事件，和强烈正性情感相关。这些事件有下面共同特征：1．病人表示出强烈正性情感，而这在他们日常生活中并不常见。2．所害怕结果没有发生——没有被他人嘲笑、拒绝、利用和攻击。3．病人发觉了以前不了解自我个别，所以能够用新方式与他人接触团体心理学疗效因子上第29页概括而言，在团体治疗中矫正性情感体验有几个方面：1．病人冒险表示人际方面强烈情感。2．团体支持足以使这种冒险发生。3．现实检验允许病人经过团体组员一致性确认，对事件重新认识。4．认可某种人际感觉和行为或所逃避人际行为不恰当。5．个体与他人更深更真诚互动能力最终得到促进。团体心理学疗效因子上第30页8．行为模仿

模仿行为有如昙花一现，它也能使个体尝试新行为，从而增加适应性行为。实际上，病人在治疗中完全靠“尝试”方式，一点一滴地学习他人行为，继而放弃这些不良行为，这是很普遍现象。团体心理学疗效因子上第31页9．提升社交技巧全部治疗团体疗效因子。

通常经过较长时间团体治疗组员会得到高度成熟社交技巧：他们融会贯通；他们学会怎样有效地回应他人；他们知道处理冲突方法；他们较少地主观评价、更善于准确地体验和表示共情。这些技巧对病人未来社会互动有很大帮助。团体心理学疗效因子上第32页1０．存在意识因子“存在因子”1．了解到生命有时候是不公平。2．了解到生命中一些痛苦和死亡终究是无可逃避。3．了解到不论我和他人多亲近，我仍需独自面对人生。4．面对生与死，所以更能老实地生活而不受枝节小事羁绊。5．认识到我终究必须为自己生活方式负起责任，不论从他人那儿得到多少指导及支持。团体心理学疗效因子上第33页存在主义治疗是一个动力取向所谓“动力”取向治疗是指认为人格深层结构中包含相互冲突力量治疗法。存在主义取向认为人类最大冲突，乃来自与生俱来，关于存在最终意义：包含死亡、孤独、自由及虚无。焦虑源自于这些领域里基础冲突。只有从人内心世界去了解世