临床医学题库-口腔

宁波大学2014-2015学年二学期临床口腔科学期末考试试卷（A卷）

二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（63小题,共0分）

1.患者因中踽一次银汞充填后冷热刺激痛，无自发痛。查：充填物完好，叩（-）冷热测正常牙面时无痛，但测充填体

处痛。

（1）最可能的原因是（）

A、备洞时刺激牙髓B、充填时未垫底C、流电作用D、充填体悬突E、充填体高点

⑵处理应为（）

A、观察B、脱敏C、去旧充填体，重新垫底充填D、牙髓治疗E、去旧充填体，改其他修复材料充填

2.1周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深糜，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激

敏感，无自发痛及咬合痛，请问：

（1）造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了（）

A、备洞过程的机械刺激B、垫底不完善C、术前误诊D、对颌牙有异种金属修复体

E、患者有遗漏的蹒洞

（2）如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是（）

A、暂避免刺激，观察1〜2周B、脱敏治疗C、超短波理疗D、去除充填体，更换金属材料

E、牙髓治疗

3.患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中斜，探敏，叩（一）,冷测正常牙面同对照牙，进入隔洞时引

起疼痛，去除刺激立即消失。

（1）诊断最可能是（）

A、中龈B、深般C、慢性牙髓炎D、牙本质敏感症E、急性牙髓炎

（2）最可能的治疗是（）

A、药物治疗B、再矿化治疗C、磨除法D、树脂充填E、垫底，银汞充填

4.患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检

查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

（1）对该患牙的诊断应是（）

A、磨损B、酸蚀症C、牙本质敏感症D、牙外吸收E、牙隐裂

（2）该症状影响患者正常饮食，应做的处理是（）

A、调殆B、充填C、全冠修复D、脱敏治疗E、待其自行恢复

5.患者因深躺一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。

（1）其原因最可能为（）

A、备洞时刺激牙髓B、充填时未垫底C、流电作用D、诊断错误E、充填材料刺激

（2）该患牙处理应为（）

A、观察B、去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚C、去旧充填物，改其他材料充填D、牙髓治疗E、去旧充填物，重新

垫底，银汞充填

6.患者因朗一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻胎面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达

龈下3mm,叩（+）,牙龈（-）。

（1）该牙劈裂原因可能为（）

A、洞深度不足B、垫底物太少C、材料调剂D、充填时操作问题

E、洞形制备时近中舌壁过薄

⑵该牙处理应为（）

A、拔除劈裂部分B、拔除劈裂部分，重新充填C、牙髓治疗I）、牙髓治疗后全冠修复

E、拔除患牙

7.患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、

热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

（1）对此疾病无帮助的检查方法是（）

A、探诊B、叩诊C、X线片检查D、扪诊E、冷、热诊

（2）如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛（）

A、口服镇痛剂B、局麻下开髓引流C、针刺穴位D、封失活剂

E、局麻下去除软制，封镇痛剂

⑶最应与什么疼痛鉴别（）

A、急性上颌窦炎B、三叉神经痛C、牙周炎D、根尖周炎E、急性中耳炎

（4）如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙（）

A、叩诊+X线片检查B、冷、热诊+X线片检查C、咬诊+X线片检查

D、叩诊+冷、热诊E、咬诊+电活力测验

8.患者，男性，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无

放射痛，检查：左下6深斜及髓，探（-）,叩（++）,不松，牙龈（-）,根尖压痛（+）。

（1）拟诊断为（）

A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、急性牙龈炎D、提供材料不是以确诊E、急性牙周炎

(2)为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要()

A、X线片检查B、电活力测试C、冷、热测试D、甲紫牙面染色E、外周血白细胞计数

9.患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部

形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深制。

(1)主要诊断()

A、左下7深齿用B、左下7牙髓炎C、左下8冠周炎D、左下颌骨骨髓炎E、左下7、8牙周炎

(2)最恰当的应急处理()

A、拔除左下8B、左下7胎面开髓，开放C、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D、左下7远中去

腐，安抚治疗E、静脉滴注广谱抗生素

(3)治疗结束后，口腔所见()

A、左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除B、左下7为一个经过银汞充填的远中邻能?同，左下8已被拔

除C、左下8已被拔除，左下7为胎面、远中面两个经过银汞充填的单面洞D、左下8保留，左下7远中银汞充填E、

左下8保留，左下7远中邻胎面银汞充填

10.患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原

症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+),冷测反应均迟钝，热水可引

起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+),在裂纹处冷热测均

较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-),周围牙龈略红，探之易出血。

(1)引起主诉症状患牙最可能是()

A、右上4B、右上6C、右上5D、右上45E、右上456

⑵该患牙的诊断最可能为()

A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、慢性牙髓炎【)、残髓炎E、牙髓充血(创伤所致)

(3)为解决主诉症状，首先应做()

A,右上4再行根管治疗B、右上5调胎C、右上6根管治疗D、右上5塑化治疗

E、右上6拔除

11.患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患

者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服索米痛片后缓解，未做其他治疗。

(1)临床检查最可能发现的是()

A、右下后牙深及牙髓的斜洞B、热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解C、叩痛(+++)

D、电活力测定无反应E、X线片根尖周透影区

⑵最可能的诊断是()

A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性根尖周炎

E、慢性增生性牙髓炎

⑶应做鉴别的疾病不包括()

A、急性根尖炎B、急性上颌窦炎C、下颌骨髓炎D、三叉神经痛E、龈乳头炎

12.患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无踽坏和充填物，但右上后

牙均叩痛(+)〜(++),患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

(1)该主诉牙应考虑的疾病最可能为()

A、急性牙髓炎B、三叉神经痛C、急性上颌窦炎D、急性中耳炎E、急性根尖炎

(2)下列检查项目最可能出现异常的是()

A、温度测验B、电活力测验C、松动度检查D、相应面部扪诊E、X线片检查

⑶最佳处理为()

A、消炎止痛药B、开髓引流C、开髓封失活剂D、建议耳鼻喉科就诊

E、开髓，服药同时进行

13.患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇

冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6哙面深酷，冷诊(+++),穿髓孔小，探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开

髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动川度，叩痛(++)。

(1)该患牙的病变发展过程是()

A、牙髓充血一慢性牙髓炎一慢性牙髓炎急性发作一急性根尖周炎B、牙髓充血一急性根尖周炎C、急性牙髓炎一急性

根尖周炎D、慢性牙髓炎一急性根尖周炎E、牙髓充血一急性牙髓炎一急性根尖周炎

(2)该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是()

A、根尖周的细菌感染B、药物对根尖周的化学性刺激C、磨牙时的振动对根尖周的创伤

D、器械超出根尖孔所致E、封洞太严密

(3)出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素()

A、患牙的牙位B、患者的年龄C、患牙的根管数目D、牙冠破坏程度E、患者的健康状况

14.患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼,

蹿至左太阳穴处。检查：右下5篇深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一屡管口，I度松动。右下6无踽，

叩(+),远中牙周袋深约9mm,近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颗部。

(1)本次就诊的主诉牙诊断可能是()

A、右下6慢性牙周炎B、右下6逆行性牙髓炎C、右下6急性牙髓炎D、右下5深踽

E、右下5慢性根尖周炎

(2)还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划()

A、X线片B、牙髓活力测验C、松动度D、扪诊E、以上都不正确

(3)对主诉最佳治疗方案是()

A、塑化治疗+牙周系统治疗B、牙周系统治疗C、根管治疗+牙周系统治疗D、充填E、拔除

15.患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严

重食物嵌塞而来我院就诊。

(1)该患者，检查时最有可能见到的临床表现是()

A、深及牙髓的蹒洞与牙髓息肉B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面制C、牙龈红肿与多量的牙石D、深及根尖的牙周袋和

牙周脓肿E、相应面部的肿痛和患牙龈痿

(2)首次就诊时最有效的处理方法是()

A、开髓引流，龈息肉切除B、治疗蹒齿，龈乳头上药C、X线片决定存留D、消炎止痛，患牙X线片E、洁治、冲洗、

上药

(3、最有可能的诊断是()

A、牙龈乳头炎B、急性上颌窦炎C、急性根尖周D、三叉神经痛E、急性牙髓炎

16.患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深蹒坏，探敏感，叩(-),冷、热测一过性敏感，右下7中度制

坏，叩(-),冷测入洞敏感。

(1)右下6、7的诊断最可能是()

A,右下6、7深踽B、右下6可复性牙髓炎，右下7深蹒C、右下6深踽，右下7可复性牙髓炎D、右下6慢性牙髓炎,

右下7深制E、右下6深斜，右下7慢性牙髓炎

(2)右下6、7的处理应为()

A、右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下7垫底，银汞充填B、右下6、7磷酸黏固剂垫底充填C、右下6、7磷酸锌

黏固剂垫底充填D、右下6牙髓失活；右下7银汞充填

E、右下6、7直接银汞充填

17.患者，女，32岁，右侧前部牙齿有踽洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜

间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。

(1)应做哪些检查，可帮助确诊()

A、视诊、探诊B、叩诊C、牙髓温度测验D、X线片检查E、以上几种方法均应做

(2)该患者最可能的牙病是()

A、牙髓充血B、深制C、重度磨耗D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎

⑶最佳治疗方法是()

A、根管治疗B、塑化治疗C、光敏树脂充填D、安抚治疗E、光固化复合树脂充填

18.患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1

周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

(1)口腔检查时，最可能发现()

A、深踽、温度测引起剧烈疼痛B、牙齿松动，牙龈红肿C、叩痛(+++)D、中度磨耗，探划有敏感点E、X线片见根尖有

X线透射区

(2)主诉牙最可能诊断为()

A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、牙齿敏感症【)、慢性根尖周炎急性发作

E、三叉神经痛

19.患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、

面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。

(1)应进行检查中，哪一项最可能出现异常()

A、X线片检查B、温度测试C、叩诊D、松动度E、牙周袋探诊

(2)发现可疑患牙后，哪项检查最重要()

A、X线片检查B、电活力测验C、温度测验D、松动度检查E、染色试验

(3)当日最有效的治疗措施是()

A、局麻下开髓，封失活剂B、局麻封闭止痛C、口服消炎止痛药D、针灸合谷穴、平安穴

E、以上均不是

20.患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，

服消炎药后可好转。

(1)确诊最有价值的检查是()

A、扪诊B、叩诊C、冷、热诊D、X线片E、探诊

(2)根据上述临床表现最不可能的诊断是()

A、慢性根尖周致密性骨炎B、慢性有窦性根尖周脓肿C、慢性无窦性根尖周脓肿

D、慢性根尖周肉芽肿E、慢性根尖周囊肿

(3)假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因()

A、间接盖髓术B、根管超填C、牙冠裂D、根管欠填E、根尖周骨质破坏较大

21.患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散

至右太阳穴处。检查：右下5踽深及髓，探无感觉，叩(+),颊侧龈近根尖处有一屡管，松动I度，右下6糜深，探敏

感，叩(+),松动I度。

(1)右下5、6的诊断可能是()

A、右下5慢性根尖周炎，右下6深龈B、右下5牙髓坏死，右下6深龈C、右下5深踽，右下6慢性根尖周炎D、右下

5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎E、右下5、6慢性牙髓炎

(2)还需要做哪种检查帮助确诊()

A、X线片B、牙髓活力测验C、咬诊D、扪诊E、牙胶尖示踪法

22.56岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面幽深及髓，牙髓无活力，叩痛(一),

X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊。

(1)主诉牙应诊断()

A、慢性牙髓炎B、慢性牙槽脓肿C、根尖囊肿D、根尖肉芽肿E、慢性牙周炎

(2)治疗设计应为()

A、充填治疗B、盖髓治疗C、根管治疗D、塑化治疗E、根尖手术

23.患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++),叩痛(土)。

(1)治疗首先()

A、直接盖髓术B、活髓切断术C、拔髓术D、根管治疗术E、塑化疗法

(2)进行这种治疗成功的关键是()

A、保证患者无痛B、保持无菌操作C、止血彻底D、盖髓剂的选择E、拔髓彻底

(3)若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应()

A、桩冠修复B、局麻备牙，全冠修复C、打固位钉，复合树脂充填D、切角嵌体

E、解释病情，待患儿成年后再做修复

24.患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部

痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。

(1)应进行检查中，哪一项最可能出现异常()

A、X线片检查B、温度测验C、叩诊D、松动度E、牙周袋探诊

(2)发现可疑患牙后，哪项检查最重要()

A、X线片检查B、电活力测验C、温度测验D、松动度检查E、染色试验

(3)当日最有效的治疗措施是()

A、局麻下开髓，封失活剂B、局麻封闭止痛C、服水炎止痛D、针灸为合谷、平安穴

E、以上内容均不是

25.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类

似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙雅洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探

不敏感，深探剧痛，咬合痛。

(1)最可能的诊断是()

A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性牙髓炎伴急性根尖周炎

E、急性牙髓炎伴急性根尖周炎

(2)最好采取何种治疗()

A、活髓切断术B、干髓术C、牙髓塑化治疗D、根管治疗E、直接盖髓术

(3)如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的踽洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上

颌或下颌()

A、冷、热诊试验B、局部麻醉法C、叩诊D、牙髓电活力试验E、X线摄片

26.一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无踽坏

牙，左上61度松动，叩痛(十),患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm,X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根

尖1/3处。

(1)为了确诊，最主要的还应检查哪项()

A、牙周袋探诊B、电活力测验C、冷测验D、麻醉试验E、热测验

(2)最可能的诊断为()

A、牙周脓肿B、急性化脓性牙髓炎C、慢性溃疡性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性根尖脓肿

(3)目前最有效的处理方法是()

A、全身用消炎止痛药B、针刺止痛C、拔除患牙D、开髓

E、开髓引流，牙周袋引流，置止痛剂

27.患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检

查发现右下4远中暗面深踽，探之穿髓，探痛(++),叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入糜洞内。

(1)该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是()

A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗B、急性牙髓炎，需做根管治疗C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治

疗D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗

(2)该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原

因是()

A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎B、器械穿出根尖孔C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染D、

根管内有毒力很强的细菌存在E、将坏死组织推出根尖孔

(3)对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是()

A、掌握药物的剂量B、封人丁香油酚棉球减轻疼痛C、掌握封药时间

D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织E、封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛

28.患者，男性，45岁，一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱，平时有轻微胀痛不适，右下4治面隗深及髓，牙髓

无活力，叩痛(-),X线片见右下4根尖透射区不规则，边界模糊。

(1)主诉牙应诊断为()

A、慢性牙髓炎B、慢性牙槽脓肿C、根尖囊肿D、根尖肉芽肿E、慢性牙周炎

⑵治疗设计应为()

A、充填治疗B、盖髓治疗C、根管治疗D、塑化治疗E、根尖手术

29.男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为

左侧H、IH支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用

，，卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深蹒深，均未治疗，要求医师诊治。

(1)应询问患者最重要的项目是()

A、服药的效果B、扳机点的存在C、食物嵌塞情况D、夜痛情况E、疼痛的性质

(2)重点应检查患者的项目是()

A、牙周袋及X线片B、踽齿深度C、体温、血常规D、松动度、叩痛E、患牙温度测验

(3)该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是()

A、扳机点存在B、无夜痛C、患牙治疗后疼痛仍存在D、发作疼痛剧烈，短暂

E、包括以上各项

(4)该患者的治疗设计为()

A、服药与治牙同时进行B、先治牙、观察效果C、换药服、观察效果D、拔除患牙、服药

E、射频治疗、治牙

30.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，检查：可见左下5深端，牙体呈暗黄色,

冷，热诊均无反应，叩痛(+),可探及宽而深的牙周袋。X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽崎顶处逐渐变窄。

(D最为合理的临床诊断为()

A、根尖炎B、成人牙周炎C、牙周-牙髓联合病变D、慢性牙周脓肿E、慢性根尖周脓肿

⑵最为合理的临床治疗方案为()

A、根管治疗B、牙周治疗C、清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填D、清除牙周袋内的感

染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填

E、清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染

31.患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低

平。

(1)最合适的诊断为()

A、单纯性龈炎B、慢性龈缘炎C、青春期龈炎D、急性坏死性溃疡性龈炎E、急性龈乳头炎

(2)应急处理措施为()

A、龈上洁治B、口服甲硝哇C、口腔卫生指导D、龈下刮治

E、去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗

(3)与该病发生关系最密切的微生物是()

A、螺旋体B、变形链球菌C、单纯疱疹病毒D、带状疱疹病毒E、葡萄球菌

32.患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：见右下7颊侧牙龈充血

水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(++),松动I度，牙周探诊6mm,X线片示根分叉区暗影。

(1)根据上述症状可诊断为()

A、牙龈脓肿B、急性牙槽脓肿C、急性牙周脓肿D、慢性牙周脓肿E、慢性牙槽脓肿

(2)导致该症状出现的因素是()

A、机体抵抗力下降B、牙周复杂袋沿牙根迂回曲折C、深牙周袋的刮治术不彻底

D、刮治时动作粗暴，损伤牙龈组织E、以上各项都可能

(3)此时不宜采取的治疗手段是()

A、牙髓牙周联合治疗B、牙周冲洗上药C、彻底的龈下刮治D、口服抗生素E、调磨早接触点

33.患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食

物嵌塞严重。

(1)根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是()

A、深及牙髓的龈洞与牙龈息肉B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面躺C、深及根尖的肿痛和患牙龈疹D、相应面部的肿痛

和患牙龈矮E、牙龈红肿与多量的牙石

(2)最有可能的诊断是()

A、牙龈乳头炎B、三叉神经痛C、急性上颌窦类D、急性根尖炎E、急性牙髓炎

(3)首次就诊时最有效的处理方法是()

A、开髓引流，龈息肉切除B、治疗踽齿，龈乳头上药C、X线片决定存留

D、消炎止痛，患牙X线片E、洁治，冲洗、上药

34.患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+),叩痛(+),冷(++),无制，近中牙周袋7nim。

(1)最佳诊断为()

A、逆行性牙髓炎B、牙龈炎C、根尖周炎I)、牙隐裂E、青少年牙周炎

(2)应急处理应采取的措施是()

A、口服消炎药B、牙周袋冲洗C、拔牙D、松牙固定E、开髓

(3)最合理的治疗方案是()

A、龈上洁治B、龈下刮治C、松牙固定D、根管治疗E、牙髓牙周联合治疗

35.患者，女性，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地

有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。

(1)采集病史应重点了解以下情况，除了哪一项()

A、有无外伤史B、家族史C、不良习惯D、有无服药史E、全身情况

(2)若行“龈上、下洁治术”2周后，增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是()

A、牙龈纤维瘤病B、药物性牙龈增生C、增生性龈炎D、浆细胞性龈炎E、慢性龈乳头炎

(3)若患者长期服用硝苯地平，则最根本的治疗是()

A、龈上、下洁治辅以手术修整牙龈外形B、拔除累及牙C、手术切除和修整牙龈外形

D、停药或换其他药E、彻底消除菌斑

(4)若患者被确诊为“药物性牙龈增生”，则其牙龈增生程度与下列哪项因素有关()

A、性别B、服药剂量C、血清和唾液中该药的浓度D、牙龈原有的炎症情况E、服药时间

36.患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食

后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+),右下8颊向

错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈乳头中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线

片未见异常。

(1)导致该症状出现的促进因素是()

A、牙石B、食物嵌塞C、1匏“伤D、错Kit畸形E、牙菌斑

(2)最可能的诊断是()

A、右下7牙髓炎B、右下8牙髓炎C、右下7、8龈乳头炎D、右下7、8单纯性龈炎

E、右下7牙周-牙髓联合病变

⑶最关键的处理办法是()

A、拔除右下8B、拔除右下8,根管治疗右下7C、全口龈上、下洁治

D、右下7、8牙周冲洗上药E、以上都不对

37.患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。

(1)为鉴别诊断，应询问哪些病史()

A、家族史B、全身状况C、长期服用药物史D、妊娠史E、以上都需要

(2)确诊前应做如下检查，除外()

A、白细胞的趋化功能B、牙周探针检查C、血常规和分类D、牙龈色、形、质

E、不良修复体的检查

(3)如诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是()

A、牙龈疼痛、出血、有恶臭味B、牙龈出血、化脓、有恶臭味、C、牙龈出血及牙齿松动

D、牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛E、牙龈乳头出现溃疡

38.患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。

(1)若临床检查：见右下颌6牙周袋4mm，并可探及根分叉区。X线片检查未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是()

A、根尖周炎B、I度根分叉病变C、II度根分叉病变D、III度根分叉病变

E、IV度根分叉病变

(2)若临床检查见右下颌6松动(一),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降

低。最可能的诊断为()

A、根尖周炎B、［度根分叉病变C、II度根分叉病变D、HI度根分叉病变

E、IV度根分叉病变

（3）若检查：牙周萎缩n度，根分叉暴露，松动（-）,叩（-）,冷（++）、最佳诊断为（）

A、牙髓炎B、I度根分叉病变C、II度根分叉病变D、HI度根分叉病变E、IV度根分叉病变

39.患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3,

牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4〜5mm,牙松动I度。

（1）最可能的诊断应为（）

A、牙龈炎B、成人牙周炎C、快速进展性牙周炎D、牙髓炎E、青少年后期牙周炎

（2）X线片检查其牙槽骨的破坏多为（）

A、垂直型吸收B、弧形吸收C、水平型骨吸收D、角形吸收E、反波浪形吸收

（3）其治疗原则应为（）

A、药物治疗为主B、全身治疗为主C、牙周手术为主D、调整机体防御功能为主

E、局部治疗为主

（4）长期保持其治疗疗效的关键步骤是（）

A、全身药物抗感染治疗B、牙周手术治疗C、正畸治疗D、修复治疗E、定期的复查治疗

40.患者，男性，30岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。检查；有腐败性口臭，牙龈

广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫蚀状，覆灰白色坏死假膜。

（1）下列与本病发生无关的是（）

A、存在已久的慢性龈炎或牙周炎B、心身因素C、营养不良或消耗性疾病D、吸烟

E、遗传因素

（2）本病有很多命名，下列不正确的是（）

A、奋森龈炎B、战壕口C、梭菌螺旋体性龈炎D、走马牙疳E、急性坏死性溃疡性龈炎

（3）治疗本病不必要的手段是（）

A、牙龈成形术或翻瓣术B、给予维生素C口服C、给予甲硝唾口服D、除去坏死组织及大块牙石E、局部1%〜3%过氧化

氢溶液冲洗

41.患者，男性，26岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。

（1）最可能的诊断是（）

A、增生性龈炎B、青少年牙周炎C、边缘性龈炎D、牙间乳头炎E、急性坏死性溃疡性龈炎

⑵确诊之前需做哪些口腔检查和辅助检查（）

A、牙龈色、形、质的变化B、试体温C、唇颊粘膜的检查D、查血E、以上都需要

（3）此患者最佳首诊治疗措施是（）

A、去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗B、彻底去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗C、保守治疗，需查血确诊D、

口服抗生素及维生素CE、1%〜2%双氧水含漱1周

42.患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：左侧面部皮肤及左侧舌背、颊

粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。

（D本病例病损部位在（）

A、三叉神经第1支B、三叉神经第2支C、三叉神经第3支D、面神经E、颈神经

（2）带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（）

A、检查方法不同B、前驱症状不同C、病程长短不同D、临床表现不同E、全身症状不同

（3）本病可发生的严重并发症为（）

A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫

（4）以下各项治疗措施中，哪项不合理（）

A、口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B、注射聚肌胞C、维生素B+维生素B,肌注。D、皮肤病损涂炉甘石洗液E、口腔局

部封闭地塞米松

43.患者，男性，36岁，下唇糜烂半年、检查：下唇唇红部有IcmX1cm红色区，中央微凹陷，边缘隆起，内侧有放

射状白色短条纹，口腔内未见病损。

（D该患者可能的诊断为（）

A、扁平苔薛B、白斑C、白色角化病D、盘状红斑狼疮E、唇炎

（2）如果患者同时患皮损，常见部位是（）

A、前胸B、腰背C、四肢D、头面部E、躯干

（3）以下是对患者所做的进一步检查，除了（）

A、过敏试验B、组织病理检查C、免疫病理检查D、皮肤病损检查E、血清抗核抗体

（4）下列哪项不是该病的病理表现（）

A、出现上皮角质栓B、棘层变薄C、固有层淋巴细胞带状浸润D、胶原纤维变性

E、出现胶样小体

44.患者，女性，40岁，双颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛，检查：双颊粘膜有网状白色条纹，右颊粘膜轻度充

血。

（1）本病应考虑为（）

A、白斑B、白色角化病C、扁平苔碎D、白色水肿E、盘状红斑狼疮

（2）以下哪项对做出诊断最为主要（）

A、直接免疫荧光检查B、组织病理检查C、脱落细胞涂片检查D、病损组织细胞培养

F、甲甚胺於跳作

（3）与该病的发病因素无关的是（）

A、精神因素B、内分泌因素C、吸烟D、免疫因素E、遗传

（4）下列哪项不是该病的组织病理学表现（）

A、上皮过度角化或不全角化B、基底层液化变性C、可见胶样小体D、有核分裂像

E、固有层中淋巴细胞带状浸润

45.患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。检查：舌背及舌缘有一红色

区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。

（1）疾病的诊断可能是以下名称，除了（）

A、游走性舌炎B、地图样口炎C、地图舌D、剥脱性舌炎E、萎缩性舌炎

（2）以下可能是该病的病因，除了（）

As舔舌习惯B、消化不良C、肠寄生虫D、病灶感染E、遗传因素

（3）病损可表现为（）

A、黄白色围线出现溃疡B、菌状乳头萎缩C、剥脱区形成地图状D、剥脱区微突起

E、红色病损可糜烂

（4）该病的治疗可采用以下措施，除了（）

A、本病预后良好，一般不需治疗B、做好解释，消除患者恐惧心理C、伴发白色念珠菌感染者，应用局部治疗D、冷冻

或激光治疗E、保持口腔清洁，控制继发感染

46.患者，女性，36岁，因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内

侧粘膜有直径5nm的水疱，探针无法伸入水疱周围的粘膜下方，涂片未见Tzanck细胞。

（1）该患者的诊断可能是（）

A、疱型扁平苔辞B、天疱疮C、黏液囊肿I）、单纯疱疹E、类天疱疮

⑵本病的好发部位是（）

A、颊B、唇C、牙龈D、舌E、硬腭

（3）本病还可能出现以下表现，除了（）

A、关节疼痛B、腭垂发生瘢痕黏连C、眼结合膜炎D、小口畸形E、皮肤水疱

（4）本病组织病理学的特点是（）

A、基底细胞液化变性B、上皮下疱C、固有层中淋巴细胞带状浸润D、出现胶样小体

E、上皮过度角化或不全角化

47.患者，男性，32岁，反复发作口腔溃疡1年、近半年阴茎发生溃疡2次，检查：颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿

豆大小的溃疡，圆形，表面有黄色假膜，周围红晕，手背静脉注射处可见小脓疱。

（D此患者可能诊断为（）

A、药疹B、复发性口腔溃疡C、白塞病D、干燥综合征E、多形红斑

⑵该病属于（）

A、自身免疫病B、细菌感染C、病毒感染I）、传染性疾病E、变态反应性疾病

（3）该患者在体检时，除外哪项体征，其余可能出现（）

A、口腔溃疡B、皮肤结节性红斑C、针刺反应阳性D、皮肤蝶形红斑E、虹膜睫状体炎

⑷全身治疗的首选药物是（）

A、左旋咪喋B、泼尼松C、秋水仙碱D、保泰松E、沙利度胺

48.患者，男性，26岁，舌部溃疡1个月。患者近2月来，低热、乏力、盗汗。体检：舌部右侧溃疡，较深，约1cm

X0.5cm,边缘不齐，表面假膜，基底有细小的颗粒状结节，触痛明显。

（1）该患者可能患有的疾病为（）

A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、梅毒D、癌性溃疡E、深部真菌感染

（2）为尽早做出诊断，首选的检查方法为（）

A、血培养B、胸透或胸片C、标本动物接种D、结核菌素试验E、活检

（3）下列哪些病理变化对该病的诊断最具价值（）

A、形成类上皮结节，中央为干酪样坏死B、上皮坏死，形成溃疡

C、固有层炎性细胞带状浸润D、上皮细胞出现非典型增生E、基底细胞液化变性

⑷口腔病损的最佳治疗为（）

A、0.1%雷夫奴尔含漱B、溃疡药膜局部贴敷C、2%普鲁卡因加地塞米松局部注射

D、链霉素0.5g局部注射，隔日1次E、庆大霉素加氢化可的松雾化吸入

49.患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌

背粘膜表面可见0.8cmX1.2cm,界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。

（1）本病例最可能诊断为（）

A、急性疱疹性龈口炎B、粘膜血疱C、过敏性口炎D、白塞病E、接触性口炎

⑵在询问病史时，应特别注意患者的（）

A、健康状况B、吸烟史C、家庭发病情况D、既往用药史E、局部有无创伤史

（3）下列实验室检查对确诊最有帮助的是（）

A、血常规及分类B、血沉C、出、凝血时间D、嗜酸细胞直接计数E、血清钙

（4）下列治疗措施中最重要的是（）

A、寻找并及时停用可疑药物B、嘱患者多饮水或输液

C、口服大量的维生素C及维生素BD保持口腔清洁，防止继发感染E口腔局部涂布溃疡膏

50.患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，

部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。

（1）本病可能的诊断为（）

A、鹅口疮B、手-足-口病C、疱疹性龈口炎D、口炎型口疮E、急性坏死性龈口炎

⑵本病的病原体可能为（）

A、金黄色葡萄球菌B、柯萨奇病毒A16C、单纯疱疹病毒D、肺炎链球菌E、白色念珠菌

⑶本病的辅助检查措施为（）

A、病损区涂片检查B、活检C、血常规及分类检查D、T细胞亚群测定E、肝肾功能

（4）治疗该病的首选药物为（）

A、B族维生素B、口炎冲剂C、皮质类固醇激素D、阿昔洛韦E、青霉素

51.患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有

1.5cm〜1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方.

（1）探针可探人糜烂面周围的粘膜下方，称作（）

A、探诊试验B、棘层松解现象C、刺激试验D、针刺反应E、雷诺现象

（2）本病可能的诊断为（）

A、药物性口炎B、良性粘膜类天疱疮C、大疱性类天疱疮D、天疱疮E、剥脱性龈炎

⑶该病的病理特点是（）

A、上皮下疱B、基底细胞液化变性C上皮角质栓D结缔组织炎症细胞浸润E、上皮内疱

（4）治疗时首选药物是（）

A、左旋咪哇B、硫唾喋畛C、环磷酰胺D、转移因子E、泼尼松

52.某患者右侧面部及频部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颗部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧

后牙早接触，左侧前牙开梏.

（1）最可能的诊断是（）

A、右侧颗肌痉挛B、右侧翼外肌痉挛C、右侧颠下颌关节脱位

D、右侧踝突颈部骨折E、左侧联突肥大

（2）以下各项检查中，哪项是最必要的（）

A、肌电图B、颌骨CTC、X线平片D、颗下颌关节造影E、试验性手法复位

（3）对于该患者，应该采用的治疗措施（）

A、颌间牵引、固定B、手法复位、绷带固定C、咀嚼肌封闭D、局部理疗

E、手术摘除靓状突及关节盘

53.患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙

早接触，并有脑脊液耳漏。

（1）以下哪项X线检查对诊断帮助最大（）

A、华特位片B、上颌体腔片C、上颌前部片D、上颌正位体层片E、许勒位片

（2）X线显示右上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颗骨上方达翼板。正确的诊断是（）

A、LeFortI型骨折B、LeFortII型骨折C、LeFortUI型骨折D、鼻骨骨折

E、颔弓骨折

（3）脑脊液耳漏对以下哪类脑损伤具有诊断意义（）

A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、颅前窝骨折E、颅中窝骨折

（4）以下各项处理措施中，哪项是错误（）

A、姿势引流B、用消毒棉球填塞外耳道C、耳鼻应经常消毒，保持干净

D、防止咳嗽和打喷嚏E、用抗生素预防感染

（5）对于该患者应采取的初步救治措施是（）

A、气管切开，输血输液B、立即行切开复位内固定术

C、立即行颌间结扎，颅颌绷带固定，消毒棉填塞外耳道

D、消毒棉填塞外耳道，上颌骨暂时悬挂固定

E、暂时作颅上颌固定，补血、补液并观察

54.患者男性，21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒，造成右颊部贯通伤，出血较多。

（1）此类创伤的治疗原则是（）

A、止血止痛B、抗感染及全身支持疗法C、清创缝合时避免神经、血管损伤

D、减少畸形、恢复面型E、尽量关闭创口，消灭死腔

（2）如果没有组织缺损或缺损较少，应采取的措施是（）

A、清创后将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层缝合

B、清创后将口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面

C、清创后严密缝合皮肤与肌层，粘膜侧放引流物

D、清创后皮瓣转移，修复创口E、以上都不是

（3）如果口腔粘膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是（）

A、口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面

B、严密缝合口腔粘膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮

C、严密缝合口腔粘膜，设法拉拢缝合皮肤层

D、严密缝合口腔粘膜，皮肤缺损处覆盖敷料，加压包扎E、以上都不是

（4）如果缺损为全层洞穿型，应采取的措施是（）

A、设法拉拢缝合，畸形后期整复B、拉拢缝合口腔粘膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮

C、设法拉拢缝合皮肤层及肌层，关闭创口

D、将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面E、以上都不是

55.患者女性，43岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。

检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。

（1）该病最可能的诊断是（）

A、舍格伦综合征B、慢性复发性腮腺炎C、腮腺淋巴结炎D、腮腺结核E、流行性腮腺炎

（2）为明确诊断需作腮腺造影检查，一般采用的造影剂是（