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苯巴比妥CONTENTSThisIsAList01作用机制02药理作用03临床应用04不良反应01作用机制巴比妥类在非麻醉剂量时主要克制多突触反射，减弱易化，克制脑干网状机构上行激活系统，降低大脑皮质兴奋性，其作用机制如下。拟GABA作用巴比妥类可与GABAA受体复合物上旳巴比妥类结合位点结合，从而增进氯离子通道开放（开放时间延长），使胞膜超极化。此作用在无GABA存在时依然有效，故不同于苯二氮䓬类。减弱或拮抗谷氨酸（中枢兴奋性递质）旳作用降低中枢兴奋性。克制作用随剂量从小到大出现镇定催眠抗惊厥抗癫痫麻醉作用10倍催眠量可克制呼吸甚至致死02药理作用03临床应用此类药物需用至镇定剂量时才有抗焦急作用。因为其安全性远不及苯二氮䓬类，且较易发生依赖性，用药时能明显缩短REMS，久用停药出现反跳现象伴多梦。所以，目前已极少用于镇定和催眠。其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫状态；硫喷妥钠偶尔用于小手术或内镜检验时做静脉麻醉。04不良反应急性中毒血压下降反射消失昏迷呼吸克制过敏反应荨麻疹、血管神经性水肿耐受性、依赖性停药出现戒断症状后遗效应宿醉肝肾功能不全者慎用，肺功能不全、颅脑损伤、呼吸中枢受抑、支气管哮

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