课题神经系统五一脊神经的组成与分支二脑神经

课题神经系统五一脊神经的组成与分支二脑神经第1页/共45页

课题：神经系统（五）

一、脊神经

二、脑神经第2页/共45页

脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成，总数31对，其中颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。

前根属运动性，由位于脊髓灰质前角（发出突起组成躯体运动纤维）和侧角及骶髓副交感核（发出突起组成内脏运动纤维）的运动神经元轴突组成，支配躯体和内脏的运动。

后根属感觉性，由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成（即躯体感觉纤维和内脏感觉纤维）传导躯体和内脏的感觉。

脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成。

一、脊神经第3页/共45页

脊神经均为混合性神经，主要含有管理皮肤浅感觉和运动系深感觉的躯体感觉纤维;管理内脏、心血管、腺体感觉的内脏感觉纤维;管理骨骼肌运动的躯体运动纤维和管理平滑肌、心肌和腺体分泌的内脏运动纤维。

脊神经出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。

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脊神经前支：脊神经前支含有：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维（交感与副交感）四种成分。粗大交织成丛，然后再分支分布，其躯体感觉和躯体运动两种纤维形成的丛有：

本节主要叙述脊神经前支的躯体感觉和躯体运动两种纤维，而其中的内脏感觉和内脏运动纤维将在内脏神经中叙述。

颈丛、臂丛、腰丛和骶丛第5页/共45页

脊神经后支：躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维（交感与副交感）四种成分。一般都较细小，其躯体感觉和躯体运动两种纤维按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤，主要分支有：内侧支和外侧支，这两支又都分成肌支和皮支。

其中，第1颈神经后支较粗大称为枕下神经。第2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经。第3颈神经后支的内侧支称为第3枕神经。第1－3腰神经后支的外侧支较粗大称为臀上皮神经。第1－3骶神经后支的皮支称为臀中皮神经。而其中的内脏感觉和内脏运动纤维将在内脏神经中叙述。第6页/共45页

脊膜支：也称窦椎神经。每条脊膜支都接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支，然后返回椎管内，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上位3对颈神经脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜。含有内脏感觉和内脏运动纤维（交感性）。

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交通支：含有内脏运动神经的交感神经纤维，为连于脊神经与交感干之间的细支。

其中发自脊神经连于交感干的为白交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前支与相应的交感干神经节之间，是由交感神经节前纤维组成。

而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支，连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感神经节细胞发出的节后纤维组成。

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由第1-4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提肌的前方。发出皮支和肌支。皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。肌支有：膈神经、副膈神经。（一）颈丛第9页/共45页

由第5－8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束即：外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。

1胸长神经：支配前锯肌。

2肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌。

3肩胛上神经：支配冈上、下肌。

4肩胛下神经：支配肩胛下神经和大圆肌。

5胸内侧神经：支配胸大、小肌。

6胸外侧神经：支配胸大、小肌。

（二）臂丛第10页/共45页7胸背神经：支配背阔肌。

8腋神经：肌支支配三角肌、小圆肌及三角肌区。皮支分布于肩部、臂外侧面上部的皮肤。

9肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌等上臂前群肌。

10正中神经：肌支支配前臂前群肌的大部分（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧伴除外），大鱼际肌（母收肌除外）和1、2蚓状肌。皮支分布手掌面桡侧三个半指的皮肤。

11尺神经：肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧伴、小鱼际肌和3、4蚓状肌、骨间肌、母收肌。皮支接受手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。

12桡神经：肌支支配前臂后群肌（10块肌肉）、肱桡肌和肱三头肌。皮支接受前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。

第11页/共45页（三）胸神经前支

胸神经前支共12对，除第1胸神经前支大部分纤维加入臂丛外，第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。第12页/共45页由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。位于腰椎两侧，主要分支有：

1髂腹下神经：肌支支配腹壁诸肌。皮支分布于臀外侧区、腹

股沟区、下腹部的皮肤。

2髂腹股沟神经：肌支支配腹壁肌。皮支分布于腹股沟部、阴

囊或大阴唇皮肤。

3股外侧皮神经：分布于大腿前外侧的皮肤。

4股神经：支配髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。皮支有股中间、股内侧皮神经，分布于大腿及膝关节前面的

皮肤。最长的皮支隐神经分布于小腿内侧部和足内

侧缘的皮肤。

5闭孔神经：肌支支配股内收肌群（5块）、闭孔外肌。皮支分布于股内侧面的皮肤。

6生殖股神经：肌支支配生殖支支配提睾肌。股支分布于股三角部的皮肤。（四）腰丛

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由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面。

1臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。

2臀下神经：支配臀大肌。

3阴部神经：分布于会阴部和外生殖器肛门的肌肉和皮肤

4坐骨神经：主干发出分支支配股二头肌、半腱肌和半膜

肌。在腘窝上方分为。胫

神经：支配小腿后群肌、足底肌及小腿后面

和足底的皮肤。腓总神经：分为腓浅神经、

腓深神经，支配小腿前群肌、外侧群肌、足

背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。（五）骶丛

胫神经和腓总神经第14页/共45页二、脑神经

Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经

Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经

Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经

感觉性的脑神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ位听神经

运动性的脑神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展

神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经

混合性的脑神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神

经、Ⅹ迷走神经

副交感性脑神经：

Ⅲ动眼神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经对（一）名称第15页/共45页（三）脑神经的分布、功能

1嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉。

2视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉。

3动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌下斜肌。

4滑车神经：支配上斜肌。

5三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉。

6外展神经：支配外直肌。

7面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌

下腺和舌前2/3味觉。第16页/共45页8位听神经：分布于内也的壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑、螺旋器上，主管位置觉和听觉。

9舌咽神经：支配咽部肌肉运动和咽部的肌肉感觉、颈

动脉窦和颈动脉体的感觉、腮腺分泌及舌

后1/3味觉。

10迷走神经：是脑神经中行程最长、分布范围最广的神

经。其运动神经既分布在心肌、各内脏平

滑肌及其腺体上，还分布在软腭、咽部的

横纹肌上，同时还管理胸腹腔脏器、硬脑

膜和外耳道的感觉。

11副神经：支配胸锁乳突肌和斜方肌。

12舌下神经：支配舌内、外肌的运动。

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