医院各种应急预案程序

目录一、病人发生猝死的风险预案与应急程序三、病人发生躁动的风险预案与应急程序五、发生输液反应的风险预案与应急程序六、病人发生化疗药液外渗的风险预案与应急程序/跌倒的风险预案与应急程序九、停电和突然停电的风险预案与应急程序十、火灾的风险预案与应急程序十一、地震的风险预案与应急程序十三、泛水的风险预案与应急程序十四、失窃的风险预案与应急程序十五、遭遇暴徒的风险预案与应急程序十六、护理护士发生针刺伤的风险预案与应急程序十七、紧急封存病历应急程序十八、病人外出或外出不归时风险预案与应急程序二十一、病人发生误吸的风险预案与应急程序二十二、病人发生静脉空气栓塞的风险预案与应急程序二十四、药物过敏反应的风险预案与应急程序二十五、病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序二十六、房屋倒塌的风险预案与应急程序1护理风险预案及应急程序一、病人发生猝死的风险预案与应急程序1、风险预案：值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重措施。100。注意事项。发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人，立即进行救。2四、病人发生输血反应的风险预案与应急程序1、风险预案、输血过程中加强巡视，观察有无输血反应情况。盐水。、报告医生并遵守医嘱给药。、若为一般过敏性反应，情况好转者可继续观察并做好记不。、必要时填写输血反应报告单，上报输血科。血科。、病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。2、应急程序：3五、发生输液反应的风险预案与应急程序1、风险预案、输液过程中加强巡视，观察有无输液反应情况。他液体和输液器。、报告医生并遵医嘱给药。4、情况严重者就地抢救。记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。、填写输液反应报告单，上报药剂科、护理部。输液器和注射器分别送检。行封存。2、应急程序：5六、病人发生化疗药液外渗的风险预案与应急程序1、风险预案、对病人进行健康宣教，输液过程中及时巡视。生。、了解化疗药物的名称、剂量、输液的方法，评估病人药物外的性质。、用0.25%-0.5%物外渗处的情况，并做好护理记录。33%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。15，上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。种穿刺注射2、应急程序6七、病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序1、风险预案：部、医务处。给予没收；锁好门窗，防止意外。24h监护，不得离开。7、详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。良刺激对病人的影响。、发现病人自杀，通知医生立即赴现场立即抢救。、保护现场，包括病室及自杀处。、做好家属的安慰工作。2、应急程序：8八、病人坠床／跌倒的风险预案与应急程序l、风险预案、告知病人及家属预防坠尉跌倒的相关知识，提高病人的自我防范意识，尽可能避免坠床／跌倒。、当病人突然坠影跌倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔同时通知医生。、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法，必要时行X光片检查及其它治疗。、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做出进一步的检查治疗。、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗9消遵医嘱注射破伤风药物。102、应急程序：10九、停电和突然停电的风险预案与应急程序1、风险预案如有抢救病人使用动力电气时，需找代替的方法。、突然停电后，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、点蜡烛照明。 、、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，晚夜间通知电工班、行政值班。、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。2、应急程序：11停电11十、火灾的风险预案与应急程序1、风险预案、做好病房安全管理工作，经常检查病房、值班室、库房等的电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。、住院病人不允许私用电器。报告公安科、行政值班，发现火情无法扑救，拔打“119"报警，并告知准确方位。、所有工作护士应遵循“勿慌有序、高层先撤、病人先撤、危重病人和老人、小儿先撤、医生护士最后撤离"的原则，紧急疏散病人到安全地带，瘫痪病人、危重病人使用担架。12火灾13、关闭邻近房间的门窗，集中现有的灭火器材和护士积极扑火灾13、所有护士立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒2、应急程序：十一、地震时的风险预案与应急程序1、风险预案、地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员点家财产安全。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰照顾好患者，减少患者的恐惧。的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。(5)要注意防止有人趁乱打劫。14(6)服从指挥中心调遣，清点病人及员工数目，向现场指挥报告。2应急程序：14、告诉病人停水时间，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知行政值班，汇报停水情况。便。15便。152、应急程序：十三、泛水的风险预案与应急程序1、风险预案(1)(2)、不能自行解决者，立即通知总务科或行政值班。(3)、协助维修护士共同将水扫净，保持环境清洁。(4)、告知病人，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，16防止跌倒。16十四、失窃的风险预案与应急程序1、风险预案(1)、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(2)、维持好病房秩序，对可疑护士进行询问。金。、一旦发生失窃，做好现场保护工作。、通知公安科和行政值班，协助做好侦破工作。2、应急程序：17失窃17十五、遭遇暴徒的风险预案与应急程序1、风险预案、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护病人及公物，尽量减少不必要的损失。、注意观察暴徒的特征。(5)、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。182、应急程序：18十六、护理护士发生针剌伤的风险预案与应急程序1、风险预案、护理护士在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐、被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24136个月复查。19、被HIV24时内抽查H工V1个月、3个月、6()1#Tid1周，并通知医务处、际感办进行登记、上报、追访等。19十七、紧急封存病历应急程序1、应急预案：、病人家属提出申请后，护理护士应及时向科主任、护士长、医务科、护理部、行政值班汇报。(2)、在各种证件齐全，医患双方在场的情况下进行病历封存。(3)、封存的病历由医务科交病案室保管，要启封必须有医患双方在场。备注：1)封存病历前护士应完善的工作：①完善护理记录：要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、病情诊20断等。②检查体温单、医嘱单记录是否完整。包括医生的口头医嘱否及时记录。 ③封存后，由医务科指定专职护士保管。可复印病历资料包括门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。十九、住院病人发生过敏性休克的风险预案与应急程序1、风险预案、立即停药，协作病人平卧，报告医生，就地抢救。(2)、立即皮下注射O．11m1酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1，直至脱离危险期。2122、给氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即22510mg或氢化可的松200一400m510％葡萄糖溶液静脉滴注，应用抗组胺药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25—50mg40mg。10血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2、应急程序：二十、住院病人发生急性消化道大出血的风险预案与应急程序1、风险预案：必要时建立两条静脉通路，上氧，同时通知医生。止血药等。、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4℃，一次灌250ml(100m1冰盐水内8mg)，30min1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止。30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化。保证脑部供血。偏向一侧，避免误吸。记录出人量。、病人大出血期间，应严格禁食。23、做好病人的心理护理，以减轻病人的恐惧和紧张心理。23二十一、病人发生误吸的风险预案与应急程序1、风险预案：、对存在误吸危险因素的病人进行健康宣教。、住院病人因误吸而发生病情变化后，护理护士要根据病人具体情况进行抢救处理，同时呼叫。、当病人处于神志清醒时，取站立身体前倾位，医生护士一2425手25抱住上腹部，另一手拍背；当病人处于昏迷状态时，可让病人处于仰卧位，头偏向一侧，医生护士按压腹部，同时进行负压吸引，也可让病人处于俯卧位，医生护士进行拍背，及时吸出口腔内分泌物。、在抢救过程中密切观察病人面色、呼吸、神志等情况，及时报告医生采取措施。、病人出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。、安慰病人和家属给病人提供心理护理服务。制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。2、应急程序：二十二、病人发生静脉空气栓塞的风险预案与应急程序1、风险预案密切观察及更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。一步进入。肺动脉入口，防止栓塞。、立刻给病人吸氧，通知医生，配合医生做好应急处理。有条件者可行高压氧疗。、病人病情稳定后，详细、据实的记录空气进入的原因、26空气量及抢救处理过程。为止。二十三、输液过程中出现肺急性水肿风险预案与应急程序1、风险预案：2728(1)、输液过程中，加强巡视，注意控制输液速度和输液量。(2)、当病人出现急性肺水肿时，立即通知医生。285—10mg50—100mg人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。6～8L20％～30％酒精溶液湿轻缺氧症状。5min—10min换一侧肢体，减少回心血量。(7)、严密观察病人生命体征变化，准确记录抢救过程。2、应急程序：二十四、药物过敏反应的风险预案与应急程序1、风险预案：29验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。、该药试验结果阳性病人或对该药有过敏史者，禁用此药。同阳性标志，并告知病人及其家属。3天以上应重做过敏试验，方可再次用药。、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解，产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min观察病人有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。2、应急程序：30应急程序1、风险预案、值班护士应熟知病房使用呼吸机病人的病情。、住院病人使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等31全。、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始呼吸器。严密观察病人面色、呼吸、