2022-2023年贵州省毕节地区初级护师专业知识预测试题(含答案)

2022-2023年贵州省毕节地区初级护师专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是A.A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液

2.营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现（）A.A.神经、精神症状B.肝大C.脾大D.淋巴结肿大E.异食癖

3.白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用A.A.甲硝唑B.孕激素C.雌激素D.制霉菌素E.5％碳酸氢钠冲洗

4.病史主诉中下列不正确的是A.A.症状B.病程C.停经时间D.治疗过程E.腹痛时间

5.下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点A.A.常发生在6个月至3岁小儿，男大于女

B.大多发生于急骤高热开始后12小时之内

C.发作时间短，在10分钟之内

D.在一次发热性疾病过程中连续发作多次

E.没有神经系统异常体征

6.患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20／14kPa（150／105mmHg），咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

7.患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患（）A.A.乳头皲裂B.乳房肿胀C.乳腺炎D.喂奶姿势不正确E.乳房肿块

8.关于排泄性尿路造影错误的是A.A.可观察肾、输尿管、膀胱的形态

B.检查前需做碘过敏试验

C.检查前禁水12小时

D.检查前不需要做肠道准备

E.应用泛影葡胺作为造影剂

9.护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是A.A.防止心力衰竭B.防止肾衰竭C.防止血栓栓塞D.防止休克E.防止便秘

10.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.A.间歇性跛行B.患者怕冷、发凉C.患者有麻木感D.可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

11.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

12.乳房的正确检查方法应是A.A.外上、外下、内下、内上、中央各区

B.外上、外下、内上、内下、中央各区

C.中央、内下、内上、外上、外下

D.外上、内上、外下、内下、中央各区

E.内上、外上、外下、内下、中央各区

13.引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是（）A.A.低位小肠梗阻B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.幽门梗阻E.十二指肠梗阻

14.下列不属于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性

B.促进体内水与钠的排泄

C.促进阴道上皮细胞脱落

D.促进骨中钙质沉着

E.可升高基础体温0.3~0.5℃

15.左半结肠癌的主要症状是（）A.A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.排便习惯及粪便性状改变

二、A1/A2(20题)16.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是（）。A.急性肠炎B.暴发性脑膜炎C.特发性血小板减少性紫癜D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.过敏性紫癜

17.左心功能不全最早出现的呼吸困难是()

A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.急性肺水肿D.心源性哮喘E.端坐呼吸

18.急性脑疝患者首要的治疗是

A.应用糖皮质激素B.低温冬眠C.静脉输入高渗脱水剂D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素

19.手术前呼吸道的准备，不正确的是（）A.戒烟B.积极治疗呼吸道疾患C.胸部手术者训练胸式呼吸D.进行深呼吸训练E.有效排痰的训练

20.患者女，30岁，左腰部被撞伤1小时因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120／70mmHg，心率78次／分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛，诊断肾损伤。护理中应特别强调（）。A.鼓励多饮水B.应用广谱抗生素C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.常规保留导尿管

21.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑（）A.左心衰竭B.肺心病C.风心病D.支气管哮喘E.支气管扩张

22.正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.百白破疫苗

23.患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是（）A.过敏性紫癜B.血友病C.弥漫性血管内凝血（DIC）D.风湿性关节炎E.特发性血小板减少性紫癜

24.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

25.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有（）A.肝肿大B.脾肿大C.周围静脉压升高D.下肢水肿E.腹水

26.尿道壁全层断裂病人出院后的护理，最重要的是（）A.多饮水B.保持大便柔软通畅C.定期尿道扩张D.预防尿路感染E.定期复查

27.对颅脑外伤后躁动的患者，下列护理措施不正确的是

A.查明原因及时处理B.立即应用镇静剂C.不可强力约束D.加上床挡，防止意外发生E.如患者有尿潴留应立即导尿

28.护士对各型糖尿病患者进行健康指导，最基本的内容是

A.控制饮食B.按时用药C.保持皮肤完整D.运动疗法E.定期复查血糖

29.杜加（Dugus）试验阳性可见于（）

A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.股骨颈骨折

30.患者，女性，41岁。患破伤风，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时紧急处理应是（）A.脱位整复B.解除痉挛C.气管切开D.吸氧E.大剂量抗生素

31.胆总管内放置“T”形管的目的是（）

A.减少毒素吸收B.预防感染C.改善肝功能D.增加胆汁分泌E.引流胆汁进入肠道或分流至体外

32.发生大咯血时病人应当（）A.咳嗽B.屏气C.少量流质饮食D.绝对卧床E.多交谈

33.患者，女性，37岁，地震中下身挤压伤，尿量每小时21ml，尿中有蛋白、管型、红细胞，考虑可能的情况是

A.大量组织损伤导致高钾血症B.急性肾衰竭C.肾癌D.低血容量性休克E.肾盂肾炎

34.患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白（＋＋＋），有阴道少量出血。检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分。临床诊断为妊娠期高血压疾病合并（）A.部分性前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.妊高征患者应有的表现D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力

35.小儿腹泻伴脱水，补液后出现眼睑水肿，最大的可能是（）A.电解质溶液比例过低B.电解质溶液比例过高C.葡萄糖溶液比例高D.输液速度过慢E.输液量不足

参考答案

1.B高渗性脱水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，因此是首选液体。

2.A营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特异的是神经、精神症状。

3.A据题干此病为滴虫阴道炎，故用甲硝唑治疗。

4.D主诉是指病人的主要症状及持续时间。

5.D在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作。

6.D慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。血压持续性升高。

7.C乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬结，提示该产妇患有乳腺炎。

8.D为提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分肠道准备。

9.C青紫型先心病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩形成血栓，因此要注意保证入量防止脱水。

10.E“静息痛”，即出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加剧，病人常将患肢垂于床沿或者弯腰抱膝而坐，使患肢处于相对充血状态而减轻疼痛，这是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。

11.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

12.A乳房扪诊检查重点是了解乳房有无肿块及其性质。扪诊时宜用手指掌面循序轻扪乳房外上、外下、内下、内上、中央各区，切忌用手指抓捏，否则正常乳房组织也会被误认为乳房肿块。

13.D幽门梗阻引发的呕吐主要是大量胃酸丢失，体内增多，造成代谢性碱中毒。

14.D雌激素可促进骨中钙质沉着。

15.C左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

16.E过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，临床表现为开始有发热、头痛、关节痛、全身不适等，皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。患儿有鱼虾进食史，皮损对称分布，伴有痒感，数天后消退，大便隐血阳性。可知该患儿最可能的诊断是过敏性紫癜。

17.B左心功能不全最早出现的呼吸困难是劳力性呼吸困难。

18.C

19.C

20.C肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。恢复后2~3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。

21.A高血压使左心压力负荷增加，可以导致左心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸。

22.B7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。小儿出生时接种乙肝卡介苗；2、3、4月接种脊髓苗；3、4、5月接种百白破；8月接种麻疹与乙脑。

23.A过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，临床表现如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸侧最多见，对称分布，成批出现，容易复发；②约半数以上患儿可出现消化道症状；③可出现关节肿胀、疼痛，肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿等。实验室检查结果：白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数正常或升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。该患儿临床表现及实验室检查结果与之相符，因此最可能的诊断为过敏性紫癜。

24.D颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴