护理学基础无菌技术

护理学基础无菌技术护理学基础无菌技术第1页第三节无菌技术概念

无菌技术

无菌区

非无菌区

相对无菌区

无菌物品

污染物品

是指在医疗、护理操作过程中，预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无菌区域被污染技术。是指经过灭菌处理且未被污染区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏物品。护理学基础无菌技术第2页一、概念（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入人体和预防无菌物品、无菌区域被污染操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染物品（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染区域（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染区域（五）污染：是指凡是直接或间接与致病微生物相接触护理学基础无菌技术第3页二、标准（一）环境清洁：（二）工作人员衣帽整齐。（三）合理放置物品。（四）明确无菌及有菌区。（五）取用无菌物品。（六）一物一人护理学基础无菌技术第4页（一）环境清洁：1.湿式清扫2.严格探视制度3.合理安排工作4.治疗前各项准备工作要在治疗准备室进行护理学基础无菌技术第5页

1.干燥2.固定3.定时检验护理学基础无菌技术第6页无菌技术操作前个人准备

戴工作帽法

戴口罩法

护理学基础无菌技术第7页六步洗手法--1掌心对掌心搓擦护理学基础无菌技术第8页六步洗手法--2掌手心指对交手错背搓擦护理学基础无菌技术第9页六步洗手法--3手指交织掌心对掌心搓擦护理学基础无菌技术第10页六步洗手法--4两手互握互搓指背护理学基础无菌技术第11页六步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦护理学基础无菌技术第12页六步洗手法--6指心在掌心中摩擦护理学基础无菌技术第13页无菌操作环境应清洁、宽大、定时消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停顿清扫工作、降低走动、防止尘埃飞扬无菌技术操作标准

操作前准备无菌操作前，工作人员要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。护理学基础无菌技术第14页无菌技术操作标准操作中保持无菌进行无菌操作时，应面向无菌区、手臂活动范围不跨越无菌区、防止….用无菌持物钳取用无菌物品无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内一套无菌物品仅供一人使用防止交叉感染无菌物品怀疑污染或已经污染，应更换并重新灭菌护理学基础无菌技术第15页无菌技术操作标准

无菌物品保管无菌物品必须与非无菌物品分开放置无菌物品不可暴露于空气中应存放于无菌包或无菌容器内无菌包外应注明物品名称灭菌日期按先后次序摆放定时检验灭菌日期及保留情况无菌包未污染保留期7天，过期或受潮应重新灭菌护理学基础无菌技术第16页护理学基础无菌技术第17页无菌技术基础操作法无菌持物钳使用无菌容器使用无菌包使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套护理学基础无菌技术第18页护理学基础无菌技术第19页无菌持物钳使用

种类临床上常见无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种目标用于取放和传递无菌物品，保持物品无菌状态。护理学基础无菌技术第20页经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液大口有盖容器内容器深度与钳长度百分比适合消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度1／2每个容器只能放置一把无菌持物钳无菌持物钳存放方法护理学基础无菌技术第21页无菌持物钳存放方法另一个是干燥保留法，将盛有没有菌持物钳无菌干罐保留在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次护理学基础无菌技术第22页护理学基础无菌技术第23页无菌容器使用

护理学基础无菌技术第24页护理学基础无菌技术第25页护理学基础无菌技术第26页护理学基础无菌技术第27页护理学基础无菌技术第28页无菌包使用

无菌包是指用质厚、致密、未脱脂双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。

护理学基础无菌技术第29页护理学基础无菌技术第30页护理学基础无菌技术第31页铺无菌盘

无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥治疗盘内形成一个区域，用来放置无菌物品。护理学基础无菌技术第32页二巾法护理学基础无菌技术第33页护理学基础无菌技术第34页取用无菌溶液法

护理学基础无菌技术第35页护理学基础无菌技术第36页戴、脱无菌手套

护理学基础无菌技术第37页护理学基础无菌技术第38页护理学基础无菌技术第39页护理学基础无菌技术第40页（一）无菌持物钳使用1.概念：是取用和传递无菌物品器械2.类别：三叉钳、卵圆钳和镊子3.容器选择4.溶液选择5.使用方法：A、取和放：闭合钳端B、用：钳端向下夹取无菌物品就地使用用后马上放回护理学基础无菌技术第41页5CM护理学基础无菌技术第42页护理学基础无菌技术第43页无菌区相对无菌区有菌区护理学基础无菌技术第44页（二）无菌容器使用1.概念：盛放无菌物品容器2.使用：无菌面向上托底部取出物品未使用时开盖盖盖容器每七天灭菌一次护理学基础无菌技术第45页护理学基础无菌技术第46页护理学基础无菌技术第47页（三）取用无菌溶液1.取用密封瓶装溶液：

1）检验：外面—瓶签、瓶盖、瓶口内面—沉淀、浑浊、颜色

2）方法2.取用烧瓶装溶液：不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液，一面污染瓶内溶液。护理学基础无菌技术第48页护理学基础无菌技术第49页（四）无菌包使用1.包扎法：十字形、一字形2.开包法：

1）放在清洁处打开

2）托在手上打开

3）一次性无菌物品开包法护理学基础无菌技术第50页护理学基础无菌技术第51页（五）铺无菌盘1.概念：铺无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。有效时限不超出4小时。2.无菌治疗巾折叠法：横折、纵折3.铺法：单底层：一铺一盖半铺半盖双底层护理学基础无菌技术第52页护理学基础无菌技术第53页护理学基础无菌技术第54页半铺半盖1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即可。2.纵折铺法：