早期干预对中重度烧烫伤患儿预后的影响

早期干预对中重度烧烫伤患儿预后的影响

Summary：目的中重度烧烫伤患儿护理中应用早期干预的效果。方法选择本院收治的中重度烧烫伤患儿进行研究，共计60例，时间为2020年1月~2022年5月。数字表法分组，分对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组行常规专科护理，观察组则联用早期干预。比较两组患儿临床效果以及干预前后简明烧伤健康量表得分。结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。观察组干预后一般健康、心理、躯体、社会关系得分均高于对照组（P<0.05）。结论中重度烧烫伤患儿应用早期干预效果显著，可促进康复，并改善身心状态，利于预后。Keys：早期干预；中重度烫烧伤；临床疗效；预后前言：中重度烧烫伤是儿童常见的损伤之一，可引起体表皮肤以及组织的大面积损伤性病理改变，形成体表班瘢痕、畸形，甚至导致烧烫伤处功能障碍，故需及时诊治。目前，临床多采用物理修复方式治疗中重度烧烫伤，但此类烧烫伤还会造成患儿的心理异常，多数患儿治疗后短时间内仍难以回归正常生活[1]。因此，本院基于心理——生理——社会医疗模式，对院内中重度烧烫伤患儿开展早期干预工作，有效改善了患儿的身心健康，利于预后，现报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择本院收治的中重度烧烫伤患儿进行研究，共计60例，时间为2020年1月~2022年5月，研究得到医院伦理委员会准允。数字表法分组，分对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组中，男患儿18例，女患儿12例，年龄5~12岁，平均（8.54±1.56）岁；烫伤类型：热液灼伤22例、火焰烧烫伤6例、其余烧烫伤2例。观察组中，男患儿19例，女患儿11例，年龄5~12岁，平均（8.56±1.55）岁；烫伤类型：热液灼伤21例、火焰烧烫伤7例、其余烧烫伤2例。两组资料比较（P>0.05），存在可比性，且家长知晓本次研究，并与本院签署了同意研究协议。1.2方法对照组行常规专科护理，即严格遵照医嘱开展患儿护理教育工作，并仔细告知家长患儿烫伤转归预后康复锻炼，同时指导家长合理用药，密切监测体征变化。观察组则联用早期干预，具体：①早期的心理护理：患儿入院后，护理人员需及早安抚患儿情绪，给予患儿充分的鼓励和关怀，构建患儿对护理人员的信任感，还可使用图书、动漫、音乐等工具协助工作，消除患儿环境陌生感、恐惧感，并遵照医嘱予以镇痛处理，减轻患儿疼痛感。②早期功能锻炼：患儿病情稳定后，护理人员需及早指导协助患儿开展规范、全面、系统的功能训练（可以通过陪伴玩闹形式开展），如床上训练、肢体活动、行走等，遵循循序渐进原则，逐步增加患儿活动强度。1.3观察指标1.3.1比较两组患儿临床效果纳入：基本治愈（烧烫伤处无疼痛、毛细血管扩张等症状）、显效（烧烫伤处轻度偶发疼痛、瘙痒，血管扩张显著改善）、有效（烧烫伤处少量轻中度疼痛、瘙痒，血管扩张有所改善）、无效（未达到上述标准均纳入无效），总有效率=（基本治愈+显效+有效）患儿数/分组总患儿数*100.00%。1.3.2比较两组患儿干预前后简明烧伤健康量表得分简明烧伤健康量表包括一般健康、心理、躯体、社会关系四个维度，单维度总分100分，得分与患儿健康程度成正比。1.4统计学方法研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，版本为SPSS26.0，其中，计量(x±s)资料与计数(%)资料的检验方式分别对应：t、X2检验。以P=0.05作为判定是否存在数据差异性指标，当低于0.05时则有统计学差异。2.结果2.1两组临床效果比较观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。详情见表1。表1临床效果比较[n（%）]组别基本治愈显效有效无效总有效率对照组（n=30）9（30.00）10（33.33）5（16.67）6（20.00）24（80.00）观察组（n=30）16（53.33）12（40.00）1（3.33）1（3.33）29（96.67）X2----4.0431P----0.04442.2两组干预前后简明烧伤健康量表得分比较观察组干预后一般健康、心理、躯体、社会关系得分均高于对照组（P<0.05）。详情见表2。表2干预前后简明烧伤健康量表得分比较(x±s；分)组别一般健康心理躯体社会关系干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组（n=30）30.28±3.4236.88±3.4540.16±3.8447.22±4.1541.02±3.4646.28±4.0648.64±3.8252.17±4.13观察组（n=30）30.30±3.4142.16±3.8740.20±3.8152.66±4.2341.05±3.4451.23±4.2748.66±3.8058.66±4.20T0.02275.57810.04055.02820.03374.60150.02036.0348P0.98200.00000.96780.00000.97320.00000.98380.00003.讨论中重度烧烫伤具有患者体表受损面积大、可累及其余脏器系统等特点，对人体生理、心理均会造成严重的影响[2]。而儿童心理尚未成熟，中重度烧烫伤不仅会损伤身体健康状态，也会导致患儿自卑、抑郁等负性情绪发生，不利于成长[3]。本院实施的早期干预是以烧烫伤专科护理措施为基础，将早期心理护理早期康复护理有效结合，从而使得护理工作质量显著提升，护理内容更为人性化、科学化。本文中，观察组临床有效率高于对照组（P<0.05），可见联用早期干预能够进一步促进中重度烧烫伤患儿的康复。而观察组干预后一般健康、心理、躯体、社会关系得分均高于对照组（P<0.05），则表明了联用早期干预还能够改善患儿心理状态，提升患儿社会适应能力，这利于患儿的预后。综上所述，早期干预可促进重度烧烫伤患儿康复，并改善其身心状态，利于预后Reference[1]闫中东,刘璐,边泽新.烧烫伤患儿的系统性康复治疗进展分析[J].中国伤残医学,2020,28