无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及并发症发生率分析

无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及并发症发生率分析

【Summary】目的：分析针对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗选择无创呼吸机辅助通气对患儿血气指标改善、并发症控制所产生的积极影响。方法：分析治疗的对象是88例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，分为研究组和对照组，每组是44例。研究组患儿接受无创呼吸机辅助通气，对照组实施常规机械通气，对比治疗24h、48h患儿的血气指标、并发症发生率，以此来评价治疗效果。结果：经治疗后，研究组患儿24h、48h的血气指标数据明显优于对照组，并发症发生率低，组间数据比较得出，P<0.05。结论：将无创呼吸机辅助通气治疗用在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗中，可明显改善患儿的呼吸状态与血气指标，控制患儿在治疗期间并发症的出现，建议推广。【Keys】新生儿呼吸窘迫综合征；无创呼吸机；通气治疗；并发症；血气指标

新生儿呼吸窘迫综合征一般常见于早产儿，特别是胎龄小、体重小的早产儿，该病具有发病急、进展迅速等特点。当新生儿出现呼吸困难、气短、紫绀等症状时，要给予警惕，立即采取抢救治疗。若治疗延误，会因缺氧引发呼吸衰竭而死亡。现阶段有效的抢救治疗方式是机械通气与肺表面活性物质联合应用，虽可以保证供氧迅速，降低患儿的死亡率，但创伤性机械通气会增加感染风险，潜在的并发症较多，同样会影响预后效果。相比较之下，无创呼吸机的创伤小，安全性更好[1]。因此本文对选入组内的新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施无创呼吸机辅助通气治疗，探究其对患儿血气指标的改善作用，并分析在安全性方面的价值，总结如下。1资料和方法1.1一般资料

经批准，将本文分析的时间选定于2021年1月-2022年1月。组内患儿均确诊为新生儿呼吸窘迫综合征，在出生6h内出现呼吸困难、紫绀等症状，胸片检查提示双肺透亮度明显改变；胎龄不足36周，体重<2000g；家属对本次分析知情且同意参与。排除以下情况：合并先天性疾病、重度窒息肺出血或休克等。依照接受治疗方法的不同进行分组，研究组内男24例，女20例，胎龄：31~36（33.38±1.59）周；对照组内男23例，女21例，胎龄30-36（34.07±1.25）周。两组患儿的胎龄数据对比无差异，P＞0.05。1.2治疗方法

治疗药物选择珂立苏（牛肺表面活性物质），治疗前用无菌注射器将患儿气道内的分泌物吸除干净，每支药物加2ml灭菌注射用水，药物复温至室温，轻轻振荡，勿用力摇动，使成均匀的混悬液，按照40~100mg/kg剂量经气管一次性给药。1.2.1观察组

采用科曼和迈瑞无创呼吸机作为本次治疗仪器，模式为CPAP模式，初始治疗的参数设置为：压力：4-6cmH2O，吸氧浓度为0.4，氧流量设置为6-8L/min左右，温度控制在37℃左右。动态监测患儿的血气指标，随时调整。1.2.2对照组

应用常规机械通气的方式，调整同步间歇指令和压力支持辅导模式，根据患儿的血气指标变化情况调整参数。1.3评价指标对两组治疗所取得的疗效进行评价，需参照以下两项指标：①血气指标[2]。分别测定治疗24h、48h后两组患儿的血气指标，记录PaO2、PaCO2两项指标。②并发症[3]。记录治疗后两组患儿出现的并发症。1.4统计学方法

分析指标数据，所选用的软件是SPSS23.0。依据指标数据类型将数据记录为（±s）和（n，%），所对应的检验工具为t和。若分析结果P<0.05，可代表数据比较形成统计学意义。2结果2.1血气指标

在治疗后，研究组患儿的血清指标数据均优于对照组，P＜0.05。表1患儿不同时间段血清指标数据统计（±s）组别PaO2PaCO224h48h24h48h研究组82.64±1.2836.41±1.5988.69±1.0333.02±1.24对照组48.71±1.1647.53±1.5869.73±1.3546.92±1.17t25.0318.0318.0221.73PP<0.05P<0.05P<0.05P<0.052.2并发症

并发症发生率低，代表组内治疗的安全性更好。表2数据记录可见，研究组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。表2

患儿治疗期间并发症记录（n,%）组别例数肺部感染腹胀CO2潴留低氧血症总计研究组4411103（6.82）对照组44343213（29.55）18.03PP<0.053讨论3.1无创呼吸机

无创呼吸机是新型无创通气治疗方法，通过鼻腔内放置气管进行正压通气来改善氧合功能，使已经萎缩的肺泡重新舒张，减少对呼吸道的刺激，帮助原有呼吸功能恢复[4]。研究发现，新生儿呼吸窘迫综合征在病情发生时，肺部内的肺泡并没有完全萎缩，残留的肺泡依然具有一定氧合功能，因此在应用肺泡表面活性物质后辅助无创呼吸机通气治疗可以帮助物质快速分布在肺泡内，持续给予正压作用，促进药物活性作用更好的发挥[5]。3.2数据分析

在本次分析中，对研究组患儿应用无创呼吸机辅助，对照组患儿应用常规机械通气治疗，研究组患儿治疗后24h、48h的血气指标数据均优于对照组，并发症发生率低于对照组，组间数据形成对比，证实无创呼吸机辅助治疗所发挥的效果。

因此，建议对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用无创呼吸机进行辅助通气治疗，安全性好，可有效改善患儿的血气指标，其治疗效果值得肯定。【Reference】[1]姚婧婧.无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].甘肃医药,2021,40(12):1096-1097+1100.[2]任素敏.新生儿呼吸窘迫综合征联合应用PAV与SIMV的疗效分析[J].系统医学,2021,6(19):120-122.[3]王文英,李艳阳,王莹莹.新生儿呼吸窘迫综合征用肺表面活性物质联合机械通气治疗的效果观察[J].医药论坛杂志,2021,42(17):40-43.[4]林华梅.无创通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性观察[J].中国实用医药,2020,15(13):11-14.[5]林仁德.无创辅助通气方式联合PS应用治疗新生