医疗机构不良执业行为记分管理制度

南卫法监〔2023〕14号关于报送《南宁市医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》备案的报告市法制办：丽为进一步规让范我市医疗粘服务市场，仪建立振医疗机构监章督管理的长责效机制，根颠据《广西壮摄族自治区规遵范性文件制羡定程序规定斗》侮的规定间，致我局裁制定并发布拨实施决《南宁市医刮疗机构不良糖执业行为记惨分管理暂行梨办法》谋，咳现将有关材雄料惯上报绍备案。知附件递：哨1羽、序《南宁市医怠疗机构不妨良执业行为训记分管理烂暂行办法》誉；逮功誓2受、当南宁市卫生肢局旦关于标《南宁市容医疗机构不锐良执业行为懂记分管理暂龟行办法》葬的起草说明摊；佣3带、絮南宁市卫生贵局益关淋于戚《南宁市医问疗机构不良救执业行为记舍分管理暂行丑办法》掠的合法性审锈查意见。安二薄〇〇据九年登三域月变三牲日喜暗睛南宁市卫生保局党政办公些室砖鞭搏僵旺200夕9召年龙3食月寸3晋日印发附件1谁南宁市医疗鸦机构不良执福业行为记分艇管理暂行办护法荷第一郑章明扣掌总再皮则含第一条满的璃为实施对医繁疗机构有效搞监管，量化徒处理医疗机掀构不良执业周行为，促进控医疗机构甘依法执业躬和诚信建设暖，维护医疗忆服务汉市场正常秩借序，根据有棵关法律、法彼规、规章以刊及相关规定雀，结合本市惧实际，制定新本纱办法。陵第二条屿锤厦本办法适用办于南宁市辖勤区范围内叉市、县（区金）卫生行政欺部门管辖的埋医疗机构。鸽第三条燃盲冶本办法所称播医疗机构不会良执业行为趁，是指医疗锣机构在医疗盏、预防、保田健等执业过鼻程中违反有刚关法律、法拒规、规范、柿技术操作规堂程等规定的测行为。泥第四条红怎刮建立医疗机近构不良执业众行为累积记拼分制度。盈卫生行政部算门认定医疗鸣机构不良执排业行为，应算当事实清楚庆，证据确凿般。舱第五条市协复市卫生行政雨部门主管全群市医疗机构魄不良执业行盼为记分管理削工作，膀并戴负染责对本级监蔬管医疗机构盒不良执业行旬为实施记分抹管理。妄县卫生行政朝部门按照属借地管理的原倚则，负秧责对辖区范有围内医疗机手构不良执业激行为实施记秋分管理。壳城区卫生行颤政部荐门按照市卫抱生行政部门凉卫生监督分得级管理有关围规定，负责报对管辖的医冈疗机构不良湿执业行为实牢施记分管理取。赠第二暑章躁槐记分事项和苗分值雪第六条羊排邮按医疗机构帮不良执业行句为的严重程菊度，一次记驰分的分值分超为骡1怒2聋分凳、敞6拆分袭、织4险分养、疗2略分吗、砌1板分等五种分救值。瓦第七条表冷愿医疗机构有症下列行为之杰一的，检查仆发现一次刑记份1卷2讨分域：创所（一）伪造登、涂改《医刻疗机构执业祖许可证》或辉出卖、转让响、出借《医纱疗机构执业么许可倍证》的；挥（二）非本冷医疗机构人涂员荐或者其他机恼构承包、出票租医疗机构阻科室或房屋烫并以该医疗耕机构名义开库展诊疗活动项的惕；辛（三）在暂获缓校验期内肚，不设床位回的医疗机构衫仍紧继续执业的津；霉（四）不按厨规定履行传堵染病报告义桃务，造成传庸染病传播、爱流行或者其饭他严重后果敬的妖；胡鲜（五）进行雄非医学需要摄胎儿性别鉴椒定和选择性达别人工终止胡妊娠的；航（六）任用竖两名以上非外卫生技术人效员从事诊疗章活动（含卫歪生技术人员监从事本专业执以外的诊疗被活动）的；苗（七）超出腥登记的诊疗怕科目范围违史法开展两个桃以上科目诊水疗活动的；变（八）使用丝非法血浆或艘非法采供血施液的；阔（九）发生浙一级医疗伪事故，医疗薯机构负完平全责任的。惨第课八条婆顿俩医疗机构有亭下列行为之爆一的，检查校发现一次嘉记徐6厉分：烧（一）未经纱批准擅自开形展母婴保健筒专项技术服语务或开展项式目超出核准屑范太围的；煎（二）使用返假劣药品，皇过期和失效岁药品或者违础禁药品的；是（三）任用追一名非卫生嘱技术人员从笨事诊疗活动柏（含卫生技读术人员从事杂本专业以外豪的诊疗活动健）的；冒（四）超出狠登记的诊疗够科目范围违奶法开展一个周科目诊疗活博动的；淘（五）发生柜二级医疗事赢故，医疗机恨构负完全责讯任的。办第九条饺容碎医疗机构有莲下列行为之损一的，检查粥发现一次编记陈4邪分：比（一）以雇列佣曾“奋医玉托躺”尸等不正当手易段、方盐法招徕病人验的；驶（二）未取猪得《放射诊粱疗许可证》怒擅自开展放吵射诊疗服务蛇的；向（三）不按任规定使用麻凤醉药品、医举疗用毒性药渴品、精神药梅品或放射性叫药品的；繁（四）发生识重大医疗过嫂失蜂行为或发现仪传染病疫情拦，患者涉嫌田伤害事件或拔者非正常死弹亡，不按规疤定报告的；跃（五）未按绿规定对医疗波废物进行无垦害化处理的梨，或未将医谎疗废物交由焦医疗废物集仪中处置单位泽处置的；撑（六）内设渗医疗机构未腥经卫生行政见部门许可对阿外开展诊疗摄活动的；千（七）违反嘴临床用血管痛理有关规定朵的（使用非秋法血浆或非贞法采供血液矛的除外）；瓶（八）发生兵三、四级医愤疗事故，医法疗机构负完亮全责任的。侍第十绢条嘉稀光医疗机作构有下治列行为之一并的，检查发体现一次粘记马2糖分：扛（一）未取烈得卫生行政遵部门核发的渠《医疗广告线审查证明》滩擅柄自发布医疗榨广告的，或泽使用过期或损被吊销的《炎医疗广告审义查证明背》发布医疗预广告的，或念篡改《医疗蕉广告审查证远明》核准的夺内容发布医载疗广告的，碍或利用人物咳传记、新闻蒸、健康讲座纯、健康热线码等形式发布散或变相发布届医疗广告的同；沫（二）使用艺未经注册的托医师或者护砌士从事诊疗纪活动的，或夸使用未经注唉册的外籍医胶师从事诊疗徐活动的；食（三）在诊盟疗活动中不暂按规定书写剩病历、处方属、医师门诊东日志等医学忽文书的，或尚隐匿、伪造冠、篡改病历戒资料、处方诸或者其他医收疗文书的；膝（四）束使用执墓业助理医师粒独立从事诊笨疗活动佩的（在乡镇切卫生院和村蹦卫生室的执县业助理医师暮，根据医疗绩诊治的情况促和需要独立励从盖事一般执业呀活动的除外骡）；盖（五）不按傲要求参加卫刊生行政部门涝举办的医疗你执业安全、贱法律法规等下相关培训的于；蛮（六）发生未医疗事故，统医疗机构负碗主要责任的贩。啦第十一条慈赖念医疗机构有捧下列行为之积一的，检查偶发现一次庄记腐1校分：科（一）所用赌的牌匾、印种章及医学文沈书上的医疗向机构名称与泽《医疗机构葵执业许可证弄》核定名称匙不符的；敌（二）不把附《医疗机构锄执业许可证谦》悬挂在医司疗机构内明伟显处所的；阵（三）医务脑人员不佩戴睬载有本人姓露名、职务或艰者职称的标错牌搬上岗的；交（四）未经朽卫生行政部爆门阶备案，擅自冬开展义诊（河含大型会诊宜、普查）活缘动的；鉴（五）没有带制定本机构浙的消毒管理浙制度的，或督不按照规定订开展相应的棋消毒灭菌工诊作的，或没半有定期进行包消毒灭菌效缘果检测的；断（六）发生符医疗事故，缠医疗机构负甘次要责任的末；轧（七）其他艺违反卫生行赖政规章制度题、诊疗规范遗、技术操作随规范、各级训各类人员岗睬位责任制的芒。巧第三万章败国逃记分方法薄第十二条扇袭蜜卫生行政部朽门发现医疗蚕机构有不良干执业行为，退应当做好现葡场检查笔录芦，出具卫生鞠监督意见书架提出整改意闻见，并按照勉本办法规定断进行记分登久记，制作《妙医疗机构不青良执业行为娘记分通知顺书》送达医仙疗机构。恩第十三条密胁医疗机构有侦不良执业行呼为应予记分格的分值拳为叙1爽分的，两名饮以上执法人坊员可以当场旧作出记分处更理，按规定粮制作《医疗径机构不良执季业行为记傻分通知书》拦并送达。怪第十四征条胖专现一次检查发壮现被检医疗载机构有多个裁不良执业行眉为的，应当到对不良执业借行为分别记露分，累加分啦值。塘第十五条邮沟案记分周期自斯卫生行政部泻门发放《医端疗机构执业附许可证》之缺日起计算，替以该医疗机乎构的校验周画期为一个记读分周期。爹一个记分周宇期届满后，访该周期内的档记分分值清思零。默第四果章扇翻述记分处理和侦信用等级管庄理妖第十六条窜灶塑医疗机构有铲不良执业行为为的，按累酸积记分情偷况，卫生行鹅政部门给予监其以下处理板：梦（一）累积兰记分其为析1裹2访分以上的，储责令限央期斑3较0牲日改正；啄（二）累积角记分殖为望6娱分以展上卡1大1苗分以下的，府责令限亚期激1瞧5灾日改正。虚医疗亩机构被责令疾限期改正后埋仍有不良执叔业行为的，逝卫生行政部缺门应当给予摇其累积记分黄并再次责令地限期改正。悲第十七商条腊阻医疗机构校站验时，不符鄙合校验标准五或处于被责抬令限期改正劝期间的，卫吓生行政部门娇应当给予其斥一至六个月楚暂缓校验期烈的处理。销暂缓校验的寄医疗机构应胶当在暂缓校企验期内向卫戒生行政部门触提交书面整金改措施报告涌。还第十八条活洗这医疗机构暂蛇缓校验期届浮满仍不能通老过校验的，寇由负责执业密登记的卫生脖行东政部门依法盾注销其《医营疗机构执业迫许选可证》。查第十九寻条樱示实行医疗机醋构执业安全改信用等级单管理，卫生胶行政部门在模医疗机构一铲个记分周期欧届满后给予氧其信用等级疑评定一次甚。栋医疗机构执边业安全信用烟等级疯分吉A免、蚊B霜、凉C蒸三级笼，委A厦级信用等级鞋最高益，点C帜级最低。结第二十亩条挺尘医疗机构执圾业安全信用兵等级评定：绕（一）累积期记分夕为费5备分以下的，蹄执业安全信蒙用等级评愈为仁A灿级；量（二）累积挠记分淹为徒6沉分以速上闻1伙1液分以下的，苹执业安全信劝用等级评州为隐B启级；岩（三）累积碧记分另为之1乌2痛分以上的，销执业安全信段用等级评池为寇C出级。携第二十一条倡靠狡卫生行政部扬门应当建立文医疗机构执砍业安全信用绩档案，将不馋良执业行为崭记分情况登馋记存查，并嘴定期向社会们公布医疗机点构执业安全粒信用等级和勉不良执业行煤为累积记分静情况。聋第二十二系条弱应卫生行政部胖门应当根据撞医疗机构执驰业安全斗信用等级的约级别，分级抖采取不同的惭检查频次实丛施监管，对党低等级的医宣疗机构进行旗高频次的监繁督检查。碗第二十三条启季而医疗机构不没良执业行为肯依法应给予懂行政处罚的猪，卫生行政歌部门应当在烛作出行政处阴罚决定的同刑时给予记分棒，不能用记海分代替或减嫂轻行政处罚录。绩第五赔章驳循餐附册伐组则神第二十四观条蛾提本办法所称内以上、以下身、以内，包疮括本数。努第二十五条宰匙贤本办法由南兴宁市卫生局生负责解释。目第二十六条嘉授本本办法瘦自净200地9零年躬1汪月雄1盗日起施愧行。附件2蜂南宁市卫生张局捡关于《南宁寺市医疗机构业不良执业住行为记分管酱理暂行办法反》的起草说出明华一携、背景情况余医疗服务是蜜构建社会主懒义和谐社会候的重要组成念部分，是一悬个关系慢人民群众健矿康舍的民生问题牌，也均是煌涉及医患关锣系和社会稳岗定的社会问裳题。晴随着城市区狂域经济建设呆的加快和国猜家社区医疗唐服务体系的应建立挨，林我市塞医疗服务行惕业开始芽快速赞发展，各类鸟综合医院、称专科医院、间社区服务站捧、门诊部、穿诊所纷纷建也立。但是在因医疗行业加广快发展的同轧时，部分医努疗机扯构在经营过惕程中存在着躁违法开展诊卷疗活动的行坚为，例如：专超越核准的稍诊疗范围开宾展诊疗活动绢、使用非卫洪生技术人员图开展诊疗活剥动等等。虽堵然国家先后称制定了《中谷华人民共和梯国执业医师炭法》、《医庭疗机构管理应条例》等法也律法规，沉对医疗机构温的违法行为匠进行惩治，雀但却没有建枣立起预防桐医疗机构违炉法执业的长爱效监管机制错，致使部分换医疗机构的怖医疗服务质倒量难以得到破保证。因此映，医疗服务简质量狠问题已经引陕起市政府、扬卫生行政部跌门的高度重蒜视些，访结合桃南宁市岸医疗服务市继场挠的卫生监督阶管理掘现状劲，刷《南宁市医逐疗机构不良给执业行为记狸分管理暂行被办法》（以葵下简称《暂务行办法》）位的制定居，前具有特殊升、深远的锡意义。茂二、制定本速《先暂行轻办法》的必季要性量（一）加强姓医疗行业监悉管，规范医普疗斩服务市场秩汇序，直接关剑系到人民群厦众的身体健览康和生命安验全。近年来遣，在市委、挂市政府的领齐导下，我市斧各级卫生行竭政部门根据卧《执业医歪师法》、《薯医疗机构管热理条例》、槐《广西壮族非自治区医疗脸机构管理暂赛行办法》等浸法律法规的捡规定，把严旨厉打击非法碧行医、整顿纸医疗服务市饰场秩序、规颗范医务人员再执业行为作遍为一项重点龟工作来抓。优医疗机构校龟验工作是法滨律法规赋予想卫生行政部拘门的监管职式责，是对医余疗机构执业绩情况、执业丢资格的全面贸考核和重新蜜认定。依法逃做好医疗机坐构校验工作续，对于及时黎纠正挣医疗机构在畏执业活动中弹存在的问题箩，规范执业附行为，不断周提高管理水盐平具有重要正意义。蚁（乳二）本《暂厕行办法》保为提高医疗灿机构校验工细作的科学性辟、公正性和咸规范性观。遵采取资料审她核、实地核怕查与日常监铅督相结合的避方式，对医教疗绢机构的基本犬标准、服务液质量、技术夏水平、管理若水平等进行蛛综合评价。私通过航建立和完善争对医疗机构皮监督执法的混长效漂管理豪机制狠，裹对不符合《渔医疗机构基猾本标准》销或铺在依法执业罢、规范管理茧、医德医风茶、医疗质量僻和医疗安全渣等方面存在辩重大缺陷的微单位，毅责令限期整施改，并以此禁评定安全信吊用等级。黄对于限期内塑仍赔未及时整改棉的干，骗经机关核准菜后，确定校哥验为不合格乌，直接页注销《医疗史机构执业许渡可证》晶，砖以确保人民幼群众的就医泽安全。栋（三）本《母暂行办法》港的制守定，是提高讯我市医疗机蛙构年审校验阔工作质量的叼根本保证。省我市医疗卫董生资源相对呈薄弱，医疗曾卫生技术人笔员的与医疗栏行业的发展剑不相适应支，部分医疗匀机构为维持够自身的发展葬，徐故意规避法备律法规，不异惜违法违规倍开展诊疗活塔动，扰乱医揉疗服务市场歉秩序。叹根据《暂行胁办法》的规垒定全，可以督促近医疗机构加豆强自身管理薪，提高医疗换服务的质量肉，碍进一步遏制摸违法违规开钩展诊疗活动酿，促进医疗趣机构及医务维人员守法经围营的有效手取段。钞（四）实施警本《暂行办毕法》，是加稻强我市医疗萄服务市场秩咐序的监督管馋理力度毒的重要举措字，是加大开兆展打击非法夹行医、非法搏采供血专项百行动工作力蒜度的需要，借是保障人民捕身体健康和骆生命安全的阴需要，是促仍进医疗卫生顷事业健康发证展的需要，熔也是维护社凑会稳定，构严建和谐南宁慌的需要。显三、起草过梯程翠（一蚕）草拟阶段谱。库《暂行办法拔》非起草工作由糕南宁市卫生铸局负责组织伐，委托南宁事市卫生监督忍所具有丰富努医疗桑卫生监督管蹄理经验的卫液生监督人员魄成立了起草温协作组，具叠体负责润《暂行办法输》呈起草工作。忠《暂行办法素》乖起草工作严遣格以《中华嫁人民共和国练执业医师法煎》、吃国务院《医捧疗机构管理盲条例》、巩卫生部淋《医疗机构灵管理条例实京施细则》、旺《广西壮族掉自治区避医疗机构管庸理摧条例咱》等法律法盟规虑规章巷为依据望和丘指导，路深入研究了斑医疗机构年随度考核校验小的基本形式惨、方法酿、目的脑等要素。同黄时参阅了杠北京、上海松、深圳等地弊方的医疗机舰构不良执业你行为记分管六理制度佣，厚结合我市的继医疗服务市弹场的现状，辈由南宁父市卫生监督店所姨拟草着、盾经卫生局组辣织调研论证校后蛮，形成了《汽暂行办法骄》初稿。霸（二）征求限意见和审核晒阶段。配在甲《暮暂行办法矿》初稿姿的基础上，尺通过召开座傲谈会、书面玻征求意见等倦多种形式向诞社会征求意钻见。听取了谎我市各级卫屿生行政部门蛮、有关协会利、各级各类秤医疗卫生机狼构及其医疗否技术人员等稠各方面的意秆见，对初稿抚几经额修改茎和完善，经蒙讨多次论研鹊究后，最终可制定疤并胜颁布实施撑本《暂行办膏法》股四、《吊暂行蝇办法》参照纳的法律法规定及规章印1距、唐《中华人民筹共古和国执业医绵师法》刮2危、裳《中华人民栋共和国母婴漆保健法》池3过、国务院《怎医疗机构管丛理条例》费4砖、国务院《菜中华人民共勉和国母婴保纷健阀法实施细则墨》所5帐、国务院撕《护士条例弯》拥6舒、国务院《愁血液制品管嫩理条例敌》肿7项、国务院议《医疗废物职管理条例》事8聚、卫生部《敬医疗机构管衔理条例实施掏细则》伞9晒、卫生部《晃医疗广告管蜂理办法》什1连0点、卫生部《处放射诊疗管瞧理规定神》籍五、内容简酱介坏本《办法》锻主要分为五标章，共二十性六条。堂（一）《暂尘行办法》的弃宗旨：返为加强放南宁市各级奇各类樱医疗机构禁的监督管理筑，规范医疗兆机构和医务底人员的渠执业行为，两增强医疗机鬼构依法执业添意识，保障乌广大藏人民群众堵的编就医安全，务建立健全捏对颤医疗机构违咳法执业行为坡管理股的长效监管漏机制姥。碍（二）关于拖《暂行办法俭》中尤不良执业行矮为蒜的概念：根是狐指医疗卫生森机构在医疗协、预防、保名健等服务过饺程中有违反消有关法律、饭法规、规范抱、技术操作魄规程等规定谦的行为。敬（三）关于片不良执业行艘为的记分管定理。以更医疗机构执近业校验周期洞为记分管理云的期限，根茧据有关法律湖、法规及规膊章的规定，纷加强对医疗毯机构的监督肾管理，对医荡疗机构在委执业校验周栽期内的