2023年4月护理质量检查情况反馈

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2023年4月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在问题：

1、个别护士对输血操作流程的回答不完善。2、对医疗垃圾、生活垃圾的管理有欠缺。二、原因分析：

1、很多人存在类似会做不会说的现象。2、病房垃圾管理松懈。三、整改措施：

1、组织有关知识的学习讲座，帮助大家将理论和实际相结合。2、应加强医疗垃圾和生活垃圾有管理，更新安全警示标识。四、效果评价

1、各护理人员均表示会利用业余时间学习，掌握相关知识。2、近段时间无再出现垃圾混装现象，规范化管理以待长期效果。

急救护理管理

一、存在问题：1、用物不齐全2、外借仪器无记录

3、抢救物品报警，故障处理不准确。4、标识破损陈旧。5、抢救物品使用不熟悉

6、呼吸机停电时抢救应急预案回答漏7、维修仪器无记录。二、原因分析：1、护士工作不够认真。2、工作责任心不够。3、抢救意识淡薄。4、培训不到位

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5、管理不到位。三、整改措施：

将上述问题反馈给各科护士长及分管护士1、用物备齐2、外借仪器应记录。

3、加强培训抢救物品报警故障处理。4、更换标识、清楚分明

5、加强培训抢救物品使用及呼吸机等抢救仪器停电时抢救应急预案。6、维修应记录。四、效果评价：1、用物备齐。2、外借仪器有记录。

3、知晓抢救物品的报警、故障处理。4、标识清楚分明。

5、熟悉抢救物品的使用及呼吸机等抢救仪器停电抢救应急预案。6、维修仪器有记录。

健康教育

一、存在问题：

1、护士无及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。2、病人及家属不清楚住院期间不能够离院。3、病人及家属不能够掌握卧位及休息有时间。4、病人家属不了解主要用药的作用及不良反应。二、原因分析：

1、护士对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传不到位、不及时。2、护士对病人及家属不清楚住院期间不能够离院解释不清楚。3、护士无认真解释卧位及休息有时间。4、护士无及时解释主要用药的作用及不良反应。三、整改措施：

将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改

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1、护士及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。2、护士及时解释住院期间不能够离院。3、护士及时解释卧位及休息有时间。4、护士及时解释主要用药的作用及不良反应。四、效果评价

1、病人了解相关疾病治疗及护理的安全宣传。2、病人及家属理解住院期间不能够离院。3、病人了解并掌握卧位及休息有时间。4、病人了解主要用药的作用及不良反应。

分级护理

一、存在问题：

1、暂停使用的仪器未及时清洁与归位。2、未按医嘱要求时间准确给药3、呼叫护士未及时处理4、床单位不整洁、不平整。

5、护士对危重患者的生命体征不了解。二、原因分析：

1、个别护士责任心不强，对消毒隔离制度不熟悉。2、晨晚间护理不到位。3、个别护士法律意识淡薄。三、整改措施：

1、科室组织护士学习消毒隔离制度和法律知识，加深印象，并按制度落实。

2、督促护士认真做好晨晚间护理，护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性，把护理工作落实到位。四、效果评价

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1、通过学习消毒隔离制度和法律知识，护理人员增强了意识，能按制度落实。

2、护理人员的业务素质提高，能掌握病人的相关知识。3、病室、病人的床单位保持清洁、平整、美观。

病房管理

一、存在在问题：

1、个别护士上班时大声讲话。2、个别科室无菌包布较旧。3、个别病人健康教育内容不到位。4、个别科室物品放置紊乱不整齐。二、原因分析：

1、个别护士工作态度不端正。2、无菌包布没及时更换。

3、责任护士没有认真给予相关疾病知识的宣教。4、科室没有及时整理及清点。三、整改措施：

1、加强护士相关礼仪着装及形象的规范化管理。2、加强无菌包的检查。

3、加强病人健康教育工作的检查。4、加强各科室病房的检查。四、效果评价：

1、经过整改护士上班没有大声讲话。2、无菌包的包布已更新。

3、病人的健康教育有所改善，内容较全面。4、库房物品比较整齐，放置有序。

护理病历书写

一、存在问题：

1、执行医嘱护士签名不符合要求，“取消”医嘱未使用红笔签名。

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2、体温单楣栏项目漏与写。

3、临床护理记录单字迹涂改，上级护士修改无注明时间及签名，生命体征漏测量，楣栏填写漏项。

4、临床护理记录单，特殊护理无告知书面材料，出院未按要求做好记录，无体现专科护理记录。二、原因分析：

1、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，没有充分认识到护理书写的法律效力，而使护理记录不严谨。2、个别护士工作马虎。

3、个别护士临床护理记录不认真，不到位。4、护理质控人员督查不到位。三、整改措施：

1、增强护理人员法律意识，做好病历书写。

2、加强护理人员病历文书书写规范管理，定期组织护理文书书写培训。、3、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。4、做好带教工作。

5、加强病房巡视，密切观察病情并做好记录。

6、定期组织质控人员，督查病历书写情况，发现问题及时纠正。四、效果评价

1、执行医嘱及执行“取消”医嘱护士签名规范化。2、体温单楣栏填写完整。

3、临床护理记录单楣栏填写完整，字迹涂改现象减少。特殊护理有建立护理告知书面材料