慢性非传染性疾病的自我管理

慢性非传染性疾病的自我管理

目前一页\总数三十五页\编于十三点今天美丽的海边小城——雅尔塔2目前二页\总数三十五页\编于十三点1945年2月的雅尔塔3目前三页\总数三十五页\编于十三点罗斯福，1945年4月，死于高血压脑溢血。丘吉尔，1965年1月，死于高血压脑溢血。斯大林，1953年3月，死于高血压脑溢血。希特勒，只爱战争，烟酒不沾。4目前四页\总数三十五页\编于十三点在战场上，三个大烟鬼打败了希特勒，名垂史册。在生活中，他们输给了自己的不良生活习惯，遗憾终生。斯大林别墅丘吉尔庄园5目前五页\总数三十五页\编于十三点世界卫生组织的定义：目前六页\总数三十五页\编于十三点实际情况：目前七页\总数三十五页\编于十三点中国慢性病人数慢性病人数根据国家卫计委总结报告显示，我国慢性病人数为2.6亿人，慢性病已成国人“最大杀手”，占总死亡人数85%！其中：35岁-65岁慢病人数为3亿人，占慢病总人数的77%，由于慢性病的长期性及特殊性，用行之有效的手段管控慢性病，是整个社会当务之急的大事！目前八页\总数三十五页\编于十三点WHO提出健康和死亡的主要影响因素生物遗传因素：15%社会因素：10%气候因素：7%行为生活方式：60%医疗条件占：8%

提示：生活行为方式很大程度上影响身体健康9目前九页\总数三十五页\编于十三点慢性非传染性疾病（简称慢病）主要包括心血管疾病、糖尿病、COPD、癌症、精神病、肥胖症。随着社会的发展和疾病谱的改变，慢病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约1030万各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%。慢性病潜伏期长、病程长、危害大，给患者带来巨大的身心痛苦，给家庭和社会带来巨大经济负担。——《健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》10目前十页\总数三十五页\编于十三点高血压病的定义在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。中国高血压防治指南，201011目前十一页\总数三十五页\编于十三点血压水平的定义和分类（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120和＜80正常高值120~139和（或）80~89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140~159和（或）90~992级高血压（中度）160~179和（或）100~1093级高血压（重度）≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压ISH≥140和＜90中国高血压防治指南2005年修订版中国高血压防治指南，200912目前十二页\总数三十五页\编于十三点临床表现头晕、头昏、头痛、颈项发紧、疲劳、心悸，呈轻度持续性，多可自行缓解，紧张、劳累后加重。视力模糊、鼻出血其他：胸闷、气短、心绞痛等目前十三页\总数三十五页\编于十三点目前十四页\总数三十五页\编于十三点目前十五页\总数三十五页\编于十三点负面例子——高血压悖论尽管抗高血压药物治疗取得了巨大进步，但高血压未得到控制的人数却一直在持续增加。不健康的生活方式是高血压病人不断增加的一个关键因素，因此应该尽快采取措施。

16目前十六页\总数三十五页\编于十三点正面例子1：芬兰北卡心血管病预防项目芬兰死亡率1/10万通过健康教育、生活行为干预等国家干预行为，使芬兰北卡地区35-64岁人群冠心病的发生率在25年中大约下降了70%。

17目前十七页\总数三十五页\编于十三点了解糖尿病

持续性高血糖为特征的代谢疾病。常见病、多发病。患病率迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势全球目前有1.5亿以上的糖尿病患者，2025年将增加一倍。我国患者超过4千万，居世界第2位。目前十八页\总数三十五页\编于十三点临床表现“三多一少”即多饮、多尿、多食、体重减轻疲乏，皮肤瘙痒。视力模糊。许多患者无症状，仅在健康体检或因各种疾病就诊化验时发现高血糖目前十九页\总数三十五页\编于十三点糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）空腹血糖（FPG）糖负荷后2小时血糖（2hPPG）正常血糖（NGR）<6.1<7.8空腹血糖受损（IFG）6.1～<7.0<7.8糖耐量减低（IGT）<7.07.8～<11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1糖代谢状态分类

WHO1999中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2010.204/27/2023目前二十页\总数三十五页\编于十三点有糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女糖尿病高危人群4/27/2023目前二十一页\总数三十五页\编于十三点正面例子2：中国大庆糖尿病前瞻性研究1997年中国大庆地区通过实施健康教育，证明了增加体力活动、注意膳食平衡等干预措施6年间，糖耐量降低（IGT）进展成为糖尿病发病率下降了46%。

——一级预防成功案例

22目前二十二页\总数三十五页\编于十三点

结论：价格昂贵的先进诊疗技术不能解决所有健康问题，生活行为方式干预具有明显的自身优势，全科医生将发挥更大的作用。23目前二十三页\总数三十五页\编于十三点目前二十四页\总数三十五页\编于十三点自我健康管理健康教育21项健康自检服务，有效降低慢病风险!个人、医护双关爱健康自检填补企业全员健康管理领域空白，与体检比较：目标不同，过程不同，结果不同！健康档案健康评估健康监测知识推送、线上咨询健康日、贴士、健康微信服务、健康讲座线上：线下：指导亚健康健康方案全员基础服务目前二十五页\总数三十五页\编于十三点社区管理特点社区管理医院服务方式长期、连续、便捷短暂、间断、麻烦医疗费用经济实惠相对昂贵诊断社区诊断专业诊断人群一般、高危人群、患者患者4/27/2023目前二十六页\总数三十五页\编于十三点健康管家APP展示主界面测量指标：血压、心率、呼吸率、血氧、心电、血糖、体温目前二十七页\总数三十五页\编于十三点健康管家APP展示皮肤指数可测出皮肤水份及油份身体指数测量（9项）：体脂率、体脂指数、基础代谢率、皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉比例、骨量、基础代谢年龄目前二十八页\总数三十五页\编于十三点家庭健康及慢病管理风险自我评价目前二十九页\总数三十五页\编于十三点家庭健康及慢病管理风险自我评价目前三十页\总数三十五页\编于十三点运动类型-有氧运动定义：有氧运动就是指长时间进行运动（耐力运动），使得心肺得到充分的有效刺激，提高心、肺功能。从而让全身各组织、器官得到良好的氧气和营养供应，维持最佳的功能状况。效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等4/27/2023目前三十一页\总数三十五页\编于十三点散步、购物、做家务、打太极拳最低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯跳绳、游泳举重打篮球最低强度运动低强度运动中强度运动高强度运动牢记运动的原则：循序渐进、量力而行、持之以恒常见的运动项目4/27/2023目前三十二页\总数三十五页\编于十三点运动强度的估计运动中保持心率：脉率＝170－年龄每次不少于30分钟，每周不少于5次感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓气喘吁吁，能说话，但不能唱歌4/27/2023目前三十三页\总数三十五页\编