中医外科学学习重点回顾

中医外科学学习重点回顾中医外科学学习重点回顾第1页最早外科医生叫医句，形成外科年代是汉代，汉代张仲景《伤寒杂病论》对中医外科贡献很大。华佗是我国历史最著名外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，堪称外科鼻祖。晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》，载有内治、外治处方140个，该书最早记载了用局部有没有“波动感”辨脓，并指出破脓时，切口在下方。巢元方所著《诸病源候论》是我国现存最早叙述病因病机专著，对传染病病因病机认识。唐·孙思邈《千金方》是我国最早一部临床实用百科全书。宋·王怀隐《太平圣惠方》补充和完善了判断外科疾病转归及预后五善七恶学说。明·陈实功→《外科正宗》→正宗派→“列证最详、论治最精”，重视脾胃清·王维德→《外科全生集》→全生集→阴阳辩证清·高锦庭→《疡科心得集》→心得派→“疡科实从内出论”引入三焦学说重点回顾中医外科学学习重点回顾第2页中医外科学范围：①疮疡②乳房疾病③瘿④瘤、岩⑤皮肤及性传输疾病⑥肛门直肠疾病⑦泌尿男性疾病⑧周围血管疾病⑨其它外科疾病疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科即外科。疮疡：广义上指一切体表外科疾患总称，狭义指发于体表化脓性疾病。肿疡：指体表外科疾病尚未溃破肿块。溃疡：指一切外科疾病破溃疮面。痈：痈者，壅也。指气血被邪毒雍聚而发生化脓性疾病。普通分为内痈和外痈两大类。外痈指发于体表皮肉之间化脓性疾患；内痈是指生于脏腑化脓性疾患。疽：疽者，阻也。指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨疾病。护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓“护场”，是指在疮疡正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成局部作肿范围。重点回顾中医外科学学习重点回顾第3页五善：“善”就是好征象，在病程中出现善症状，表示预后很好。“五善”包含心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶：“恶”就是坏征象，在病程中出现恶症状，表示预后差。“七恶”包含心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。顺证：“顺”就是正常征象，但并不是指生理功效正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着次序出现应有症状者，称为顺证逆证：“逆”就是反常征象，外科疾病在其发展过程中，不以次序出现而出现不良症状者称为逆证善证与恶证多指全身表现；顺证与逆证多指局部表现。10.疖＜3cm疖：表皮横向痈3-9cm纵向痈：发于皮肉之间

发>9cm疔：发于肌肉、骨间，最深重点回顾中医外科学学习重点回顾第4页11．外科疾病发生，大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血外科疾病主要发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和

重点回顾中医外科学学习重点回顾第5页

手太阳:黄柏、藁本手阳明:升麻、石膏、葛根手少阳:柴胡,连翘,地骨皮,青皮,附子足太阳:羌活足阳明:白芷、升麻、石膏足少阳:柴胡、青皮手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴：柴胡,丹皮手少阴：黄连、细辛足太阴:升麻、苍术、白芍足厥阴:柴胡,青皮,川芎,吴茱萸足少阴:独活,知母,细辛重点回顾中医外科学学习重点回顾第6页14．用药过敏表现：①大量分泌物增多②伤口周围红或出现小水泡③痒15．辨脓：宜稠不宜稀，宜明不宜污，宜腥不宜臭。16．上消化道出血，普通呈柏油样黑便，为远血；直肠、肛门便血，血色鲜红，为近血。尿血：普通无痛，以肿瘤多见。血淋：有痛，以结石、炎症多见。17．肿疡期→脓疡期→溃疡期18．内治法三个总则：①消法②托法③补法内治法德详细治法:解表,通里,清热,温通,祛痰,理湿,行气,和营,内托,补益,调胃重点回顾中医外科学学习重点回顾第7页19.外治法是利用药品、手术、物理方法或配合一定器械等，直接作用于患者体表某部或病变部位而到达治疗目标一个治疗方法。外治法药品疗法常见有：①膏药②油膏③箍围药④草药⑤掺药

膏药：是将药品与油类煎熬或捣匀成膏制剂，现称软膏。阳证：金黄膏；阴证：生肌玉红膏、回阳玉龙膏

箍围药：古称敷贴，是药粉和液体调制成糊剂，含有箍集围聚，收束疮毒作用，多用于疮疡早期，促其消散。

掺药：将各种不一样药品研称粉末，依据制方规律，并按不一样作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，谓之掺药，古称散剂，现称粉剂。①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹;③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳玉龙散；阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂重点回顾中医外科学学习重点回顾第8页20．手术疗法：常见方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等

切开法：适合用于成脓期。脓成：皮薄、光亮、应指、中软

切口选择：选择脓腔最低最微弱处进刀，普通疮疡宜循经直切，免伤血络。乳房部应以乳头为中心放射状切开，免伤乳络，乳晕部位弧形切开。肛旁脓肿，以肛管为中心，作放射状切开。重点回顾中医外科学学习重点回顾第9页重点回顾中医外科学学习重点回顾第10页疮疡：是各种致病原因侵袭人体后引发体表化脓性疾病，包含急性和慢性2大类。重点回顾中医外科学学习重点回顾第11页2．疔：一个发病于颜面、手足，发病快速易于改变，而危险性较大急性化脓性疾病。好发：颜面、手足。发病特点：发病急，肿胀甚，疼痛剧，初起有脓头，根深而硬，多伴有全身症状。预后：颜面轻易走黄。手足部疔疮。蛇眼疔→甲沟炎；蛇头疔→化脓性指头炎；蛇腹疔→化脓性腱鞘炎托盘疔→掌中间隙感染；足底疔→足底皮下脓肿；红丝疔→急性淋巴管炎重点回顾中医外科学学习重点回顾第12页3．对疽发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌。重点回顾中医外科学学习重点回顾第13页4．丹毒：是患者皮肤突然发红成片，色如涂丹急性感染性疾病。

好发：春秋季多见，好发于小腿、颜面部

局部特点：色如丹涂脂染，发病急，快速扩散，边界清楚，多伴有全身症状。

预后：小腿丹毒→橡皮腿面部丹毒→易内陷，普通不会化脓

重点回顾中医外科学学习重点回顾第14页走黄特点：①疮顶突然凹陷，色黑无脓，肿势快速扩散；②伴有心烦作躁，神智昏聩等七恶证；③继发于疔疮称为走黄内陷特点：①疮顶突陷，脓腐未尽而干枯无脓，脓尽红活疮面变光白板亮；②伴邪毒盛，热极或正虚邪盛或阴阳两竭全身症状重点回顾中医外科学学习重点回顾第15页6.乳房疾病：辅助检验：①X线检验：常见方法是钼靶X线摄片②超声显像③病理检验重点回顾中医外科学学习重点回顾第16页7重点回顾中医外科学学习重点回顾第17页8．皮肤病病因：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足

自觉症状：①瘙痒②疼痛③灼热感、蚁走感、麻木感常见症状原发性皮损：①斑疹②丘疹③风团④结节⑤疱疹⑥脓疱他觉症状：

继发性皮损：①鳞屑②糜烂③溃疡④痂⑤抓痕⑥皲裂⑦苔藓样变⑧色素从容苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、不足边界清楚地大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。

重点回顾中医外科学学习重点回顾第18页重点回顾中医外科学学习重点回顾第19页10.湿疹：是一个过敏性炎症性皮肤病，相当于西医湿疹。特点：皮损成对称分布，多型性损害，猛烈瘙痒，有湿润倾向。预后：重复发作，易成慢性。按病程分

急性：渗出为主→常有红斑、丘疹、丘疱疹分型：

亚急性：渗出降低，有热向→鳞屑样变

慢性：鳞屑样变，苔藓样变病因：禀赋不足、饮食失节、脾胃受损、外受风邪、风湿热邪侵袭内治法分型：①湿热蕴肤②脾虚湿蕴③血虚风燥

重点回顾中医外科学学习重点回顾第20页11．药毒：是指药品经过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等路径，进入人体后引发皮肤或黏膜急性炎症反应。相当于西医药品性皮炎，亦称药疹。特点：发病前有用药史，并有一定潜伏期（第一次发病多在用药后5~20天内，重复用药常在24小时内发生），常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。12．瘾疹：是一个皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现得瘙痒性、过敏性皮肤病。13．牛皮癣：是一个皮肤状如牛项之皮，厚而且坚慢性瘙痒性皮肤病。特点：①好发：多见于青壮年，男性偏多，夏季加剧，冬季缓解②局部特点：常呈对称性分布，初起有聚集倾向扁平丘疹，逐步扩充成苔藓化，奇痒，情绪波动时瘙痒随之加剧③预后：宜形成苔藓样变，慢性病程，多年不愈，易重复发作。重点回顾中医外科学学习重点回顾第21页14．白疕特点：①好发：青壮年，男性多于女性，有一定遗传倾向，大多数冬季发病或加重。②局部特点：在红斑上有涣散银白色鳞屑，刮去鳞片则露出发亮半透明薄膜，再刮去薄膜，出现多个筛状出血点。③预后：病程长，重复发作，不易根治。分型：依据临床特点分型：①寻常型②脓疱型③关节型④红皮病型15．肛门齿线以上是黏膜结构→无疼痛齿线以下是皮肤结构→有疼痛门脉高压症患者引发内痔不宜做手术结扎。肛门直肠疾病致病原因主要有：风、湿、热、燥、气虚、血虚肛门直肠疾病常见症状：便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物检验常见体位：①侧卧位②膝胸位③截石位。检验方法：①肛门视诊②肛管直肠指诊③窥肛器检验重点回顾中医外科学学习重点回顾第22页16.内痔：是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜痔内静脉丛扩充曲张和充血所形成柔软静脉团。

特点：①好发：于成人，好发于截石位3、7、11②局部特点：便鲜血，无疼痛，可伴随痔核脱出，常伴有便秘

临床表现：便血、脱出、肛周潮湿瘙痒、疼痛、便秘依据病程长短不一样分期：I期痔核较小，不脱出，方便血为主；II期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。III期痔核更大，大便时痔核脱出肛外，看不到静脉团，不能自行回纳。

外痔：发生于齿状线以下，是由直肠末端痔外静脉丛扩充曲张或破裂或重复发炎纤维增生而成疾病。特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔。

混合痔：是同一方位内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔个别和外痔个别形成一整体。多发生于截石位3、7、11点处，以11点处多见。兼有内痔、外痔双重症状。

重点回顾中医外科学学习重点回顾第23页17．肛裂：肛管周围皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。特点：①好发于青壮年，女性多于男性，好发于6、12点②肛门周围疼痛，出血量少，常伴有局部感染

临床表现：①疼痛：周围性疼痛是肛裂主要症状②出血③便秘18．

脱肛：是直肠粘膜、肛管、直肠全层和个别乙状结肠向下移位而脱出肛门外一个疾病。相当于西医直肠脱垂。

特点：①多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者，女性因骨盆下口较大及屡次分娩等原因，发病率高于男性②脱出物为粘红、柔软，多伴有出血、肛门松弛

分度：①一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物位淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。②二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后需用手回纳③三度脱垂：直肠及个别乙状结肠脱出，＞10cm，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

重点回顾中医外科学学习重点回顾第24页9．精浊特点：①相当于西医慢性前列腺炎②多见中青年男性③小腹胀痛，排尿不适，尿道灼热为主④伴有阳痿、早泄、性功效障碍；发病迟缓、病情顽固、重复发作、缠绵难愈20．精癃：①相当于西医前列腺肥大②多见于老年男性③尿频、夜尿次数多、排尿困难为主④严重者可发生尿潴留或者尿失禁，甚至出现肾功效受损

重点回顾中医外科学学习重点回顾第25页21．筋瘤：是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现浅表静脉病变。

特点：①好发于长久站立工作者或怀孕妇女，多见于下肢两小腿②筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块③易伴发湿疮、臁疮（慢性溃疡）21．臁疮：是指发于小腿下1/3臁骨部位慢性皮肤溃疡。

特点：①好发于老年人，有下肢筋瘤者②发于小腿下1/3臁骨部位慢性皮肤溃疡伤口苍白、或紫红，边缘凹陷，形如缸口，周围有色素从容③易破不易愈，重复发作，有恶变22．脱疽：是指发于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落一个慢性周围血管疾病，又称为脱骨疽。

特点：①多有吸烟史，多见于青壮年男子、老年人或糖尿病病人，好发于四肢末端，以下肢多见②早期患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴有间歇性跛行，继则疼痛猛烈，人就患肢趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落

分期：一期：局部缺血期；二期：营养障碍期；三期：坏死期或坏疽期

重点回顾中医外科学学习重点回顾第26页23．肠痈：是指发生于肠道痈肿，属于内痈。

特点：转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发烧，右下腹不足压痛或拒按。

变证：①慢性肠痈②腹部包块③湿热黄疸④内、外瘘形成24．间歇性跛行：行走一定距离时，出现下肢腓肠肌及其它部位酸胀感及痉挛感，压迫患者停步歇息，约1-5分钟症状缓解或消失，再恢复行走会出现。

脉痹：因为各种原因所致血液在深浅静脉管内所发生异常凝固所引发静脉阻塞，血液回流葬爱而产生血栓性、炎症性血管疾病。股肿：指血液在血管内发生异常凝固，使静脉阻塞血液回流障碍，从而引发早起以患肢突发性广泛性肿胀疼痛为主，后期遗留深静脉功效不全深静脉血管病。①好发：卧床病人、外伤病人（如骨折）、产后②局部特点：单侧肢体肿胀、疼痛，局部皮温升高，浅静脉怒张，静脉血管病③预后：轻易形成栓塞西医病因：①血液成份改变②血管壁损伤③血流迟缓湿热下注：四妙勇安汤

重点回顾中医外科学学习重点回顾第27页中医外科学模拟试卷

（A）

中医外科学学习重点回顾第28页Ａ一、单项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，只有一个最正确答案，答题时只许从中选择一个最正确答案。１、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（）

Ａ、牡痔Ｂ、气痔Ｃ、血痔Ｄ、脉痔２、《灵枢痈疽》所载外科病名有几个（）Ａ、15Ｂ、25

Ｃ、17

Ｄ、19３、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（）Ａ、80~84次/分Ｂ、84~90次/分

Ｃ、80~100次/分Ｄ、90~95次/分４、直肠上端与乙状结肠相接相当于（）Ａ、第四骶椎平面Ｂ、第三骶椎平面

Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第一骶椎平面５、肛门外括约肌深部位于（）Ａ、皮下部上外侧Ｂ、浅部上外侧Ｃ、内括约肌下方Ｄ、浅部上方６、直肠下动脉是（）Ａ、肠系膜下动脉分支Ｂ、阴部内动脉分支

Ｃ、髂内动脉分支Ｄ、腹主动脉分支中医外科学学习重点回顾第29页Ａ７、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处相互交通（）Ａ、齿线附近Ｂ、肛门皮下Ｃ、肛管Ｄ、肛门白线附近８、骶管麻醉时，骶裂孔解剖标志（）

Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角Ｂ、第五骶骨棘突和左右两骶骨角Ｃ、第三骶骨棘突和左右两骶骨角Ｄ、第二骶骨棘突和左右两骶骨角９、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（）Ａ、2~5MLＢ、1~3ML

Ｃ、3~6MLＤ、5~10ML１０、硬化萎缩注射法，普通每次注射不超出几个痔核()

Ａ、3

Ｂ、5

Ｃ、6Ｄ、7１１、乳痈成脓切开引流应采取（）Ａ、竖切口Ｂ斜切口Ｃ、横切口Ｄ放射状切口１２、“生肌玉红膏”处方出自（）Ａ、《医宗金鉴》Ｂ、《外科大成》

Ｃ、《疡医大全》

Ｄ、《外科正宗》１３、以下哪一个病名与臁疮无关？（）Ａ裙边疮Ｂ裤口疮Ｃ老烂腿Ｄ浸淫疮中医外科学学习重点回顾第30页Ａ１４、在伤口周围皮肤可出现捻发音是（）Ａ、附骨疽Ｂ、烂疔Ｃ、疫疔Ｄ、流注１５、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（）

Ａ、乳腺癌Ｂ、乳腺增生病Ｃ、乳腺炎Ｄ、乳房纤维腺瘤１６、以下疾病中无血尿是（）Ａ、尿石症Ｂ、膀胱癌Ｃ、肾癌Ｄ、慢性前列腺炎１７、以下哪个症状不是肠梗阻经典临床表现？（）Ａ、腹痛Ｂ、腹胀Ｃ、呕吐Ｄ、腹泻１８、治疗原发性大隐静脉曲张最根本方法是（）Ａ、药品治疗Ｂ、手术治疗Ｃ、注射硬化剂Ｄ、穿弹力袜１９指出以下不属于皮肤病外用药品剂型（）Ａ、洗剂Ｂ、油剂

Ｃ、膏药Ｄ、酊剂２０、深２度烧伤痛觉特征是（）

Ａ、痛觉迟钝Ｂ、剧痛，感觉过敏Ｃ、痛觉消失Ｄ、红肿热痛，痛觉过敏中医外科学学习重点回顾第31页Ａ二．多项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出全部正确答案。１、外科特殊之毒包含（ＡＢＣＤ）Ａ、药毒Ｂ、食物毒Ｃ、疫疠之毒Ｄ、蛇毒２、“五善”中心善症状是（ＡＢＣＤ）Ａ、精神爽快Ｂ、言语清亮Ｃ、舌润不渴Ｄ、寝寐安宁３、“七恶”中脾恶症状是（ＢＣＤ）Ａ、皮肤枯槁Ｂ、形体消瘦Ｃ、不思饮食Ｄ、疮陷脓臭４、掺药消散药常见有（ＡＢＤ）Ａ、阴毒内消散Ｂ、红灵丹Ｃ、桃花散Ｄ、阳毒内消散５、以下哪些疾病往往损伤筋骨（ＡＢＣＤ）Ａ、附骨疽Ｂ、蛇头疔Ｃ、流痰Ｄ、环跳疽６、走黄内治时常选取哪些方剂合并加减（ＡＢＣ）Ａ、五味消毒饮Ｂ、犀角地黄汤Ｃ、黄连解毒汤Ｄ、清骨散中医外科学学习重点回顾第32页Ａ７、肿瘤性乳房疾病，采取药品敷贴可用（ＢＣＤ）Ａ、玉露散Ｂ、桂麝散Ｃ、阳和解凝膏Ｄ、黑退消８、乳痈成脓临床表现（ＡＢＤ）Ａ、皮肤欣红肿痛Ｂ、壮热不退Ｃ、恶寒发烧Ｄ、肿块按之有波动感９、肉瘿特征（ＡＢＣ）Ａ、颈前结块柔韧而圆Ｂ、发展迟缓Ｃ、能随吞咽动作上下移动Ｄ、颈部静脉扩张１０、筋瘤临床表现是（ＡＢＣＤ）Ａ、青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结Ｂ、每至下午自感患肢沉重作胀Ｃ、表面呈青蓝色Ｄ、质地柔软或因发炎后硬结１１、皮肤病自觉症状是（ＡＣＤ）Ａ、痒、痛Ｂ、热、痛Ｃ、麻木、烧灼Ｄ、蚁走感１２、属原发性皮损有（ＡＣＤ）Ａ、斑疹、丘疹Ｂ、脓疱、糜烂Ｃ、风团、疱疹Ｄ、结节、脓疱１３、药品性皮炎皮疹特点是（ＢＣＤ）Ａ、常迟缓发生Ｂ、常突然发生Ｃ、皮损分布为全身性、对称性、广泛性（固定性红斑型除外）Ｄ、由面颈部快速向躯干四肢发展中医外科学学习重点回顾第33页Ａ１４、对患前列腺增生症病人指检时，常可发觉前列腺（ＡＢＤ）Ａ、表面光滑无结节Ｂ、有不一样程度胀大Ｃ、边缘含糊不清楚Ｄ、中央沟变浅或消失１５、破伤风主要临床表现有（ＡＣＤ）Ａ、牙关紧闭、苦笑面孔Ｂ、猛烈头痛、喷射性呕吐Ｃ、项背强直、角弓反张Ｄ、轻微刺激可诱发和加剧抽搐１６、有头疽特点是（ＡＢＣ）Ａ、初起有粟米状脓头Ｂ、红肿热痛、易向深部及周围扩散Ｃ、范围在９cm以上Ｄ、范围常在９cm以下１７、急性深静脉血栓形成早期临床表现是：（ＡＢＤ）Ａ、肢体肿胀Ｂ、肢体疼痛Ｃ、色素从容Ｄ、浅静脉迂曲扭张１８、蛇肚疔局部表现是（ＡＢＤ）Ａ、患指呈圆柱状，红肿Ｂ、患指关节轻度屈曲Ｃ、局部麻痒作痛Ｄ、被动伸指导起剧痛１９、以疾病特征命名有（ＢＤ）Ａ、冻疮Ｂ、烂疔Ｃ、丹毒Ｄ、流注２０、痛是由各种原因引发，因气而引发疼痛多（ＢＣＤ）Ａ、皮色不红，得温痛缓Ｂ、攻痛无常Ｃ、时感抽掣Ｄ、喜缓怒甚中医外科学学习重点回顾第34页Ａ三．填空题（共２０分，每空１分）：１、汉代出现了我国历史上最著名外科医生（华佗），他创制（麻沸散）用于麻醉。２、晋代有了我国现存第一部外科学专著（《刘涓子鬼遗方》）。３、外科中疮疡发病原因，尤以（热毒）、（火毒）最为常见。４、望诊是经过医生视觉，观察病人全身和局部情况。包含望局部病变、（望精神

）、（望形态

）、（望舌苔

）等几个方面。５、区分阴证、阳证时，疼痛比较猛烈属（阳），不痛、隐痛、酸痛属（阴）。６、我国第一部叙述梅毒专书是明代（陈司成）（黴疮秘录）。７、我国第一部病原病理学专著，是隋代（巢元方）等集体编写（《诸病源候论》）。８、外科疾病在未溃之前，正是（邪盛之时）应见有余之脉，已溃之后为（邪去正衰）之际，应见不足之脉。９、湿邪阴滞，普通来说，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。１０、蛇头疔、鹅掌风是以疾病（形态）命名，烂疔、流注是以疾病（特征）命名。中医外科学学习重点回顾第35页Ａ四、问答题（共５０分）：１、中医外治法中掺药种类很多，简述其清热收涩药作用及适应证。（７分）答：清热收涩药含有清热收涩止痒作用，掺扑于皮肤病糜烂渗液不多皮损处，到达消除红热，干燥，止痒目标。适合用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者，均可使用。２、简述肛裂辨证分型、治则及代表方剂。（７分）答：血热肠燥型治宜清热润肠通便，方剂选取凉血地黄汤合脾约麻仁丸；阴虚津亏型治宜养阴清热润肠，方剂选取润肠汤；气滞血瘀型治宜理气活血，润肠通便，方剂选取六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。３、消托补三法是治疗外科病三个总则，简述其详细利用并指出补托代表方剂。（１２分）答：消托补三个大法是治疗外科病三个总则，但因为发病原因不一样，病情改变不一，所以在临床详细利用时，治则很多，归纳起来，有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一个法则。补托代表方剂为托里消毒散。４、试述橡皮筋挂线法适应证及临床操作方法。（１２）答：凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道中医外科学学习重点回顾第36页Ａ者，或疮口过深，或生于血络丛处，而不宜采取切开手术者均可使用。操作法：先用球头银丝自甲孔探入管道，使银丝从乙孔穿出（如没有乙孔，可在局麻下用硬性探针顶穿，再从顶穿处穿出），然后用丝线做成双套结，将橡皮筋线一根结扎在自乙孔穿出银丝球头部，再由乙孔回入管道，从甲孔抽出，这么，橡皮筋线与丝线贯通瘘管管道两口，此时将扎在球头上丝线与橡皮筋线剪开（丝线暂时保留在管道内，以备橡皮筋线在结扎折断时，用以引橡皮筋线作更换之用），再在橡皮筋线下先垫以两根丝线，然后收紧橡皮筋线，打一个单结，再将所垫两根丝线，各自分别在橡皮筋线上打结处给予结缚固定，最终抽出管道内上述保留丝线。５、试述肛裂纵切横缝法操作步骤及术后处理。（１２分）答：操作方法：在腰俞穴麻醉下，取侧卧位或截石位，局部消毒后，沿肛裂正中作一纵切口，上至齿线上０．５cm，下至肛缘外０．５cm，切断栉膜带及个别内括约肌纤维，如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除，修剪裂口创缘，再游离切口下端皮肤，以降低张力，彻底止血，然后用细丝线从切口上端进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使纵切口变成横缝合，普通缝合３～４针，外盖红油膏纱布，纱布压迫，胶布固定。术后处理：进流质饮食或软食２天，控制大便１～２天，便后用１：５０００高猛酸钾液坐浴，肛内注入九华膏换药，５～７天拆线。中医外科学学习重点回顾第37页Ａ五、病案分析（共４０分，每小题２０分）１、患者，男性，４８岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行４－７次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。肛诊检验：距肛缘４cm处直肠后壁有一3cm×5cm大小肿物，质地稍硬，活动度差，边缘隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血迹，粘液涂片未发觉癌细胞。要求：⑴依据临床所学知识，简述下一步诊疗思绪。⑵中医诊疗及辨证分型、治则、代表方剂。⑶西医可疑诊疗及治疗标准。答：⑴应重复涂片检验，直至发觉癌细胞或屡次活组织检验证实。⑵中医诊疗为锁肛痔，湿热蕴结型，治宜清热利湿，方用槐角地榆丸加味。⑶西医应首先考虑为“直肠癌”，本病一经诊疗，就应早期手术治疗。中医外科学学习重点回顾第38页Ａ五、病案分析（共４０分，每小题２０分）２、患者，男性，４５岁，郑州市某企业业务员，有烟酒癖好。自述近一年来，肛门部经常有不适感觉，尤其是大便时肛门疼痛，常在数分钟内消失，有时不排便也偶有疼痛感觉，但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时，粪便前常伴有少许粘液。查舌质红，苔黄腻，脉弦数。肛诊检验：截石位６点肛管直肠交界处有压痛，并在此处触及有小米粒大硬节；肛镜检验见６点处肛隐窝及肛乳头红肿，并附有少许白色脓性分泌物。要求：⑴诊疗。⑵辨证分型、治则及方剂。⑶外治法及药品、使用方法。答：⑴肛隐窝炎⑵湿热下注型。清热利湿。方用止痛如神汤或凉血地黄汤加减。⑶①熏洗法：苦参汤水煎先熏后洗，天天２次。②塞药法：痔疮宁栓，天天坐浴后塞入肛内，天天２次，或用红油膏、九华膏挤入肛内。中医外科学学习重点回顾第39页中医外科学模拟试卷

（B）

中医外科学学习重点回顾第40页Ａ一、单项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，只有一个最正确答案，答题时只许从中选择一个最正确答案。１、直肠上、下静脉丛划分是以什么为界限（）Ａ．肛直线Ｂ．肛门白线(相互交通)

Ｃ．齿线Ｄ．肛管直肠环２、在正常情况下，粪便主要储存于（）Ａ．直肠内Ｂ．结肠内

Ｃ．乙状结肠内Ｄ．直乙交界处３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝原因是因为（）Ａ．交感神经支配Ｂ．副交感神经支配Ｃ．体神经支配Ｄ．植物神经支配４、肛门神经支配是（）

Ａ．阴部内神经分支Ｂ．交感神经分支Ｃ．副交感神经分支Ｄ．以上都不是５、哪个疾病不适合肛门镜检验？（）Ａ．肛裂Ｂ．混合痔Ｃ．直肠炎Ｄ．直肠息肉６、肛肠科最常见检验与治疗体位是（）Ａ．侧卧位Ｂ．截石位Ｃ．蹲位Ｄ．膝胸位中医外科学学习重点回顾第41页Ａ７、用滑润‘铤’作为检验治疗漏管探针，首见于（）Ａ．《五十二病方》

Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》Ｄ．《山海经》８、漏管是以什么命名？（）Ａ．部位Ｂ．症状

Ｃ．形态Ｄ．疾病特征９、肛门周围痈疽包含（）Ａ．肛门痈Ｂ．悬痈Ｃ．坐马痈Ｄ．以上都是１０、尖锐湿疣是一个性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为（）Ａ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月１１、适合大肠传输试验检验疾病是？（）Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．会阴下降综合征Ｄ．以上都不是１２、排粪造影检验最常应用于哪些疾病？（）Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是１３、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很显著，应在外痔中间（）Ａ．作‘Ｖ’字形切口Ｂ．作倒‘Ｖ’字形切口Ｃ．作放射状切口Ｄ．无须切口中医外科学学习重点回顾第42页Ａ１４、４０岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑（）Ａ．痔疮Ｂ．直肠癌Ｃ．肛裂Ｄ．结直肠炎１５、腹痛、腹泻交替发生，大便无显著脓血、粘液，常伴有一定精神症状，可能是（）Ａ．慢性结肠炎Ｂ．肠道易激综合征

Ｃ．结肠息肉Ｄ．结肠憩窒１６、大便时有肿物脱出，首先考虑是（）Ａ．脱肛Ｂ．Ⅱ期内痔Ｃ．肛乳头肥大Ｄ．直肠息肉１７、苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有（）Ａ．金银花、地肤子、黄芩、甘草Ｂ．白芷、地肤子、苍术等Ｃ．菊花、金银花、当归、大黄Ｄ．白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲１８、关于息肉痔，哪项是正确（）Ａ．单发多见于儿童Ｂ．多发多见于青壮年Ｃ．５０岁以上多为直肠腺瘤Ｄ．以上都正确１９、痔瘘疾病手术后出现尿潴留直接原因是（）Ａ．精神担心Ｂ．肛门疼痛Ｃ．尿道括约肌痉挛Ｄ．肛门括约肌痉挛２０、预防肛肠疾病最正确方法是（）Ａ．注意饮食卫生Ｂ．保持肛门部清洁Ｃ．加强肛门功效锻炼Ｄ．养成良好定时排便习惯中医外科学学习重点回顾第43页Ａ二．多项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出全部正确答案。１、清热凉血法适合用于风热肠燥型便血，方剂选取（ＡＤ）Ａ．凉血地黄汤Ｂ．龙胆泻肝汤Ｃ．黄连解毒汤Ｄ．槐角丸２、肛内有堵塞感，应考虑以下疾病（ＡＢＣ

）Ａ．直肠粘膜内脱垂Ｂ．直肠前突Ｃ．直肠肿瘤Ｄ．直肠炎３、痔瘘疾病术后常见不良反应有（ＡＢＣＤ

）Ａ．疼痛Ｂ．小便不利Ｃ．水肿Ｄ．发烧４、陈旧性肛裂应包含（ＢＣＤ

）Ａ．炎性外痔Ｂ．哨兵痔Ｃ．陈旧性裂口Ｄ．肛乳头肥大５、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病（ＢＣＤ）Ａ．Ⅲ期内痔Ｂ．直肠前突Ｃ．直肠粘膜内脱垂Ｄ．耻骨直肠肌肥厚６、检验乙状结肠肿瘤，哪些不是最正确方法（ＡＢＣＤ

）Ａ．指诊Ｂ．ＣＴＣ．肛门镜Ｄ．Ｂ超中医外科学学习重点回顾第44页Ａ７、以下哪些方法适合用于肛瘘检验（ＡＢＣＤ

）Ａ．触诊Ｂ．探针检验Ｃ．美兰染色检验Ｄ．碘化油造影８、出口梗阻主要原因有（ＢＤ

）Ａ．脱肛痔Ｂ．耻骨直肠肌肥厚Ｃ．直肠粘膜内脱垂Ｄ．直肠前突９、Ⅱ期内痔应与以下哪些疾病相判别（ＡＢＤ

）Ａ．直肠息肉Ｂ．肛乳头状瘤Ｃ．直肠癌Ｄ．直肠脱垂１０、在肛裂辨证论治中，其分型有（ＡＢＣ

）Ａ．血热肠燥Ｂ．阴虚津亏Ｃ．气滞血瘀Ｄ．湿热下注１１、在肛肠局部解剖中，齿线下区主要结构有（ＢＣＤ

）Ａ．直肠柱Ｂ．肛门括约肌间沟Ｃ．栉膜Ｄ．肛乳头１２、肛门疼痛时，应首先排除（ＡＣＤ

）Ａ．血栓性外痔Ｂ．直肠癌Ｃ．肛周脓肿Ｄ．各期内痔１３、大便时带脓血、粘液，首先不考虑（ＡＣ

）Ａ．肠道易激综合征Ｂ．溃疡性结肠炎Ｃ．克隆氏病Ｄ．结直肠癌中医外科学学习重点回顾第45页Ａ１４、锁肛痔临床特点是（ＡＢＣＤ）Ａ．大便习惯改变Ｂ．大便变形Ｃ．腹痛Ｄ．大便出血１５、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（ＢＣＤ）Ａ．先天性巨结肠Ｂ．先天性肛门闭锁Ｃ．先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘Ｄ．先天性肛门直肠闭锁１６、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有（ＡＢＤ）Ａ．内口无处理Ｂ．糖尿病患者Ｃ．原有肺结核Ｄ．伤面继发感染１７、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（ＡＣＤ）Ａ．Ⅱ期内痔Ｂ．Ⅲ期内痔Ｃ．Ⅰ度直肠脱垂Ｄ．Ⅱ度直肠脱垂１８、骨盆直肠间隙脓肿特点是（ＡＣＤ）Ａ．位置深隐Ｂ．位于提肛肌以下Ｃ．局部症状不显著Ｄ．全身症状显著１９、肛诊触到肿块，应考虑疾病有（ＡＣＤ）Ａ．直肠癌Ｂ．痔疮Ｃ．直肠息肉Ｄ．肛乳头肥大２０、以下哪些疾病不会引发排便障碍（ＢＣ）Ａ．直肠前突Ｂ．混合痔Ｃ．直肠外脱垂Ｄ．直肠粘膜内脱垂中医外科学学习重点回顾第46页Ａ三．填空题（共２０分，每空１分）：１、（《山海经》）中说：“高氏之山……其下多箴石。”在当初，（砭针）是切开排脓工具，也是最早外科手术器械。２、“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”祝药即是（敷药），齐是（疮面平复）。３、王维德把复杂外科疾病分为阴阳两类，如痈阳，疽阴等，主张以“阳和通腠，（温补气血）”标准治疗阴证，并主张“以消为贵，（以托为畏）”，反对滥用刀针。４、瘤发生原因，明代薛已认为：“夫瘤者瘤也，随气凝滞，皆因（脏腑受伤），（气血乖违）。”５、后人对陈实功著《外科正宗》评价是“列证最详，（论治最精）”。从学术思想来看，该书重视（脾胃）。６、汪机《外科理例》，提出了“（治外必本诸内）”思想，并创制（玉真散）治疗破伤风。７、《千金方》记载用葱管导尿，比（1860）年法国创造橡皮管导尿早（1200）年。８、外科疾病在未溃之前，正是（邪盛之时）应见有余之脉，已溃之后为（邪去正衰）之际，应见不足之脉。９、湿邪阴滞，普通来说，在上焦宜（化），在中焦宜（燥），在下焦宜利。１０、《刘涓子鬼遗方》“痈大坚者，未有脓；半坚薄半有脓；当上薄者（都有脓），便可破之。所破之法，（应在下），逆上破之，令脓得易出。”中医外科学学习重点回顾第47页Ａ四、问答题（共５０分）：１、为何门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？（１０分）答：直肠上静脉无瓣膜，血液可逆向回流，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近相互交通，使门静脉系统与体静脉系统相通，在门静脉高压患者，此处是一侧支循环，故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。２、肛周脓肿在手术中应注意什么？（１０分）答：⑴定位要准确普通在脓肿切开引流前应先穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。⑵切口浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，防止损伤括约肌。⑶引流要彻底切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内纤维间隔以利引流。⑷预防肛瘘形成术中应切开原发性肛隐窝炎即肛瘘内口，可预防肛瘘形成。３、功效性出口梗阻型便秘临床表现及发病原因是什么？（１０分）答：功效性出口梗阻临床表现主要有以下几方面：⑴粪便排出不畅或便后仍有残便感，甚至排出困难。⑵肛内下坠或肛内有堵塞感、堆积感。⑶大便或干或稀，或交替发生。⑷个别病人需用手辅助排便。⑸个别病人有会阴或直肠内坠痛。⑹个别病人有乏力、纳差、焦虑、烦躁等全身症状。其发病原因主要因为直肠前突，直肠粘膜内脱垂，耻骨直肠肌肥厚，盆底肌痉中医外科学学习重点回顾第48页Ａ挛综合征等原因所引发。４、何谓“煨脓长肉”？（７分）答：“煨脓长肉”是指利用外敷中草药膏（散）经皮肤和创面对药品吸收作用，促进局部气血通畅，增强抗病能力，使创口脓液渗出增多，载毒外泻，从而到达促进创面生长愈合一个中医外科换药方法。５、试述直肠周围注射法适应证及详细操作方法。（１３分）答：适应证：Ⅱ、Ⅲ直肠脱垂。操作方法：在腰俞麻醉或局麻下，取截石位，局部和肛内消毒，术者戴无菌手套，选定在距离肛缘1.5cm，3、6、9三个进针点，然后用细长腰穿针头和20ml注射器，吸入注射药品，选3点处刺入皮肤、皮下进入坐骨直肠窝，大约进入4~5cm，针尖碰到阻力，即到达肛提肌，穿过肛提肌，进入骨盆直肠间隙。此时，另手食指伸入直肠内，仔细寻摸针尖部位，确定针尖在直肠壁外，再将针深入2~3cm，为了确保针尖不刺入直肠壁内，以针尖在直肠壁外能够自由滑动为准。然后迟缓注入药品6~8ml，使药品呈扇形均匀散开。用同法注射对侧，最终在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺入4~5cm，到直肠后间隙，注药4~5ml，三点共注射药量20~24ml。注射完成，局部消毒后，用无菌纱布覆盖。卧床休息，控制大便3天。注射后1~3小时内肛内周围胀痛，普通可自行缓解。术后2~3天，有时有低热，如不超出38℃，局部无炎症者为吸收热，如超出38℃，局部有红肿等炎症改变时，应给予消炎药品。中医外科学学习重点回顾第49页Ａ五、病案分析（共４０分，每小题２０分）１、患者，男，４３岁。自述前两日因大便干结，排便努责后肛门部突然猛烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小肿物，压痛显著。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。专科检验：截石位３、９点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约１cm，质稍硬，触痛显著。要求：⑴诊疗⑵病因病理⑶治则及代表方剂⑷外治药品及手术名称答：⑴血栓性外痔（双侧）⑵因大便秘结，而在排便时用力过猛，致痔外静脉破裂，血块凝结而形成血栓。⑶治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减。⑷外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。中医外科学学习重点回顾第50页Ａ五、病案分析（共４０分，每小题２０分）２、患者，女，５０岁。素有便秘病史，自述多年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，重复应用药品内服、灌肠保守治疗无效。专科检验：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检验见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少许白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊直肠内有粘膜堵积感。要求：⑴诊疗⑵首选治疗方法⑶配合治疗可选取哪几个？答：⑴直肠粘膜内脱垂⑵因为本病重复应用药品内服、灌肠治疗无效，针对本病应首先采取直肠粘膜个别结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。⑶配合治疗可选取药品内服法，如口服补中益气汤（丸）以补中益气，升提固脱；药品保留灌肠法；肛内塞药法等。中医外科学学习重点回顾第51页中医外科学模拟试卷

（C）

中医外科学学习重点回顾第52页Ａ一、单项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，只有一个最正确答案，答题时只许从中选择一个最正确答案。１、我国第一部外科专著是（）Ａ、《五十二病方》Ｂ、《金创瘛纵方》

Ｃ、《刘涓子鬼遗方》

Ｄ、《外科正宗》２、对外科疾病创建以阴阳为主辨证论治法则是清代（）Ａ、《外科正宗》Ｂ、《外科理例》

Ｃ、《外科全生集》

Ｄ、《疮疡经验全书３、疖、痈、发是以.....命名。（）Ａ、症状Ｂ形态

Ｃ、范围大小Ｄ、疾病特征４、以下那些疾病不属于无头疽范围（）Ａ、附骨疽Ｂ、环跳疽

Ｃ、发背疽Ｄ、足踝疽５、以下疾病与饮食不节无关疾病有（）Ａ、肠痈Ｂ、内痔

Ｃ、脱疽Ｄ、痤疮６皮肤搔痒，并伴有干燥、脱屑、变厚，极少糜烂流水，其病因为（）Ａ、风胜Ｂ、虫淫Ｃ、热盛Ｄ、血虚中医外科学学习重点回顾第53页Ａ７身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。此五善中（）Ａ、心善Ｂ、肝善Ｃ、肺善Ｄ、肾善８、指出以下哪些是提脓祛腐药品（）

Ａ、升丹Ｂ、八宝丹Ｃ、白降丹Ｄ、红灵丹９、哪种疔疮最轻易损伤筋骨（）Ａ、颜面疔疮Ｂ、手足疔疮Ｃ、红丝疔Ｄ、疫疔１０、外吹乳痈是指()

Ａ、妊娠期乳痈Ｂ、哺乳期乳痈Ｃ、非妊娠期乳痈Ｄ、非哺乳期乳痈１１、乳痈成脓切开引流应采取（）Ａ、竖切口Ｂ斜切口Ｃ、横切口Ｄ放射状切口１２、气瘿内治法宜疏肝理气，解郁消肿，选取方剂是（）Ａ、海藻玉壶汤Ｂ、逍遥散

Ｃ、四海舒郁丸Ｄ、通气散坚丸１３、以下哪一个病名与臁疮无关？（）？？？？？？？？Ａ裙边疮Ｂ裤口疮

Ｃ老烂腿

Ｄ浸淫疮中医外科学学习重点回顾第54页Ａ１４、在伤口周围皮肤可出现捻发音是（）Ａ、附骨疽Ｂ、烂疔Ｃ、疫疔Ｄ、流注１５、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（）

Ａ、乳腺癌Ｂ、乳腺增生病Ｃ、乳腺炎Ｄ、乳房纤维腺瘤１６、以下疾病中无血尿是（）Ａ、尿石症Ｂ、膀胱癌Ｃ、肾癌Ｄ、慢性前列腺炎１７、以下哪个症状不是肠梗阻经典临床表现？（）Ａ、腹痛Ｂ、腹胀Ｃ、呕吐Ｄ、腹泻１８、治疗原发性大隐静脉曲张最根本方法是（）Ａ、药品治疗Ｂ、手术治疗Ｃ、注射硬化剂Ｄ、穿弹力袜１９指出以下不属于皮肤病外用药品剂型（）Ａ、洗剂Ｂ、油剂

Ｃ、膏药Ｄ、酊剂２０、深２度烧伤痛觉特征是（）Ａ、痛觉迟钝Ｂ、剧痛，感觉过敏Ｃ、痛觉消失Ｄ、红肿热痛，痛觉过敏中医外科学学习重点回顾第55页Ａ二．多项选择题（共２０分，每小题１分）：每小题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出全部正确答案。１．注射法适应证是：（ＡＣＤ）Ａ．混合痔内痔个别Ｂ．混合痔Ｃ．各期内痔Ｄ．内痔兼有贫血者２．肛门直肠周围脓肿属于祖国医学（ＡＢＣ）范围。Ａ．跨马痈Ｂ．脏毒Ｃ．悬痈Ｄ．痈疽３．肛瘘主要临床症状是：（ＡＢＤ）Ａ．疼痛Ｂ．瘙痒Ｃ．分泌物Ｄ．流脓４．脾虚气陷型脱肛内治标准是：（ＡＣＤ）Ａ．补气Ｂ．升提Ｃ．收敛Ｄ．固涩５．陈旧性肛裂应与下别哪些病相判别：（ＡＣ）Ａ．结核性溃疡Ｂ．肛瘘Ｃ．早期肛管上皮癌Ｄ．肛门湿疹６．肛管与直肠主要生理功效是：（ＡＢＣ）Ａ．排便Ｂ．吸收水分Ｃ．吸收个别药品Ｄ．储存粪便中医外科学学习重点回顾第56页Ａ７．肛痈在手术中应注意以下几点：（ＡＢＣＤ）Ａ．定位要准确Ｂ．依据脓肿深浅定切口Ｃ．术中引流要彻底Ｄ．应预防肛瘘形成８．大便时肛内有肿物脱出，主要见于以下哪几个疾病：（ＡＣ）Ａ．Ⅱ、Ⅲ期内痔Ｂ．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、期内痔Ｃ．脱肛Ｄ．高位直肠息肉９．直肠、乙状结肠有病变时，除哪些情况外，能够行乙状结肠镜检验：（ＢＤ）Ａ．大便时出血Ｂ．肛门狭窄Ｃ．肛门直肠疼痛Ｄ．妇女月经期１０．齿线上区即肛管粘膜部，是指齿线与肛直线之间距离，在此区主要有哪些主要结构：（ＡＢＣＤ）Ａ．肛直线Ｂ．直肠柱Ｃ．肛隐窝Ｄ．肛瓣１１．黄连膏药品组成是：（ＡＣＤ）Ａ．黄连、当归、生地Ｂ．姜黄、黄柏Ｃ．姜黄、麻油Ｄ．黄蜡、黄柏１２．肛裂临床辨证分型是：（ＡＢＣ）Ａ．血热肠燥Ｂ．气滞血瘀Ｃ．阴虚津亏Ｄ．湿热下注１３．混合痔应具备哪些特征：（ＡＢＤ）Ａ．含有内、外痔双重症状Ｂ．括约肌间沟消失Ｃ．不一样方位现有内痔又有外痔Ｄ．内痔个别与外痔个别形成一个整体中医外科学学习重点回顾第57页Ａ１４．内痔手术后常见反应有：（ＢＣＤ）Ａ．分泌物Ｂ．疼痛Ｃ．小便困难Ｄ．出血１５．Ⅰ度直肠脱垂特点是：（ＡＢＤ）Ａ．直肠粘膜脱垂Ｂ．普通在５cm以内Ｃ．呈圆柱形Ｄ．无弹性、不易出血１６．肛门直肠疾病中常见发病原因有：（ＡＢＣ）Ａ．风、湿、热、寒Ｂ．风、湿、燥、暑Ｃ．气虚、血虚Ｄ．风、湿、热、燥１７．结核性肛瘘特点是：（ＢＣＤ）Ａ．有显著结核病史Ｂ．外口凹陷呈潜行性Ｃ．脓水稀薄Ｄ．无硬索状物扪得１８．内痔注射法适应证有：（ＡＣ）Ａ．混合痔内痔个别Ｂ．内痔伴有肛周急慢性炎症或腹泻Ｃ．各期内痔Ｄ．因腹腔肿瘤引发内痔和临产期孕妇１９．肛门直肠疾病常以外治为主，尤其重视熏洗，其中使用较多方剂苦参汤药品组成是：（ＢＣＤ）Ａ．黄柏、金银花、厚朴Ｂ．苦参、蛇床子、金银花Ｃ．菊花、白芷、地肤子Ｄ．黄柏、大菖蒲２０．肛瘘形成后不能自行愈合原因主要是：（ＡＢＣＤ）Ａ．原始感染灶存在Ｂ．瘘管周围形成疤痕组织及引流不畅Ｃ．外口存在细菌异物侵入，重复感染Ｄ．结核性肛瘘或伴有糖尿病中医外科学学习重点回顾第58页Ａ三．填空题（共２０分，每空１分）：１．《外科大成》说：“锁肛痔，肛门内外如（竹节锁紧），形如海蜇，（里急后重），便粪细而带扁，时流臭水，．．．．．．”。２．肛门一词首见于（《难经》

），脱肛病名首载于（《神农本草经》

）。３．当瘘管外口在３、９点连线之前，并距离肛缘４cm以内，内口在齿线处（与外口位置相对），其管道多为直行；如外口在距离肛缘４cm以外，或在连线之后，内口多在（