2023年广东省肇庆市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年广东省肇庆市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

2.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

3.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

4.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

5.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

6.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

7.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

8.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

9.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

10.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

二、4.X型题(10题)11.骨折的愈合过程可分为

A.肉芽组织修复期B.原始骨痂连接期C.骨性愈合期D.塑形期E.假关节形成期

12.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是

A.起病急，全身感染中毒症状重

B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

D.X线片可见骨破坏和骨增生

E.有死骨形成

13.体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况

A.急性传染病B.重症结核病C.应用免疫抑制药D.营养不良E.机体免疫功能正常

14.慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有

A.双肺纹理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象

15.需急诊行眼内异物取出术的情况包括()

A.伴有眼内感染B.纯度大于90%的铜异物C.玻璃体腔内的漂浮异物D.玻璃异物E.铁质异物

16.单纯性小肠梗阻常见原因是

A.肠黏连B.小肠扭转C.炎性狭窄D.粘连索带压迫E.肿瘤

17.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

18.重度脱水的临床表现，正确的是

A.失水量为50～100ml/kgB.口腔黏膜极干燥C.尿量极少或无尿D.眼窝和前囟深凹E.四肢厥冷

19.输卵管妊娠时可出现下列哪些情况

A.B超提示宫旁出现胚囊及原始心管搏动

B.超声检查宫内见双囊样结构

C.诊刮报告蜕膜组织

D.尿β-HCG阴性

E.诊刮报告及子宫内膜呈分泌反应

20.心力衰竭时X线检查可见哪些表现

A.肺静脉扩张B.肺门影增大C.肺野模糊D.两肺上野血管变细E.胸腔积液

三、3.X型题(2题)21.患有下列哪些疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接人口食品的工作

A.痢疾B.伤寒C.活动性肺结核D.病毒性肝炎E.高血压

22.我国卫生服务研究可能划分为哪几类

A.卫生系统研究B.医疗预防效果评价C.卫生组织管理D.卫生工作研究E.行为医学研究

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧l天入院，查：血压28／18．5kPa(210／140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心_界向下扩大，心率120次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.以下检查中最有价值的是

A.血白细胞计数及分类B.动脉血气分析C.胸部X线检查D.心电图检查E.电解质检测

26.本例最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒I型B.肾小管酸中毒Ⅱ型C.肾小管酸中毒Ⅲ型D.肾小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼综合征

六、1.A1/A2型题(2题)27.流行性出血热是属于

A.蚊传性出血热B.蜱传性小血热C.动物源性出血热伴肾脏综合征D.动物源性出血热不伴有肾脏综合征E.传播途径不明的出血热

28.末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是

A.血红蛋白量B.网织红细胞百分数C.红细胞计数D.红细胞平均体积E.网织红细胞绝对值

参考答案

1.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

2.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

3.E

4.E

5.BGJ

6.E

7.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

8.ABCDE

9.E

10.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

11.ABCD骨折愈合过程：①血肿形成；②纤维性骨痂形成；骨折2～3天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。

12.ABC

13.ABCD

14.AE

15.ABCE

16.ACE肠粘连、炎性狭窄、肿瘤都可引起肠管狭窄，引发单纯性小肠梗阻。小肠扭转、粘连索带压迫和内疝引发绞窄性肠梗阻。

17.ABCDE

18.BCDE

19.ACDE

20.ABCE

21.ABCD

22.ABDE我国卫生