2023年四川省内江市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年四川省内江市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

2.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

3.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

4.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

5.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

6.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为

A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

7.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

8.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

9.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

10.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

二、4.X型题(10题)11.为了防止和控制艾滋病的传播，应采取的预防措施有A.A.确保安全的用血规范，提倡无偿献血制嚏

B.改变高危人群的性行为，加强干预力度

C.控制毒品蔓延，打击毒品交易

D.一旦发现HIV感染者，立即采取隔离措施

E.开展性教育，大力推广避孕套宣传和使用

12.对于上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要手术治疗E.是否应行三腔两囊管治疗

13.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准

A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外

B.足前部外展，与小腿纵轴线成20°～30°

C.足弓变平坦

D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻

E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常

14.下列与类风湿关节炎发病有关的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.变形杆菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失调

15.冠心病患者的调脂治疗正确的是

A.越高危的患者效果越明显B.能耐受应长期应用C.应用降脂药可不必严格控制饮食D.定期监测肾功能E.定期监测肌酸激酶

16.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征

A.以男性为主B.以静注毒品经血传播为主C.以青壮年为主D.以性传播为主E.以母婴传播为主

17.免疫接种的禁忌证有A.A.患自身免疫性疾病B.患免疫缺陷病C.患肝炎、急性传染病，其他严重疾病D.营养不良E.佝偻病

18.甲状旁腺功能亢进骨质疏松，多明显见于

A.桡骨B.颅骨C.肋骨D.脊柱E.胫骨

19.关于产程中哪些正确

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

B.先露为胎头时，羊水粪染为胎儿窘迫，应立刻行剖宫产

C.胎膜破裂后，羊水清亮，无需听胎心

D.胎膜破裂后，除观察羊水有无胎粪污染外，还应立即听胎心

E.胎膜破裂后，羊水清亮，可嘱孕妇下床活动，以加速产程

20.囊尾蚴病治疗时应注意

A.需住院治疗

B.癫癎频繁发作或颅内压增高者须先降颅内压

C.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗

D.脑室孔堵塞者宜手术治疗

E.晚期患者疗效差，易发生严重不良反应，主张阿苯达唑治疗

三、3.X型题(2题)21.现场行政处罚决定书应当载明

A.当事人违法行为，行政处罚依据

B.卫生行政机关名称

C.行政机关法人代表签字

D.具体处罚决定、时间、地点

E.执行人员签名或盖章

22.食品包装用纸原料的卫生问题有

A.制纸原料的农药污染B.回收纸重新造纸C.漂白剂D.造纸机器的污染E.造纸的其他加工助剂

四、6.B1型题(2题)23.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

24.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

26.下列哪项检查最有利于诊断

A.血补体C3、C4测定B.HLA-B27，抗原检测C.尿常规D.X线骨盆平片E.骶髂关节CT

六、1.A1/A2型题(2题)27.对股骨下段开放性骨折出血合并低血压的病例，首要的处理是

A.输血输液B.注射止痛药C.扎止血带D.患肢固定E.X线检查了解骨折情况

28.《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定，医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是()。

A.处5千元以上3万元以下的罚款

B.责令改正、通报批评、给予警告，情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分

C.已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证

D.依法暂扣或者吊销许可证

E.依法追究刑事责任

参考答案

1.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

2.AE

3.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

4.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

5.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

6.A

7.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

8.CDEF

9.C

10.B

11.ABCE目前尚未证实空气、昆虫、水、食物，以及与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。①严格禁止高危人群献血，在供血员中必须除外HIV抗体阳性者；②严格控制血液及各种血制品的质量；③加强宣传教育，普及AIDS知识，尤其对育龄期女性，让她们懂得自我保护，做好卫生消毒工作；④HIV感染者避免妊娠；⑤HIV抗体阳性母亲及其新生儿应服用AZT，以降低母婴传播；⑥疫苗预防。

12.ABCD

13.ABCDE

14.ACDE

15.ABDE

16.ABC

17.ABCD

18.BCD甲状旁腺功能亢进骨质疏松多见于脊椎、扁骨、掌指骨、肋骨，其中以颅骨改变较有特征。

19.AD正常分娩胎膜多在宫口近开全时自然破裂，胎膜破裂后除观察羊水性质外，还要立即听胎心，因脐带可能随羊水下移而导致受压。

20.ABCDE

21.ABDE现场行政处罚决定书应当载明当事人违