2022年福建省龙岩市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年福建省龙岩市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

2.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

3.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

5.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

6.此时，为明确诊断，首选检查是

A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术

7.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

8.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

9.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

10.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

二、4.X型题(10题)11.前列腺增生症长期排尿困难，容易并发()

A.腹压增高B.泌尿系感染C.腹股沟疝、脱肛、内痔D.肾积水E.膀胱结石

12.地方性斑疹伤寒的临床特点是

A.高热B.听力下降C.头痛D.结膜充血E.充血性皮疹

13.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的

A.原发性输卵管癌发病多为绝经后

B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块

C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

D.CA125测定无特异性

E.腹腔镜检查可明确诊断

14.在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有

A.睾丸卵黄囊肿瘤B.睾丸Leyding细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮细胞癌D.睾丸精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌

15.关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列哪些正确

A.清除死骨B.消灭死腔C.切除窦道D.关闭伤口E.切除包壳

16.引起单纯性甲状腺肿的原因

A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.绝经期

17.畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成

A.脂肪B.毛发C.骨骼D.牙齿E.羊水

18.关于眶内炎性假瘤的说法，正确的是

A.眶内非特异性增殖炎症B.临床表现主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治疗有效D.可有眼球运动障碍E.可由鼻窦炎症所致

19.恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是

A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤E.转移性骨肿瘤

20.造成膝关节半月板损伤的必要因素是

A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈

三、3.X型题(2题)21.聚氯乙烯塑料制品的主要毒性来自

A.聚氯乙烯本身B.氯乙烯单体C.增塑剂的迁移D.卤代烃E.稳定剂等其他助剂

22.下列关于疲劳骨折错误的是

A.损伤部位疼痛逐渐加重

B.局部有反常活动

C.X线检查2周内可见骨皮质中断，以后由于骨痂出现而不清晰

D.体检局部常有轻度隆起

E.早期诊断X线检查阴性时可行核素骨显像

四、6.B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

24.急性心梗心电图改变的是

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

26.下列哪种典型的手指改变有可能见于该患者

A.技工手B.腊肠指C.杵状指D.“纽扣花”畸形E.桡侧偏斜

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静药D.甲状腺素E.钙制剂

28.超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是

A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病

C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎

D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病

E.酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性

参考答案

1.A

2.D

3.ABCDE

4.BCFH

5.F

6.A

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

8.B

9.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

10.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

11.ABCDE

12.ACE

13.ABC

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE解析：碘缺乏引起甲状腺素分泌减少，垂体前叶分泌促甲状腺分泌增强，刺激甲状腺代偿性肿大。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，亦可引起甲状腺代偿性肿大。

17.ABCD

18.ABCDE球后炎性假瘤目前认为是一种免疫反应性疾病，临床表现眼周不适或疼痛、眼球转动受限、眼球突出、球结膜充血水肿、眼睑皮肤红肿、复视等，特发性炎症激素治疗有效但容易复发，ABCDE均正确。

19.ACE

20.ACDE

21.BCDE聚氯乙烯塑料制品的主要毒性