2022年湖北省武汉市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年湖北省武汉市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

2.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

3.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

4.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

5.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

6.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

7.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

9.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

10.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

二、4.X型题(10题)11.慢性肺心痛心电图诊断标准的主要条件有

A.肢导低电压B.肺性P波C.胸前导联重度顺钟向转位D.心房纤颤E.右束支传导阻滞

12.对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有

A.关节间隙压痛B.股四头肌萎缩C.关节积液D.Mc-Murray征阳性E.膝关节不能完全伸直

13.先兆子宫破裂的主要表现有

A.子宫病理性缩复环形成B.子宫下段痉挛性狭窄环C.下腹部压痛D.胎心率改变E.血尿出现

14.前脑无裂畸形分为

A.Dandy-Walker综合征B.无叶全前脑C.半叶全前脑D.叶状全前脑E.露脑畸形

15.恶性肿瘤的保肢重建技术有

A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术

16.引起低血钾的原因有

A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿

17.导致维生素A缺乏症的原因是A.A.维生素A摄入不足B.维生素A吸收障碍C.维生素A需要增加D.维生素A代谢障碍E.阳光照射不足

18.儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型

B.起病较急，热型多不规则，少有稽留热

C.胃肠道症状如呕吐腹泻较明显

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

19.ALI/ARDS的病理特征为

A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化

20.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染

三、3.X型题(2题)21.关于Internet，下列说法正确的是

A.Internet是全球性的国际网络

B.Internet的用户来自同一个国家

C.通过Internet可以实现资源共享

D.Internet存在网络安全问题

E.Internet起源于英国

22.正位胸片上，Lutembacher综合征表现为

A.肺纹理增多B.多数患者肺纹理正常C.肺门影缩小D.右心增大E.左心房增大

四、6.B1型题(2题)23.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

24.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活检E.血清免疫学

26.不宜选用的药物()

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.头孢菌素E.蒲公英、野菊花

六、1.A1/A2型题(2题)27.出现下列哪项最应考虑“骨软骨瘤”恶变可能

A.短期内生长迅速B.“软骨帽”厚大于20mmC.软骨帽内点状、环形钙化D.MRI未见“软骨帽”E.骨膜反应

28.彩色多普勒血流显像的工作流程不包括下列哪项内容

A.采用FFT技术处理血流信息

B.经自相关处理，计算血流的平均速度、方向和速度分散

C.依血流方向及流速进行彩色编码

D.彩色血流图与灰阶图像叠加，构成完整的声像图

E.完成图像的编辑及病历管理

参考答案

1.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

2.A

3.B

4.D

5.B

6.D

7.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

8.D

9.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

10.C

11.BC

12.ABCDE

13.ACDE出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼叫，脉搏、呼吸加快，血尿形成。

14.BCD

15.ABCDE解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。

16.ABCD

17.ABCD原发性因素①4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病；②消化吸收．影响因素，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱，都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收；③储存利用影响因素，一些消耗性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。

18.ABC婴幼儿伤寒常不典型，急性起病多见，热型常不规则，消化道症状多见，肝大较脾大多见，肠道并发症少见。

19.ACDE

20.ABCDE解析：并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻，肺不张。

21.ACD

22.ADELutembacher综合征是指先心房缺合并风心二狭