2022年广东省河源市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年广东省河源市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

2.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

3.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损

B.斯月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

4.此时，为明确诊断，首选检查是

A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术

5.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

6.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

7.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗

8.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

9.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

10.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

二、4.X型题(10题)11.极外型腰椎间盘突出症正确的是

A.下肢放射痛明显

B.SLR(straightlegrising)试验阳性率高

C.体检一般可明确诊断

D.L4～5病变主要压迫L5神经根

E.椎管造影常阴性

12.人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪颗粒小B.含有脂肪酶C.含有较多的亚油酸D.脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主E.人乳中的脂肪容易吸收

13.腹膜的生理作用包括以下哪几项

A.吸收和渗出作用B.防御作用C.防止粘连作用D.修复作用E.润滑作用

14.下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项

A.幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口

B.避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉

C.术中仔细结扎止血

D.避免损伤副神经

E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

15.关于输卵管妊娠的有关说法下列哪些是正确的

A.输卵管妊娠流产，发病多在妊娠8～12周

B.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠

C.输卵管间质部妊娠可维持妊娠到4个月左右才发生破裂

D.输卵管间质部妊娠，一旦发生破裂，后果常较严重

E.输卵管妊娠以壶腹部最常见

16.扩张型心肌病的病理改变是

A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化

17.下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A.黏液癌B.导管内乳头状癌C.未分化癌D.腺癌E.硬癌

18.关于胎盘早剥正确的是

A.主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

B.分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血

C.显性早剥常致子宫卒中

D.病理变化为底蜕膜出血

E.超声诊断不需充盈膀胱

19.下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A.胎甲蛋白球的测定B.肝功能检查C.B型超声波检查D.肝扫描E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

20.下列哪项与单纯性下肢静脉：曲张的发病有关

A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立

三、3.X型题(2题)21.HACCP系统控制指标可以分为

A.感官指标B.物理指标C.化学指标D.销售指标E.微生物指标

22.文化娱乐场所经常性卫生要求中规定

A.音乐厅、舞厅等场所禁止吸烟

B.应设置消毒间

C.同一平面应设有男女厕所

D.音乐厅、舞厅等场所宜设置专门吸烟室

E.800座位以上的场所应有机械通风

四、6.B1型题(2题)23.地中海性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.治疗患者哪种症状最没有效

A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高

26.询问病史的重点是

A.胸痛的部位、性质和伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史

六、1.A1/A2型题(2题)27.附图中直线所指位置的解剖名称是

A.左内叶B.右前叶C.右后叶D.左外叶上段E.左外叶下段

28.伴随调节出现的眼部改变不包括()

A.瞳孔缩小B.瞳孔缘前移C.辐辏D.脉络膜后移E.晶状体向下轻度移位，弯曲度增加

参考答案

1.F

2.C

3.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：①肾间质水肿;②肾间质炎症细胞浸润;③小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。

4.A

5.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

6.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

7.D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。

8.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

9.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

10.E

11.AE

12.ABCE初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞)，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。

13.ABCDE解析：腹膜通过吸出和渗出大量液体，渗出大量吞噬细胞等发挥上述作用。腹膜同时具有强大的修复作用。

14.ABCDE

15.ABCDE输卵管管腔狭小，管壁缺乏黏膜下组织，其肌层不如子宫肌层坚韧，妊娠时不能形成完好蜕膜，不能适应胎儿发育，其结局包括：输卵管妊娠流产，多见于壶腹部妊娠，8～12周发生；输卵管妊娠破裂，多见于峡部妊娠，妊娠6周发生，间质部妊娠发病率低，一旦发生结局几乎全部破裂。

16.BCD

17.BE

18.AD

19.ACD

20.ABCE

21.ABCE

22.ABCDE文化娱乐场所经常性卫生要求中规定音乐厅、舞厅等场所禁止吸烟，宜设置专门吸烟室、应设置消毒间、同一平