2022年湖南省张家界市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年湖南省张家界市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

2.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

3.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

4.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

5.可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

6.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

7.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

8.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

9.经检查该患者确诊为弥漫大B细胞型非霍奇金病，下列临床分期正确的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

10.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

二、4.X型题(10题)11.羊膜带综合征声像图表现为

A.羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声，且与胎儿身体某部附贴或相连

B.胎儿胎动多受限制

C.往往合并羊水过多

D.往往合并羊水过少

E.羊膜带综合征常并发多种畸形

12.股骨颈骨折按骨折线部位分类包括

A.头下骨折B.经颈骨折C.基底部骨折D.股骨头骨折E.转子间骨折

13.下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A.阵发性腹部绞痛B.可有肠型和蠕动波C.肠鸣音减弱或消失D.X线检查显示小肠、结肠内充气扩张E.肠鸣音亢进伴气过水音

14.关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

A.吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

B.切除范围小于2/3～3/4时，原则上认为手术是无效的

C.原则上空肠输入襻应尽可能短

D.BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合

E.溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

15.Wipple三联征是指

A.低血糖症状B.心悸C.发作时血糖低于3.0mmol/LD.供糖后低血糖症状迅速缓解E.供糖后低血糖症状完全消失

16.根据病情，慢性支气管炎可分为

A.潜伏期B.急性发作期C.慢性迁延期D.临床缓解期E.间歇期

17.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为

A.关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄

B.髁状突前斜面变平呈楔形或方形

C.关节结节变平，关节窝变浅

D.严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化

E.软组织窗能观察关节盘移位情况

18.下列脑肿瘤，哪些易钙化

A.颅咽管瘤B.少突胶质细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.髓母细胞瘤

19.与肺脓肿发病有关的因素是

A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.皮肤黏膜的外伤

20.肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()

A.锁骨上前斜角肌淋巴结转移

B.同侧大量血性胸水

C.胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移

D.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

E.以上都正确

三、3.X型题(2题)21.用药物进行餐具消毒的四道工序是

A.除残渣B.碱水洗刷C.酸性水冲D.药物消毒E.净水冲

22.在Windows95环境下，假设已经选定文件，以下复制操作的叙述中，正确的有

A.点击工具栏中的复制键

B.点击鼠标右键从快捷菜单中选择复制

C.按住SHIFT键，拖至不同驱动器的图标上

D.用鼠标左键拖至同一驱动器的另一子文件夹上

E.按住CTRL键的同时，按下C键

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

26.若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是

A.吸氧B.机械通气C.加用支气管扩张药，缓解气道痉挛D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素预防感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.我国乙型肝炎疫苗预防的主要对象是

A.全体新生儿B.全体儿童C.高危人群D.全体青少年E.全体人群

28.48．下列哪项是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞

参考答案

1.DEFG约20%患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D.二聚体敏感性高，但特异性低，ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音，肺野偶可闻及血管杂音。

2.ACDF

3.E

4.ACDEF

5.ABCDEF

6.E

7.B

8.CG

9.D该患者颈部和腹股沟都有肿大淋巴结，并伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状，而且有脾侵犯，应属于ⅢB期。

10.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

11.ABDE

12.ABC

13.ABE

14.ACE

15.ACD

16.BCD

17.ABCDEABCDE均为颞下颌关节紊乱综合征的CT征象。

18.ABCD少突胶质细胞瘤、颅咽管瘤，脑膜瘤、松果体瘤均易钙化。

19.ABCDE

20.ABCDE

21.ABDE

22.BCE