2022年浙江省金华市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年浙江省金华市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

2.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

3.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

4.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

5.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗

6.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗

7.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

8.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

9.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

10.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

二、4.X型题(10题)11.关于支气管扩张的病理生理学改变错误的是

A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

D.易早期发生低氧血症

E.晚期可能发展为肺心病、右心衰

12.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.妇女C.儿童D.老年人E.无免疫力的成人

13.关于前列腺素在分娩发动中的作用哪些正确

A.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGF2α，羊膜主要产生PGE2

B.在妊娠期间子宫蜕膜主要产生PGE2羊膜主要产生PGF2α

C.临产前，孕妇体内花生四烯酸明显增加

D.分娩发生前，母血中PGs明显增多

E.PGs增高是分娩发动的始发原因

14.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合

A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检

15.关于缺铁性贫血，下列实验室检查正确的是

A.血清铁蛋白减低B.转铁蛋白饱和度减低C.总铁结合力降低D.血红蛋白减低E.以上均不是

16.先天性胆总管囊肿的主要临床表现为

A.腹痛B.腹胀C.腹块D.黄疸E.腹泻

17.肠梗阻时可能出现的全身病理生理变化包括

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脱水D.休克E.呼吸及心脏功能障碍

18.晚期产后出血的原因有

A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C.子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开

19.埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是

A.右心房明显扩大

B.三尖瓣大量反流

C.M型超声可同时显示二三尖瓣曲线

D.三尖瓣隔叶下移＞1.5cm

E.肺动脉高压并肺动脉增宽

20.前脑无裂畸形分为

A.Dandy-Walker综合征B.无叶全前脑C.半叶全前脑D.叶状全前脑E.露脑畸形

三、3.X型题(2题)21.公共浴室内需做到一客一洗一消毒的用品、用具包括

A.公用茶具B.拖鞋C.修脚工具D.浴盆E.公用脸巾、浴巾

22.下列哪些场所属于公共场所

A.宾馆B.车马店C.游艺厅D.书店E.候诊室

四、6.B1型题(2题)23.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

五、2.A3型题(2题)25.进一步检查首选

A.肾活检B.肾动态显像C.双肾彩超D.磁共振E.双肾CT

26.为明确诊断进一步的检查，最有意义的是()

A.腹腔穿刺B.血生化检查C.腹部平片D.多次复查血常规E.钡剂灌肠

六、1.A1/A2型题(2题)27.对早期发现的急性出血性结膜炎患者应采取哪种控制措施

A.及时服药B.住院治疗C.隔离并防止家庭成员、群体间接触传播D.去医院看病E.请医生来家诊治

28.患者右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为

A.手术切除B.手术切除，配合放疗C.手术切除，配合化疗D.放疗和化疗E.手术切除，配合放疗和化疗

参考答案

1.D

2.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

3.C

4.C

5.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

6.D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。

7.ABCD

8.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

9.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。

10.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

11.BCD

12.CE

13.AC

14.E

15.ABD

16.ACD

17.ABCDE

18.ACE晚期产后出血的原因有：①胎盘、胎膜残留；②蜕膜残留；③子宫胎盘附着面感染或复旧不全；④剖宫产术后子宫伤El裂开；⑤产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。

19.ABCD

20.BCD

21.ABCD卫生部具体卫生标准中有明确规定。

22.ABCDE《公共场所卫生管理条例》适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马