2022年江苏省苏州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年江苏省苏州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

2.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

3.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

4.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

5.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

6.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

7.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

8.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

9.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

10.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

二、4.X型题(10题)11.关于腹泻的治疗，下列哪项正确A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.尽早使用止泻药E.加强护理，防止并发症

12.关于子宫腺肌症，下列正确的有

A.子宫常增大、以后壁居多

B.子宫常增大、以前壁居多

C.子宫腔内膜线居中、位置无改变

D.子宫大小和内部回声、月经前后比较常无变化

E.子宫大小和内部回声、月经前后比较常有变化

13.髋关节脱位可能并发

A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.股骨头缺血坏死E.创伤性关节炎

14.以下哪些是肾活检的适应证

A.原发性肾病综合征

B.原因不明的肾小球性蛋白尿

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.全身免疫性疾病伴蛋白尿

15.引起外阴瘙痒的原因有

A.糖尿病B.黄疸C.ICPD.外阴白癜风E.念珠菌性阴道炎

16.关于“结核性风湿症”的描述，正确的是

A.是指结核病合并风湿热

B.多见于男性

C.有关节炎表现，以小关节受累为主

D.可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧

E.可有类白塞病表现

17.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关()

A.石膏固定范围大，时间较长

B.大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出

C.长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连

D.肢体远端血液循环障碍

E.缺乏功能锻炼

18.对化疗较敏感的肿瘤

A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.恶性淋巴瘤E.骨巨细胞瘤

19.结节病可有

A.脱皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血钙E.神经肌病

20.有关挫伤，正确的有

A.钝物打击所致的一种损伤B.伤部肿胀，有压痛C.伤部有皮肤青紫D.严重者有肌纤维断裂或血肿E.严重者可伴有伤部皮肤破损

三、3.X型题(2题)21.破伤风杆菌致病的主要毒素为

A.志贺毒素B.溶血素C.肠毒素D.痉挛毒素E.肉毒毒素

22.卫生部门在伤害发生前后的作用主要有

A.教育预防B.协调资源C.伤害急救D.护理康复E.环境改造

四、6.B1型题(2题)23.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.下列哪项治疗最适宜

A.普罗帕酮70mg静脉注射B.美托洛尔25mg口服C.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静滴

26.考虑诊断为

A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎E.静脉窦血栓

六、1.A1/A2型题(2题)27.特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是

A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制剂

B.免疫抑制剂、脾切除、肾上腺皮质激素

C.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除

D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

E.免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、脾切除

28.下列哪种方式是胃癌的主要转移途径

A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹膜种植E.以上都不是

参考答案

1.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

2.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

3.E

4.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

5.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

6.B

7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

8.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

9.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

10.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

11.ABCE调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

12.ACE

13.ABCDE解析：髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

14.ABCDE

15.ABCE白癜风无自觉症状，局部皮肤白色与周围组织界限清楚，其他几种因素均可能引起外阴瘙痒。

16.DE

17.ABC

18.ABCD解析：骨巨细胞瘤的治疗主要以手术治疗：病灶切除加植骨，必要时关节置换，其他四种肿瘤对化学治疗较敏感。

19.ABCDE

20.ABCD挫伤是指由钝