2022年四川省泸州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年四川省泸州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

2.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为

A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血

3.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

4.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

5.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

6.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

7.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

8.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

9.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

10.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

二、4.X型题(10题)11.以下关于脂肪肝病因正确的是

A.糖尿病B.肝炎C.肥胖D.肝癌E.营养不良

12.系统性硬化症患者血清可以检测到的自身抗体有哪些

A.RFB.ANAC.抗核仁抗体D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体

13.中枢系统白血病的防治措施有A.A.造血干细胞移植B.大剂量阿糖胞苷C.大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D.鞘内注射化疗药物E.颅脑放疗

14.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是

A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊

15.下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现()

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa

D.WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞0.1%

E.心率＞80次/分

16.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为A.A.病理类型B.免疫病理类型C.临床分期D.细胞遗传学类型E.肿瘤所在部位

17.有关健康肉芽组织的标准，下列哪几项正确

A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

18.感染性休克的处理原则是

A.控制感染B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用α受体阻滞药E.纠正碱中毒

19.流行性胸痛的临床特点是A.A.多见于夏秋季，儿童及青少年多见

B.潜伏期2～5天，常突然发热伴阵发性肌痛，以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显

C.胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等，随呼吸活动加重，疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛

D.易合并干性胸膜炎，偶有少量胸腔积液

E.主要由钩端螺旋体引起

20.非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别

A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS糖原反应阴性

B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间

C.X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应

D.非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射

E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见

三、3.X型题(2题)21.拨号入网条件有

A.网卡B.调制解调器(Modem)C.ISP提供的拨号入网电话号D.一条电话线路(或分机线)E.拨号入网软件

22.下列关于肾癌的影像，正确的为

A.肾影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外肾癌C.肾盂、肾盏移位D.均有肾盂积水、肾功能降低E.肾盂内可有充盈缺损

四、6.B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.首要的治疗是

A.硝普钠B.毛花苷CC.间羟胺D.补充血容量E.多巴胺

26.根据以上资料首选治疗为

A.脾切除B.柔红霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羟基脲E.抗生素

六、1.A1/A2型题(2题)27.计算机网络最突出的优点是

A.精度高B.运算速度快C.通信距离远D.内存容量大E.共享资源

28.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是

A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.小肠腺瘤D.纤维瘤E.恶性淋巴瘤

参考答案

1.ABCDE

2.B

3.AEG

4.B

5.A

6.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

7.B

8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

9.E

10.D

11.ABCE正常肝脂肪含量超过5％可致脂肪肝，常见病因有肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、库欣综合征。妊娠、化疗、营养不良等。

12.ABCD

13.CDE中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注1次。

14.ACDE

15.ABCD

1