2022年内蒙古自治区呼和浩特市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年内蒙古自治区呼和浩特市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

2.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

3.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

4.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

5.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

6.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

7.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

8.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉C.急诊行门体分流术D.TIPSE.选择性肠系膜动脉造影

9.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

10.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

二、4.X型题(10题)11.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用

A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术

12.痛风的X线表现有

A.早期为关节周围软组织肿胀

B.骨皮质出现硬化或多处波浪状凹陷

C.关节周围软组织出现结节状钙化影

D.骨性关节面不规则或穿凿状破坏

E.关节间隙变窄，甚至纤维性或骨性强直

13.下列哪些是肺癌诊断的可疑线索

A.男性40岁以上，有长期吸烟史

B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血

C.反复发作的阻塞性肺炎

D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽

E.左锁骨上淋巴结增大

14.内科治疗效果较差的溃疡为

A.幽门管溃疡B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡D.球后溃疡E.胃溃疡恶变

15.体内有结核菌感染，结核菌素试验阴性可见于下列哪些情况

A.急性传染病B.重症结核病C.应用免疫抑制药D.营养不良E.机体免疫功能正常

16.关于“结核性风湿症”的描述，正确的是

A.是指结核病合并风湿热

B.多见于男性

C.有关节炎表现，以小关节受累为主

D.可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧

E.可有类白塞病表现

17.房角后退的特征()

A.睫状体带变宽B.房角变深C.睫状体撕裂D.房角内表面可有灰白色膜遮盖E.虹膜根部后移

18.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

D.对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义

19.免疫接种的流行病学效果评价指标是

A.患病率B.发病率C.死亡率D.保护率E.特异危险性

20.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项是正确的()

A.BPH的发生与性激素代谢有关

B.BPH随年龄增高而发病率增加

C.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

D.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

E.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

三、3.X型题(2题)21.下列关于扁平髋的说法正确的是

A.多数认为是骨骺的慢性损伤所致

B.包括成人的股骨头缺血性坏死

C.青少年多见

D.膝内上方牵涉痛可为病人的主诉

E.Thomas征阳性

22.在五型肝炎病毒中，通过皮肤黏膜损伤，经血途径传染的病毒是哪几型

A.甲型B.乙型C.丁型D.丙型E.戊型

四、6.B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.急性。肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

26.下列哪项治疗不正确()

A.输入碳酸氢钠B.输血C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服离子交换树脂

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于急性血源性骨髓炎下列叙述不正确的是

A.胫骨上端和股骨下端为最常见的部位

B.早期局部多有明显的肿胀

C.自然病程可维持3～4周

D.早期X线检查表现为层状骨膜反应，干骺端骨质疏松

E.分层穿刺具有诊断价值

28.血清中含量最高的Ig是

A.IgMB.IgEC.IgDD.IgAE.IgG

参考答案

1.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

2.C

3.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

4.B

5.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

6.B

7.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

8.B

9.A

10.D

11.ABCDE解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。

12.ABCDABCD均符合痛风表现。