2021年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年内蒙古自治区通辽市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

2.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎

3.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎

4.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

5.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

6.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病

7.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

8.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

9.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

10.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

二、4.X型题(10题)11.肠阿米巴病的并发症包括

A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠阿米巴瘤E.肝脓肿

12.小细胞未分化癌的特点是A.A.与吸烟关系密切B.发病年龄轻C.以淋巴转移为主D.对放化疗敏感E.首选手术治疗

13.有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A.恶性程度高B.能迅速侵入深部组织C.生长较迅速D.易发生早期淋巴结转移E.对放射治疗敏感

14.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有

A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染

15.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

16.以下哪几项是对肠梗阻的正确描述

A.梗阻处肠黏膜皱襞水肿

B.肠蠕动增强、减弱或消失

C.合并穿孔时可有腹水

D.梗阻以上部位肠管扩张

E.梗阻以上部位的肠管多无扩张

17.脊髓空洞症目前治疗情况如何

A.手术治疗B.放射治疗C.营养神经D.康复治疗E.尚无特效治疗

18.以遗传学角度，移植可分为

A.同质移植B.异种移植C.同种异体移植D.活体移植E.结构移植

19.关于血行播散型肺结核的描述，正确的是

A.多由原发性肺结核发展而来

B.患者免疫力下降时易发病

C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

D.是肺结核最常见的类型

E.多见于老年人，儿童和青少年少见

20.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为

A.早期应用B.抑菌为主C.静脉用药D.足量、足疗程E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素

三、3.X型题(2题)21.摄入过量氟可导致

A.心脏的损害B.肾脏的损害C.牙齿的损害D.肌肉的损害E.骨骼的损害

22.以下寄生虫病为螺传寄生虫病的是

A.华支睾吸虫病B.弓形虫病C.蛔虫病D.广州管圆线虫病E.日本血吸虫病

四、6.B1型题(2题)23.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

24.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

五、2.A3型题(2题)25.此患者休克达到何程度()

A.代偿期B.晚期C.轻度D.中度E.重度

26.病例心脏病诊断是

A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病

六、1.A1/A2型题(2题)27.有关成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

A.风湿性炎症B.先天性二叶瓣畸形C.感染性心内膜炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎

28.核间性眼肌麻痹时出现的一个半综合征表现为

A.凰侧眼不能内收，对侧眼球外展时有眼震

B.患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常

C.患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震

D.对侧眼球既不能内收又不能外展，患侧眼球不能内收，外展时有水平眼震

E.患侧眼球既不能内收又不能外展，对侧眼球不能外展，内收正常

参考答案

1.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

2.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞++++/HP，红细胞++/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。

3.A中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

4.ACDF

5.C

6.A本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同时有不同类型皮疹(有多形性发疹特点)，且皮疹的特点为疤疹，分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痴。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈蒂状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疤疹。

7.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

8.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

9.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

10.A

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血行或淋巴转移，对放射治疗敏感。

14.ABCDE解析：影响骨折愈合的因素有很多：反复多次的手法复位；手法复位骨折部位复位不满意，对线差或过度牵引；固定不确实；过早的和不恰当的功能锻炼，以及感染。

15.ABD解析：病损无恶变，可排除C答案；手术切除后常复发，可排除E答案。其他答案是正确的。

16.ABCD

17.ABC