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文档简介
体检意义经过体检早期发觉亚健康状态和潜在疾病,早期进行调整和治疗,对提升疗效,缩短治疗时间,降低医疗费用,提升生命质量有着十分主要意义。花一些钱投资在健康体检上,早发觉、早预防、早诊疗、早治疗自然是最经济实惠方法。体检报告解读第1页体检项目分类各科检验:普通检验、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科等体液检验:血常规、尿常规、血液生化项目、肿瘤标志物等影像检验:彩超、DR、CT、MRI等特殊检验:心电图、骨密度、动脉硬化、C13orC14、经颅多普勒等体检报告解读第2页体检项目怎样选择?按不一样年纪、性别、职业、身体情况等选择个性化体检方案
如知识分子注意心脑血管疾病和亚健康状态,体检项目标选择应针对高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、青光眼、更年期综合征和肿瘤。不一样年纪体检切入点应有所区分,如中年人要强调血压、血糖、血脂检测,早期肿瘤监测和眼底及前列腺检验。而老年人需定时检测项目应该有体重、血压、眼底、胸片、甲胎蛋白测定、大便潜血试验、肛门指检等。必选项目必不可少普通检验(身高、体重、血压)、内科、外科、妇科(女性)、心电图、胸部DR、上下腹彩超、三大常规、血液生化等必须按项目是全方面评定健康情况基本数据和参考依据。特殊项目选择标准是无体征、潜在危害较大项目
如幽门螺杆菌、甲状腺功效及甲状腺彩超、肿瘤标志物、骨密度、动脉硬化等。
体检报告解读第3页大家都做过体检吧?体检完成,拿到汇报后是怎样状态?一头雾水这些检验数据到底代表什么?
有什么含义?
这些数据对我有什么样影响?
对于这些问题,您是否有过疑问?体检报告解读第4页血液检验血常规
中文名称
英文缩写参考值范围单位
白细胞
WBC
(4~10)×109/L
嗜淋巴细胞ly19%-48%
嗜中性白细胞Np40%-70%
红细胞
RBC
3.5~5.5×1012/L
血红蛋白
HGB
110~170g/L
红细胞压积
HCT
0.37~0.50
平均红细胞体积
MCV
80~98fL
平均红血红蛋白含量
MCH
27~31pg
平均红血红蛋白浓度
MCHC320~360g/L
血小板
PLT
(100~400)×1012/L(1)白细胞
白细胞降低:主要见于流行性感冒、麻疹、伤寒、布氏杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、结缔组织病、药品过敏,应用磺胺制剂、解热镇痛剂和抗甲状腺剂以及长久应用抗肿瘤药品等。
白细胞增多:主要见于感染、中毒、出血、溶血后、白血病、恶性肿瘤等。
白细胞记数影响原因很多,新生儿、经期、妊娠末期、分娩、饭后、猛烈运动、酒后、冷浴后、情绪突变、注射肾上腺素后均增高;正常人普通下午较早晨高;另外取血部位不妥、血凝集、混合悬液时产生大量气泡等均能造成误差。
体检报告解读第5页血液检验(2)红细胞(RBC):正常值:成人男性400~500万/mm3;成人女性350~450万/mm3;新生儿600~700万/mm3,两岁后逐步下降。
红细胞增多:相对性增多,见于连续性呕吐、重复腹泻、排汗过多、大面积烧伤等;代偿性和继发性增多,见于慢性肺心病、肺气肿、高山病;真性红细胞增多症。
红细胞降低:见于缺乏造血物质,如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等,引发铁、叶酸、蛋白质、铜、维生素不足都可致红细胞降低。
(3)嗜淋巴细胞(ly):正常值:19%-48%。
嗜淋巴细胞增多:一些传染病,如百日咳、结核病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎等;一些传染病恢复期和肾移植术后发生排斥反应时;急慢性淋巴细胞白血病
嗜淋巴细胞降低:多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺点病等。(4)嗜中性白细胞(Np):正常值:40%-70%。
嗜中性白细胞增多:急性感染或化脓性炎症;尿毒症、糖尿病、酸中毒、早期汞、铅中毒;急性出血、急性溶血、手术后;恶性肿瘤、粒细胞白血病;心肌梗死和血管栓塞等。
嗜中性白细降低:一些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病;一些病毒感染如:乙肝、麻疹、流行性感冒等;化学药品中毒与放射线损伤,如放疗、抗癌药品、晚期砷(或铅.汞.锑.苯)中毒等;再障、粒细胞降低症、脾功效亢进和本身免疫性疾病。(5)
血小板(PLT):正常值:100-300万/mm3。
血小板增加:主要见于原发性血小板增多症、脾摘除术后、骨折、出血和手术后等。
血小板降低:常见于血小板降低性紫癜、一些药品中毒或过敏、应用一些抗癌药后、再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、各种急性白血病、肿瘤骨髓转移、伤寒、黑热病、粟粒性结核和败血症等。
体检报告解读第6页血液检验血脂:
(1)
总胆固醇(CHOL):正常值:130-200mg/dl。
显著升高:超出240mg/dl就必须接收治疗。
常见于家族性高胆固醇血症、
继发性高胆固醇血症、糖尿病、甲狀腺机能低弱症、末端肥大症、閉塞性黃疸、脂肪肝、肥胖;
显著降低:肝硬化,甲狀腺机能亢进。、(2)甘油三酯(TRIG):正常值:成人50-150mg/dL。
临界性升高:250~500mg/dL;
显著升高:大于500mg/dL。
主要见于高脂饮食、糖尿病等。(3)高密度脂蛋白(HDL-C):正常值:男性为40-60gm/dl,女性为50-70mg/dl。
显著降低可能是动脉硬化危险信号。(4)低密度脂蛋白(LDL-C)正常值:40-120gm/dl。
显著升高可能是动脉硬化危险信号。
体检报告解读第7页血脂异常概述:血脂起源分为外源性和内源性外源性是指由食物摄取脂类经消化系统吸收进入血液内源性是指由肝、脂肪细胞以及其它组织合成后释放入血液由于某种原因引发血中胆固醇、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高或者高密度脂蛋白降低,统称为血脂异常。体检报告解读第8页血脂异常高脂血症分类:高胆固醇血症:血中胆固醇水平增高高甘油三酯血症:血清中甘油三酯水平增高混合型高脂血症:血中胆固醇与甘油三酯水平均增高低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白水平降低体检报告解读第9页血脂异常危害:高脂血症早期没有显著症状,但其对身体损害是隐匿性、进行性、全身性。可加速动脉粥样硬化,造成冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、周围血管疾病、肝脏疾病等。1.高脂血症与动脉硬化:血脂等脂类物质在动脉内膜沉积,使血管内膜表面可见大小不等、稍稍隆起淡黄色斑纹或小块。这种病理改变可逐步向血管壁深层扩张、沉积,使血管壁平滑肌和弹力纤维损坏,并产生营养障碍,而引发病灶处坏死、变性、出血、破溃,形成动脉粥样硬化。冠状动脉、脑动脉粥样硬化是造成冠心病及脑卒中主要危险原因。(胆固醇、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是冠心病主要原因)2.高脂血症与心血管疾病:高血脂引发冠状动脉粥样硬化,心肌缺血缺氧造成冠心病,出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、猝死等。3.高脂血症与脑血管病:高血脂引发脑动脉硬化,官腔狭窄出现脑血栓、脑梗塞。脑动脉硬化合并有高血压时,血压突然升高,可造成脑血管破裂,引发脑出血。4.高脂血症与糖尿病:“三高”高血脂、高血压、高血糖,是威胁糖尿病患者健康与生命主要危险原因。三者亲密相关。高胆固醇血症尤其是低密度脂蛋白增高是糖尿病并发动脉硬化独立危险原因。高密度脂蛋白降低则是糖尿病并发脑血管疾病、冠心病。糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变危险原因。5.高脂血症与脂肪肝:高血脂、肥胖是形成脂肪肝危险原因,脂肪肝常合并血脂增高。体检报告解读第10页血脂异常防治非药品防治:包含膳食、运动、减肥和心理、行为矫正等生活方式调整。这是基础。1.膳食:少吃或防止
饱和脂肪酸类:家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、奶油蛋糕、棕榈油等;
胆固醇类:蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱼子、无鳞鱼(蛇鱼)类2.运动:没有任何一个药品或保健品能够取代运动持久作用。3.推荐降脂食物:(1)黑芝麻:含亚油酸和卵磷脂,亚油酸可结合胆固醇,卵磷脂可促进甘油三酯在肝内转化和代谢,并维持胆汁和胆固醇溶解度。(2)山楂:能降低血中胆固醇水平及脂质在器官沉积,能改进动脉粥样硬化。(3)大豆:含有丰富植物蛋白,可增加胆固醇从粪便中排出;大豆中含有皂苷类物质,可降低血中胆固醇含量。(4)生姜:含有一个树油脂,可抑制肠道对胆固醇吸收,另外生姜所含姜辣素,有很强抗自由基作用。(5)大蒜:大蒜中最少含有六种有效成份可抑制肝脏中胆固醇合成。(6)洋葱:含有二烯丙基二硫化合物和含硫氨基酸,含有降低血脂防治动脉硬化作用。(7)茶:茶叶中含有大量Vc、茶碱等营养成份,可抑制胆固醇吸收。(8)海鱼:含有丰富不饱和脂肪酸,有降血脂作用。(9)脱脂牛奶:含有可降低血中胆固醇浓度一个因子,富含钙,可降低胆固醇吸收。(10)燕麦:含有亚油酸、B族维生素、卵磷脂,含有降低胆固醇和甘油三酯作用。(11)其它:萝卜、甲鱼、蘑菇、玉米、木耳、芹菜、海带、蜜橘等都有一定降脂作用。体检报告解读第11页血脂异常防治药品治疗:1.单纯高胆固醇血症:可选取胆酸螯合剂如:消胆胺;他汀类如:舒降之、普拉固等。2.高甘油三酯血症:可选取菲诺贝特(立平脂)、吉非罗齐(诺衡)3.混合型:可选取阿昔莫司注意:降脂药大多有副作用,应在专科医生指导下服用。服药期间,应定时复查肝、肾功效,一旦发觉肝、肾功效受损,应马上停药。体检报告解读第12页脂肪肝概述:正常肝脏脂类含量约为肝湿重3-5%,当脂肪含量超出肝脏重量5%以上时称为脂肪肝。危害:当肝脏脂肪含量超出35%时,可出现肝内炎症细胞浸润,肝细胞坏死、纤维化、肝功效出现异常。病因或发病危险原因1.嗜酒:长久嗜酒者脂肪肝发病率约为57.7%;2.长久高脂肪、高胆固醇饮食;3.肥胖:大约半数肥胖者存在脂肪肝变性,重度肥胖者脂肪肝发病率高达60-90%;4.糖尿病:2型糖尿病脂肪肝发病率约为50%;5.慢性丙型肝炎6.药品及毒物引发及急、慢性肝损害人;7.长久应用类固醇激素、营养不良者。体检报告解读第13页脂肪肝症状与表现:脂肪肝症状与肝内脂肪浸润程度显著相关。轻度脂肪肝可无任何症状,中度和重度脂肪肝,尤其是病程长者,症状显著。可出现食欲减退、恶心、呕吐、右上腹有压迫胀满感,脂肪肝合并胆囊炎、胆石症者较多见,可出现较显著右上腹疼痛和不适。约50%脂肪肝患者(多为酒精性脂肪肝),可有各种维生素缺乏表现,如末梢神经炎、口角炎等;约75%脂肪肝患者可有肝肿大、转氨酶轻度增高。脂肪肝防治:必要时可服护肝去脂药或保肝中药等。体检报告解读第14页高血压诊疗标准:《年美国高血压指南更新》
必须在不一样时间测量2次,血压均升高才能诊疗高血压。提议使用诊所外和家庭自测血压诊疗高血压,并作为开始降压治疗依据。血压测量方式和标准参考以下值:诊所血压140/90mmHg,家庭自测血压135/85mmHg,白天动态血压平均值135/85mmHg,夜间动态血压平均值120/70mmHg,24小时动态血压平均值130/80mmHg。收缩压舒张压JNC7ACC/AHA<120且<80正常血压正常血压120-129且<80高血压前期血压升高130-139或80-89高血压前期1级高血压140-159或90-991级高血压2级高血压≥160或≥1002级高血压2级高血压体检报告解读第15页高血压《老年高血压诊疗与治疗中国教授共识(版)》老年高血压定义及测量年纪≥60岁、血压连续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,定义为单纯收缩期高血压(ISH)。
不一样测量方法血压正常值:
诊室血压<140/90mmHg,
家庭自测血压<135/85mmHg,24h平均动态血压<130/80mmHg,24h动态血压清醒时平均血压<135/85mmHg。体检报告解读第16页高血压病因或发病危险原因:遗传原因:高血压发病有显著家族集聚性,双亲都有高血压正常血压儿女血浆中去甲肾上腺素、多巴胺浓度显著较无高血压家族史对照组高。以后发生高血压百分比就很高。体重超重或肥胖:体重超重和体重增加过快,是高血压病危险原因。尤其是内脏型肥胖,同时也是糖尿病和血脂异常危险原因。饮酒、吸烟:长久饮白酒达50ml/日以上,也是高血压发病危险原因;能够促使血液中儿茶酚胺、皮质激素分泌增高造成高血压发生。
少许饮红葡萄酒可有预防冠心病作用。4.膳食:长久高盐、低钾、低镁、低动物蛋白质饮食;膳食钠盐摄入量与血压水平有显著相关性。高血压最亲密相关是钠离子。高钠能够促使血管外周阻力增加使血压升高。5.职业和环境:长久精神担心或超负荷工作和长久受噪音及不良视觉刺激者,也是高血压病危险原因。体检报告解读第17页高血压高血压临床表现
主要是头疼、头晕、头胀、恶心。心慌、心悸、心烦、胸闷、失眠等。有并发症患者能够出现心脑肾方面临床表现。严重者可有神经系统表现、甚至意识改变。试验室检验和辅助检验
一期高血压患者试验室检验能够无特殊。二、三期高血压患者可出现血常规、尿常规、肾功效改变。可有高血脂、高血粘度表现。X线能够出现主动脉扩张、心影扩大、肺门充血等表现。心电图可有左室肥厚图形。超声心动图有瓣膜、心房、心室、室壁收缩及血流改变。眼底检验能够出现以下改变:
ⅰ视网膜动脉痉挛ⅱ视网膜动脉轻度硬化或重度硬化ⅲ视网膜动脉硬化+出血或渗出ⅳ视网膜动脉硬化+视神经乳头水肿体检报告解读第18页高血压危害:1.高血压与心脏病:(1)长久血压升高,加重左心室负担逐步肥大、扩张,心肌增厚,形成高血压性心脏病,可造成心力衰竭。(2)冠心病:高血压病人动脉粥样硬化造成冠心病、心绞痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、甚至猝死等。2.高血压与脑血管疾病:长久高血压可引发脑动脉粥样硬化,造成脑卒中,即脑血栓、脑梗塞、脑出血等。3.高血压与肾病:长久高血压可引发肾动脉粥样硬化,造成肾硬化、肾功效衰竭、尿毒症。4.高血压与其它血管疾病:可引发主动脉夹层破裂、眼底动脉硬化引发视网膜病变、眼底出血、失明等。体检报告解读第19页高血压高血压诊治流程体检报告解读第20页高血压诊治策略关键点:➤小剂量开始,平稳降压➤慎重选药,严密观察➤多药联合,逐步达标➤因人而异,个体化治疗➤监测立位血压,防止低血压➤重视家庭自测血压及24h血压监测体检报告解读第21页高血压诊治策略关键点:≥65岁老年人推荐血压控制目标<150/90mmHg,若能够耐受可降低至140/90mmHg以下。对于收缩压140~149mmHg老年患者,可考虑使用降压药品治疗,在治疗过程中需监测血压改变以及有没有心、脑、肾灌注不足临床表现。对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害老年患者,提议采取个体化、分级达标治疗策略:首先将血压降低至<150/90mmHg,耐受良好者可降低至<140/90mmHg。对于年纪<80岁且普通情况好、能耐受降压老年患者,可降至<130/80mmHg;≥80岁患者,提议降至<150/90mmHg,如能耐受降压治疗,可降至<140/90mmHg。对于有症状颈动脉狭窄患者,降压治疗应慎重,不应过快过分降低血压,如能耐受可降至<140/90mmHg。过分降压不利于各主要脏器血流灌注,增加了老年人晕厥、跌倒、骨折和死亡风险。老年患者降压治疗应强调收缩压达标,强调在患者能耐受前提下逐步降压达标,防止过快、过分降低血压。对于伴有缺血性心脏病老年高血压患者,在强调收缩压达标同时应关注舒张压,舒张压低于60mmHg时应在亲密监测下逐步到达收缩压目标。体检报告解读第22页高血压诊治策略关键点:
老年高血压患者常同时合并各种疾病,存在各种心脑血管疾病危险原因和/或靶器官损害,多数患者需联合使用两种或以上降压药才能到达降压目标。应依据患者个体特征、并存临床疾病及合并用药情况合理选择降压药品,同时评定并干预心脑血管病危险原因。
降压药应从小剂量开始,逐步增加剂量或种类,逐步使血压达标,防止降压速度过快并亲密观察有没有降压治疗相关脑供血不全及心肌缺血症状及药品不良反应,防止体位性低血压或过分降压带来伤害。体检报告解读第23页高血压高血压防治:一、降压药品治疗治疗老年高血压理想降压药品应符合以下条件:(1)平稳、有效降压;(2)安全性好,不良反应少;(3)服用简便,依从性好。1.惯用降压药品
临床惯用钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管担心素转换酶抑制剂(ACEI)、血管担心素受体阻滞剂(ARB)及β受体阻滞剂,均可用于老年高血压初始治疗。应依据患者是否存在靶器官损害、并存疾病、心脑血管病危险原因等个体情况选择降压药品。
(1)CCB:长期有效二氢吡啶类CCB降压疗效好,适合用于低肾素或低交感活性患者,无绝对禁忌证,不良反应少。非二氢吡啶类CCB维拉帕米、地尔硫卓慎用于心功效不全、心脏房室传导异常及病态窦房结综合征患者,硝苯地平慎用于心动过速、急性冠状动脉综合征及心功效不全患者。
(2)利尿剂:推荐用于老年高血压患者初始及联合降压治疗,尤其适合用于合并心力衰竭、水肿老年高血压患者。
惯用小剂量噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d、吲达帕胺1.25~2.5mg/d)。eGFR<30ml•min-1•1.73m-2时,应使用襻利尿剂如托拉塞米或呋塞米等。保钾利尿剂螺内酯、依普利酮、阿米洛利等可用于继发性或顽固性高血压治疗,应依据详细情况进行个体化选择。应用时需监测肾功效及血钾改变,血钾>5.5mmol/L时禁用,慢性肾脏病4期(eGFR<30ml•min-1•1.73m-2)患者慎用保钾利尿剂。体检报告解读第24页高血压(3)ACEI或ARB:推荐用于糖尿病、慢性肾脏疾病或蛋白尿老年高血压患者。使用时需排除双侧重度肾动脉狭窄、监测血钾及血肌酐、eGFR水平,血钾>5.5mmol/L时禁用。慢性肾脏病4期(eGFR<30ml•min-1•1.73m-2)患者慎用ACEI或ARB。
推荐ACEI用于伴有冠心病、心功效不全老年高血压患者,不能耐受者使用ARB。(4)β受体阻滞剂:抑制交感神经活性、心肌收缩力和减慢心率。如无禁忌证,推荐用于合并冠心病、慢性心功效不全、快速心律失常、血压波动大伴交感神经活性高老年高血压患者。需从小剂量起始,依据血压及心率调整剂量。禁用于病态窦房结综合征、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、支气管哮喘患者。老年人常存在窦性心动过缓、窦房结功效异常,应依据患者详细情况决定是否使用。(5)α受体阻滞剂:伴有前列腺增生症状老年高血压患者可使用α-受体阻滞剂。应从小剂量开始、睡前服用,依据患者疗效逐步调整剂量。应监测立位血压,方便及时发觉体位性低血压。
体检报告解读第25页高血压2.降压药品联合治疗当单药常规剂量不能到达降压目标时,应联合使用降压药品治疗。老年高血压患者常需服用2种或以上降压药品使血压达标。可依据老年个体特点选择不一样作用机制降压药品,可协同增效、降低不良反应。确定联合治疗方案时应考虑到患者基线血压水平、并存心血管病危险原因以及靶器官损害情况。固定复方制剂有利于提升患者服药依从性。3.特殊情况降压治疗老年高血压患者常并发冠心病、心功效不全、脑血管病、慢性肾脏病、糖尿病等,应依据个体特点选择降压治疗方案(表1)。
体检报告解读第26页高血压二、康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合,可更加好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可降低药品用量。康复医疗还有利于改进心血管功效及血脂代谢,防治血管硬化,降低脑、心、肾并发症。康复医疗作用路径有功效调整与锻炼两个方面。1.气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。2.太极拳:为低强度连续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功作用。3.步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有利于降压及改进心血管和代谢功效。4.医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸体操,可采取太极拳模拟动作,分节进行。5.按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。6.理疗:一些药品离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压辅助治疗。体检报告解读第27页高血压脉压差大小是怎麽回事?
1.收缩压高脉压差大单纯收缩期高血压约90%为60岁以上老年人。普通认为,主动脉及其它大动脉硬化,动脉壁弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压原因。治疗以利尿剂为首选药品。钙离子拮抗剂可降低周围血管阻力、改进动脉顺应性当前应用也较多。2.舒张压高脉压差小影响舒张压最主要原因是外周血管阻力。周围小动脉痉挛或硬化可使阻力增加造成舒张压升高。治疗上以B—受体阻滞剂为首选。其次是血管担心素转换酶抑制剂。血管担心素受体拮抗剂。体检报告解读第28页高血压老人降血压达标别超标
1.老年高血压血压控制目标值普通应为130-140/85-90mmHG.不要求降压到120/80mmHG;①老年人有血管老化动脉管壁弹性下降。此时老年血压随年纪增加而逐步升高,实际上是一个生理性赔偿。②患者长久高血压已产生适应性改变,如突然降压过快过低,反而会造成局部组织灌注不足,诱发心绞痛、心梗、脑梗及老年痴呆。③老年人特点是心率波动小而血压波动大。在一天内收缩压上下波动可达20-40mmHG.为了预防低血压出现,降压必须留有余地。2.70岁以上老人,收缩压不再随增龄而升高,舒张压反而逐年下降,使脉压加大。此时应尤其注意降压不要过低。如舒张压≤70mmHG时意外发生率越高。体检报告解读第29页高血压降压药应何时服
首先我们要了解患者血压改变特点。普通理论认为人体血压在24小时展现节律性改变:清晨醒后数小时内血压快速升至峰值,即所谓晨峰血压,午夜至凌晨降至谷值。通常夜间血压低于白天血压10%,普通低10-15mmHG.对高血压患者来说血压波动规律多有两峰两谷,即早晨8-11点、下午3-6点为两个峰值;中午和夜间为两个谷值。但也有报道晨峰在早6-8点。不一样患者有不一样峰值但以早上峰值高多见。1.老年高血压血压控制目标值普通应为130-140/85-90mmHG.不要求降压到120/80mmHG;降压药除了按作用机理不一样而分为不一样类别外,还以其作用连续时间不一样而大致分为短效(作用连续约8小时)、中长期有效(作用连续约12小时)和长期有效(作用连续达24小时或更长)。鉴于药品特殊性服药时间要听教授更要注意个体化。详细做法是,有条件者先为患者进行24小时动态血压监测以了解血压波动规律,找出血压波动峰值时间再选药品治疗。体检报告解读第30页高血压举例说明:假如患者血压峰值是早晨10点,若选取服药后2-4小时达血药浓度或作用峰值药品,则可在早晨7-8时服药;若选取服药后4-6小时达峰值药品,则在早晨醒来5-6点服药。这么服药恰好把患者高峰血压降下来,从而防止了因血压过高造成出血性脑卒中。高血压患者仅降压是不够高血压病治疗除降压外,还应该注意以下几点:⑴改进大动脉僵硬度。⑵控制高血脂、高血糖。⑶改进血粘度。⑷保护心脏、肾脏。⑸控制盐摄入量。体检报告解读第31页血液检验血糖(GLU)1.糖尿病诊疗标准
空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升假如符合上述标准,则已是糖尿病患者,应该在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖假如不好好控制,全身各器官都会受累。2.糖尿病排除标准
空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升。3.糖尿病前期诊疗标准
6.1毫摩/升,11.1毫摩/升假如血糖值高于正常,但还未到达糖尿病诊疗标准,说明正处于糖尿病前期,如不提升警觉,不主动干预,很快会发展为糖尿病。4.糖尿病预警信号
空腹血糖>5.6毫摩/升当空腹血糖超出该标按时,糖尿病发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变发生率显著增加。空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。糖化血红蛋白
正常值≤6.5%糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可降低20%。
体检报告解读第32页糖尿病定义:糖尿病是由遗传疾病和环境原因相互作用而引发一组代谢异常综合征。因胰岛素绝对或相对不足或胰岛素抵抗,而不能控制血糖,造成碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常,形成长久血糖升高为特征,造成严重急、慢性脏器并发症代谢病。1.糖尿病诊疗标准
空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升假如符合上述标准,则已是糖尿病患者,应该在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖假如不好好控制,全身各器官都会受累。2.糖尿病排除标准
空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升。3.糖尿病前期诊疗标准
6.1毫摩/升-11.1毫摩/升假如血糖值高于正常,但还未到达糖尿病诊疗标准,说明正处于糖尿病前期,如不提升警觉,不主动干预,很快会发展为糖尿病。4.糖尿病预警信号
空腹血糖>5.6毫摩/升当空腹血糖超出该标按时,糖尿病发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变发生率显著增加。空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。糖化血红蛋白
正常值≤6.5%糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可降低20%。
体检报告解读第33页糖尿病分类:1999年世界卫生组织(WHO)将糖尿病分为四大类:1.1型糖尿病:胰岛β细胞破坏,造成胰岛素绝对缺乏。2.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主,伴有胰岛素分泌不足;或胰岛素分泌不足为主,伴有胰岛素抵抗,占糖尿病患病人数85%。3.其它特殊类型糖尿病:为继发性糖尿病。4.妊娠糖尿病:妊娠过程中首次发觉任何程度糖耐量异常。体检报告解读第34页糖尿病病因:1.遗传:95%2型糖尿病有家族遗传性。2.肥胖:是2型糖尿病主要危险原因。3.膳食及运动:总热量摄入过多,而体力活动降低。4.年纪:年纪增加,器官衰退。5.糖耐量减低:6.其它:高血压病、高血脂症、吸烟、妊娠妇女和营养不良低体重人群,都是2型糖尿病高危人群。体检报告解读第35页糖尿病危害:急性并发症1.糖尿病急性酮症酸中毒;2.糖尿病非酮性高渗综合征;3.其它并发症:糖尿病合并冠心病比没有糖尿病人高三倍;脑卒中4-10倍;高血压哦1倍;因糖尿病并发肾功效衰竭、尿毒症高17倍;并发视网膜炎而致失明高25倍;因糖尿病下肢血管性病变感染坏疽而截肢高20倍。以上并发症是糖尿病人致残率、死亡率增高主要原因。慢性并发症1.糖尿病眼病:糖尿病性白内障和糖尿病老年性白内障2.糖尿病并发微血管病变:
糖尿病眼底视网膜病变:眼底出血、视网膜脱离造成失明
糖尿病肾病:蛋白尿、肾功效衰竭、尿毒症3.糖尿病周围神经炎病变:末梢神经炎4.糖尿病合并心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭5.糖尿病合并脑血管病变:脑血栓、脑梗等6.糖尿病足:7.糖尿病合并大血管病变:下肢血管血栓形成体检报告解读第36页糖尿病治疗标准:1.早期治疗:关注高危人群,发觉糖耐量减低和无症状2型糖尿病病人。2.长久治疗:需要终生防治,尤其是非药品治疗,预防病情重复和恶化。3.综合治疗:包含五项内容:糖尿病教育;饮食治疗;运动治疗;药品治疗和自我监测。治疗方案个体化非药品治疗1.饮食疗法:控制总热量摄入,维持标准体重,合理控制碳水化合物,降低脂肪摄入,蛋白质摄入靠近正常人,适量无机盐和维生素,合理安排进餐次数。2.运动疗法:适量、规律、持久。药品治疗:1.口服降糖药:磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂2.胰岛素治疗:体检报告解读第37页膳食要求
顺口溜少吃一两口(热量≤1500卡/d),
多动十五分
谷类三四两
油脂减二成(25克)蔬菜一斤好(500克)
深浅各二分之一荤素二比八
水果多几样豆奶天天有
鱼虾菇耳多贵在需恒久
吃出寿而康
每项做到是1分
做不到是0分。体检报告解读第38页尿液检验尿常规11项1.尿蛋白(PRO)
阴性:正常
阳性:或因精神担心、猛烈运动、妊娠期等引发,另外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。2.尿白细胞(LEU)
阴性:正常
阳性:泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。3.尿糖(GLU-U)
阴性:正常
阳性:糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功效亢进及嗜铬细胞瘤等。4.尿酮体(KET)
阴性:正常
阳性:(1)生理性:过分饥饿、分娩后、进食多量脂肪。(2)病理性:糖尿病酸中毒、妊娠等。体检报告解读第39页尿液检验尿常规11项5.酸碱度(pH)正常尿多为弱酸性,pH6.0左右,因受食物影响,pH常颠簸在5.0~8.0之间;
pH降低:在热性病、大量出汗、蛋白质分析旺盛时,尤其在酸中毒时,尿液酸性增
强呈强酸性,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药品时,尿亦呈酸性。pH升高:碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药品时,尿液呈碱性。6.尿比重(SG)1.015~1.025
增高:多见于高热、心功效不全、糖尿病等
降低:多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等7.尿胆原(URO)尿胆原是联合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原).大部门随粪便排挤小部门在结肠重汲取入血液,由肾脏排挤;阴性或弱阳性:正常增高:在肝脏功效障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高;降低:在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期;8.隐血(BLO)
阴性(-)正常
阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血体检报告解读第40页尿液检验尿常规11项9.胆红素(BIL):胆红素是由衰老红细胞破坏后释放出血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成;阴性:正常阳性:在肝细胞性黄疸,如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,及梗阻性黄疸,如胆石症、胆道肿物、胰头癌等,尿中胆红紊增高。10.尿红细胞(RBC)阴性:正常阳性:红细胞过多提醒泌尿体系炎症或结石等疾病11.尿液颜色(GOL):正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响。
几乎无色:尿崩症、糖尿病等患者多尿时;见
桔黄色或深黄色:肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药品亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区分;红色:泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿。显微镜下可见大量红细胞。
乳白色:尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈。
另外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药品影响后,提议去医院深入检验.体检报告解读第41页尿液检验尿常规11项尿常规检验结果NEG,NEG代表阴性,是英文negative缩写,大多数情况下表示正常。同时出现“尿隐血+”和“尿蛋白+”,可能是隐匿性肾炎;假如两项都是“++”,可能为肾炎;尿糖出现“+”符号,则是确定糖尿病严重程度依据。体检报告解读第42页血液检验肝功效1
.丙氨酸氨基转移酶(ALT)0~40
↓
偏低:-
↑
偏高:多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功效不全时肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。2.
谷草转氨酶(AST)0~37↓
偏低:-
↑
偏高:急性肝炎、药品中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。AST连续升高,数值超出ALT往往提醒肝实质损害严重,是慢性化程度加重标志。3.碱性磷酸酶(ALP)53~128
↓
偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
↑
偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;公众号脉脉养生只做最新最专业养生知识。其它疾病如甲状旁腺机能亢进。
常见肝功效五项中,谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标假如高于参考值,说明出现肝功效损伤,需及时就诊。
体检报告解读第43页血液检验肾功效1.血尿酸(UA)202~416↓
偏低:见于恶性贫血、Fanconi综合征等。↑
偏高:肾小球滤过功效损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、各种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长久禁食等。2
.血肌酐(CRE)53~108
↓
偏低:老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警觉肾功效减退可能。
↑
偏高:见于各种原因引发肾小球滤过功效减退。3.
尿素氮(BUN)1.7~8.3
↓
偏低:主要见于肾功效障碍、严重肝脏疾病病人。
↑
偏高:
(1)肾功效不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前原因如水肿,脱水,循环功效不全,心功效不全,休克等。
(3)肾后原因如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引发尿少;尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
肾功效主要是看尿素氮、肌酐、尿酸三项指标。单纯尿素氮偏高不能说明肾脏有问题。短时间出现肌酐波动,有很多外在原因,比如是否在此期间使用过抗生素或影响肾功效药品、是否有发烧感冒症状;当然,没休息好也可能是原因之一;还要考虑是否存在试验室误差等原因。
体检报告解读第44页血液检验肿瘤标志物1.甲胎蛋白(AFP):<30ng/ml,原发性肝癌最灵敏、最特异肿瘤标志,女性妊娠期也会升高。2.癌胚抗原(CEA):<2.5ng/mI胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,另外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。3.糖蛋白抗原15-3(
CA15-3):<35KU/L在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标都有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发最正确指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。4.糖蛋白抗原19-9(CA19-9):<37kU/L,胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可深入提升阳性检测率。5.糖蛋白抗原125(CA125):≤35U/ml,是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发相关。6.前列腺特异抗原(PSA):<4μg/L,前列腺癌特异性标志物。对前列腺癌诊疗特异性达90%〜97%。被认为是最有价值前列癌肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌筛选、诊疗及治疗后监测。小于4正常,大于4要考虑到前列腺是否有问题。
检测肿瘤标志物普通轻度升高提醒可能是其它疾病,假如升高比较显著,如3倍,就要到专科进行深入检验。
体检报告解读第45页血液检验乙肝7项1.
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝表面关键抗体(HBcAb)
阳性即“大三阳”,多见于急性或慢性乙肝,病毒复制快,有传染性。2.HBsAg、乙肝E抗体(HBeAb)、HBcAb阳性即“小三阳”,多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。3.HBsAg、HBcAb阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。4.HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性表示感染后恢复,已取得免疫力。5.HBeAb、HBcAb阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。6
.乙肝表面抗体(HBsAb)阳性表示接收过被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。7.
HBcAb
阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染关键窗口期(还未发病但可传染)。假如检验汇报数值不在参考值范围内,无须太过担心,要判断是否得病,通常要结合多项指标以及临床体征才能诊疗,光看一项指标不能乱下结论体检报告解读第46页C13呼吸检验C13呼吸检验,查什么?什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌,就是我们说Hp,通常寄生在人胃黏膜表面。一旦感染,终生携带,抗酸能力强体检报告解读第47页C13呼吸检验幽门螺杆菌对胃黏膜造成伤害①胃内幽门螺杆菌鞭毛在胃粘液层内部移动、并附着于上皮细胞表面。②尿素酶遇上黏液中尿素而产生氨,中和了胃酸。③没被胃酸杀死幽门螺杆菌在黏液层进行增殖。另外,趋化因子将周围其它幽门螺杆菌引来。④幽门螺杆菌产生各种分解酵素破坏了黏液层,让失去黏膜保护上皮细胞发炎(参考图中央)。另外细菌分泌出VacA等毒素(右)、透过IV型分泌装置注入上皮细胞反应器(effector)分子(左)对上皮细胞产生伤害,让发炎症状恶化。体检报告解读第48页C13呼吸检验感染后表现HP是胃癌最主要高危原因体检报告解读第49页C13呼吸检验HP是胃癌最主要高危原因近50%胃癌新增数和死亡数在中国WHO汇报,年全球胃癌死亡数72万(45%);胃癌新增数1百万(42.6%)StewartBW,WildCP,editors().Worldcancerreport.Chapter5.4:Stomachcancer.Lyon,France:InternationalAgencyforResearchonCancer体检报告解读第50页C13呼吸检验中国胃癌发病率及死亡率高中国胃癌发生率—男性:36.21/10万—女性:25.88/10万中国胃癌死亡率是恶性肿瘤第3位中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中华消化内镜杂志.(31);7:361-377体检报告解读第51页C13呼吸检验63.4%胃癌与HP感染相关我国人群Hp感染率:56.22%(40%-90%)中国不一样地域幽门螺杆菌感染率不一样地域感染率广东42.01%山东43.53%河北45.39%云南51.11%宁夏53.03%江西54.10%陕西55.17%地域感染率福建55.27%黑龙江55.42%北京57.63%山西58.10%广西58.97%上海59.77%地域感染率湖南62.95%安徽65.17%河南67.51%贵州67.64%甘肃70.42%西藏84.62%HP感染是全球范围内最常见慢性感染,全球发病率约为50%全球幽门螺杆菌感染占胃癌病例60%消化性溃疡患者,HP感染率可高达90%体检报告解读第52页C13呼吸检验小细菌可造成大毛病:慢性胃炎消化性溃疡胃癌幽门螺杆菌从何而来?Hp感染患者粪便、呕吐物、唾液中均可带有不一样量HP。动物:家猫、绵羊均可携带HP。Hp主要经过粪-口、口-口路径传输。儿童期高感染现象与家族聚集性是Hp感染显著特征,提醒家庭内传输可能是Hp感染路径。进食了被Hp污染水或食物聚餐时可能传输Hp体检报告解读第53页C13呼吸检验幽门螺杆菌感染特点?隐匿:多数无症状,有症状者多表现为消化不良相关症状顽固:一旦感染,终生伴随上腹痛或不适早饱最近饭量变小了,才吃一点就饱了体检报告解读第54页C13呼吸检验感染了幽门螺杆菌怎么办?•即使Hp感染十分普遍,而且危害严重,但幸运是……•经过正规诊疗和治疗,90%以上Hp感染能够根除体检报告解读第55页C13呼吸检验哪些人应该进行根除治疗?
依据我国最新教授共识,有以下疾病患者推荐进行Hp根除体检报告解读第56页C13呼吸检验治疗标准:应经过严格评定:年纪<45岁,无报警症状者,支持根除治疗;
年纪≥45岁或有报警症状者则不予支持,需先行内镜检验。怎样有效治疗?体检报告解读第57页C13呼吸检验Hp根治过程中需要注意问题治疗前:主动提供药品过敏史:如青霉素、克拉霉素等戒烟:吸烟会影响Hp根除率服药注意:疗程10-14天,个体化根除效果好,大约90%成功率皮疹、呼吸困难—警觉药品过敏—马上停药便秘、胃肠不适、味觉异常—咨询按处方服药,餐前,餐后有考究复查:停药1个月后呼气试验或复查胃镜(咨询医生)体检报告解读第58页C13呼吸检验怎样预防幽门螺杆菌感染病从口入注意保持食物和环境卫生饭前便后勤洗手主动治疗也是帮助家人预防方式体检报告解读第59页关爱健康从我做起体检报告解读第60页饮食与健康
均衡饮食
=饮食中包含不一样种类食物
+份量和百分比配搭适宜
+三餐定时定量食物金字塔主副相辅干稀平衡荤素搭配营养全方面体检报告解读第61页饮食与健康健脑食物1
菠菜菠菜含有极强抗氧化能力,有利于减缓因为年纪增加造成认知障碍和中枢神经系统损坏。菠菜是含抗氧化剂维生素C和维生素E佼佼者。2
深色绿叶菜深色绿叶菜中维生素含量最高。3三文鱼每七天最少吃一顿鱼尤其是三文鱼、沙丁鱼和青鱼人,与极少吃鱼人相比较,老年痴呆症发病率要低很多。吃鱼还有利于加强神经细胞活动,从而提升学习和记忆能力。4
葡萄汁或葡萄酒常饮葡萄汁有益于延长寿命。适当饮用葡萄酒也有一样效果,但因为酒精会对神经产生麻痹作用,因而葡萄汁是更加好选择。葡萄汁中抗氧化物质含量高过其它任何水果和蔬菜,且能够提升神经系统传输能力。除了益寿延年,葡萄汁还能够在短期内提升记忆力。5
热可可热可可不但能够暖身,而且对健脑一样有效。两茶匙纯可可粉冲出来饮品,其抗氧化物质含量几乎是等量红酒2倍,绿茶3到4倍,红茶4到5倍。可可中抗氧化物质能够保护脑细胞,预防神经功效紊乱发生。体检报告解读第62页饮食与健康健脑食物6
全麦制品和糙米
增强肌体营养吸收能力最正确路径是食用糙米。糙米中含有各种维生素,对于保持认知能力至关主要。其中维生素B6对于降低类半胱氨酸水平最有作用。7
杏仁和核桃
干果,尤其是杏仁和核桃是聚会上惯用食品,不但美味,而且一样含有丰富抗氧化物质。杏仁和核桃因为含有欧米伽—3系列脂肪酸,含有更显著功效。中国素有“吃核桃补脑”说法。8
橄榄油
橄榄油中含各种不饱和脂肪酸,有预防动脉粥样硬化作用。所以,提倡在食油中加入一部分橄榄油、红花油等植物油。9
大蒜
大脑活动能量起源主要依靠葡萄糖,要想使葡萄糖发挥应有作用,就需要有足够量维生素B1存在。大蒜本身并不含大量维生素B1,但它能增强维生素B1作用,因为大蒜能够和B1产生一个叫“蒜胺”物质,而蒜胺作用要远比维生素B1强得多。所以,适当吃些大蒜,可促进葡萄糖转变为大脑能量。10
蓝莓果
野生蓝莓果富含抗氧化物质,能够去除体内杂质。长久摄取蓝莓果能加紧大脑海马部神经元细胞生长分化,提升记忆力,还能降低高血压和中风发生几率。体检报告解读第63页饮食与健康防止肥胖饮食法则
一、身边可准备一些低热量而又可满足咀嚼欲望食物,像小黄瓜和胡萝卜。
二、多喝水。水对身体有益,又可充填胃部,使你少吃一点。
三、可用柠檬、莱姆果汁代替酱油、食盐和会令人发胖豆瓣酱、胡椒等佐料。
四、选择比较适合你减肥食谱,不然才开始实施两天,就消受不了,中途而废。
五、要预先控制好每餐食物分量,省得为不愿剩下而吃多了。
六、用小餐盘和碗,会感觉吃得较满足。
七、给自己订一个减肥奖励方法,比如说,每减轻2千克,就要买个小礼品或看场电影什么,有了这个诱因,你会更愉快地继续瘦下去。
八、参加餐会之前,先多吃点莴苣或其它蔬菜;等大餐端上来时候,会比较不动心。体检报告解读第64页饮食与健康防止肥胖饮食法则
九、认真地把你天天吃下食物热量做成统计表;逐步剔除掉那些“危险”小点心。十、尽可能吃鸡肉、鱼、牛腱肉来代替猪肉,这么吃既健康又不易发胖。十一、一日三餐饮食量要均衡,省得你会以前一餐吃得少为借口,使这餐又过量了。十二、坐在一张摆设齐全餐桌前进食。吃时候有意起来走动几回,首先影响食欲,首先拖延吃饭时间。十三、当他人想勉强你吃什么时候,要练习斩钉截铁地说:“我不爱吃”,不要不好意思地说:“我在节食,最好不要吃这个。”
十四、尽可能细嚼慢咽,享受食物美味。体检报告解读第65页饮食与健康醒酒方法1.牛奶醒酒法:醉酒者可饮些牛奶,方便使蛋白凝固,保护胃粘膜,缓解对酒精吸收。2.甘蔗汁醒酒法:醉酒神志尚清醒者可自己嚼食甘蔗,严重者可榨出甘蔗汁灌服,能醒酒。3.皮蛋醒酒法:醉酒时,取1-2只皮蛋,蘸醋服食,能够醒酒4.白菜醒酒法:将大白菜心切成细丝,加白糖、醋拌匀,当凉菜服食,对消除酒碎有一定作用5.生梨醒酒法:吃几个梨或将梨去皮切片,浸入凉开水中10分钟,吃梨饮水,可解酒6.米汤醒酒法:醉酒者可取浓米汤饮服,米汤中含有多糖类及B族维生素,有解毒醒酒之效。加入白糖饮用,疗效更加好。7.杨桃醒酒法:醋渍杨桃1个,加水煎服,可用于醒酒。8.芹菜醒酒法:将适量芹菜挤汁饮服,能够醒酒,尤其可消除醉酒后头疼脑胀、面部潮红等症状。9.花露珠醒酒法:洒数滴花露珠在热毛巾上,轻轻擦试醉酒者胸背、肘和太阳穴等处就可显著减轻其醉意10.杮子醒酒法:饮酒醉后,取几只鲜杮子,去皮食用,能够醒酒体检报告解读第66页饮食与健康醒酒方法11.茶叶醒酒法:醉酒后可饮浓茶,茶叶中单宁酸能解除急性酒精中毒,咖啡碱、茶碱对呼吸抑制及昏睡现象有疗效。12.桔汁醒酒法:酒后出现头晕、头痛、恶心呕吐,可吃几个桔子或饮用鲜桔汁即可醒酒。13.海蜇醒酒法:取100克鲜海蜇,洗刷洁净后加水煎汤饮服,能够醒酒。14.蛋清醒酒法:醉酒时取1-2只生鸡蛋清服下,可保护胃粘膜,并缓解对酒精吸收。15.萝卜醒酒法:将500克鲜萝卜捣碎取汁,1次饮服,或适量吃些生白萝卜,都可收醒酒之效。16.绿豆醒酒法:取50克绿豆、10克甘草,加适量红糖煎服,可醒酒。如单用绿豆煎汤,亦有一定功效。17.糖水醒酒法:取适量白糖用开水冲服,有解酒、醒脑作用。18.醋醒酒法:取50克米醋或陈醋,加25克红糖、3片生姜煎汤饮服,可减轻酒精对人体损害。19.藕醒酒法:将鲜藕捣烂取汁饮服,对消除醉酒症状有一定作用。20.番薯醒酒法:醉酒后,可将生番薯切细,拌入白糖服食,即可解酒。21.多喝蜂蜜水:美国国家酒精中毒研究会梅勒·戴蒙博士认为;蜂蜜成份中含有一个大多数水果中不含有果糖,它能够促进酒精分解代谢。研究人员同时指出,快速醒酒其它方法还包含饮用由蜂蜜、柠檬以及茶混合在一起一个热饮,但总体而言,蜂蜜醒酒作用较为显著。体检报告解读第67页锻炼与健康锻炼基本标准:安全性标准:目标要明确是健身,不是比赛。不要做危险动作。循序渐进标准:体育锻炼内容要由简单到复杂,由易到难,运动负荷安排由小到大逐步增加。适宜运动量标准:一定要依据自己当初身体情况掌握运动量。持之以恒标准:锻炼要持之以恒,但生病期间不要勉强。要做好运动前准备活动和运动后整理活动。选择自己所喜爱运动项目,最好结伴锻炼。锻炼要与生活方式相结合才更有效。体检报告解读第68页锻炼与健康怎样制订科学锻炼计划?一、明确锻炼目标
在准备锻炼之前,要有一个大致规划和构想,明确锻炼目标和基本要求。二、掌握自己基本情况
主要包含身体健康情况、身体素质水平、体型类别、身高和骨骼粗细、体重与瘦胖、个性特点与毅力、工作性质与空余时间、生活水平等。全方面分析以下自己参加锻炼可行性,使制订计划更符合个人实际情况。三、落实锻炼场地器械
制订锻炼计划时,必须考虑锻炼场地和器械条件。是在家里自备器械练,还是到附近健身房、馆练,要做到心中有数。这么,依据条件才能制订出切实可行锻炼计划。四、制订好课时锻炼计划
这是实施锻炼最基本、最主要一个步骤。
其内容包含:每次锻炼任务和要求;每次锻炼身体部位及采取方法、器械及动作;每个部位锻炼时间分配和运动量安排。
体检报告解读第69页锻炼与健康适合上班族锻炼方式1.走路:尽可能每七天散步四到五次,每次30到40分钟,这对身体非常有益,无需花费巨款参加健身俱乐部,只要买一双舒适
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