护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响

护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响

Summary：目的：分析护理操作细节规范化对神经内科院内感染的影响。方法：对我院正常接诊收治的神经内科病房内住院病人中，选取2021年10月-2022年10月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次操作细节规范化模式护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个增加操作细节规范化模式的实验对照组，排除其他对护理效果影响的客观因素，从而综合比对最终护理效果以及被参与实验的患者对相应护理模式的认可满意度。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果以及得到更高的认同度和满意度，与常规对照组相比，P＜0.05。结论：针对神经内科病房内住院病人的护理方式上，尝试增加相应操作细节规范化模式护理干预措施，既可以增加预期护理效果，又可以降低院内感染情况发生比例，还能够增加医患关系和谐发展。所以值得被广泛推广。Keys：神经内科；院内感染；护理细节规范化；影响神经内科中常见的疾病就是脑卒中，脑卒中的发病率较高，脑卒中根据病理类型可以分成两种，分别为：出血性脑卒中以及缺血性脑卒中，缺血性脑卒中又被称作为脑梗死，出血性脑卒中指的是脑实质、蛛网膜下腔以及脑室等区域发生出血。单纯脑卒中或者在合并一些并发症后，会对患者的身体健康造成严重影响。临床中，对于此类患者的治疗，需要对上尿路功能、膀胱压力进行保护，恢复下尿路功能，提升控尿能力，降低残余的尿量，从而对泌尿系统感染进行控制。因此，采用有效的康复护理，促进患者快速康复，改善患者的负面情绪、神经功能以及生活能力，降低尿路感染率，意义重大。有研究表明：通过护理操作细节规范化模式的应用，可以有效改善神经内科患者的护理安全性，具有较高的应用价值。1资料与方法1.1一般资料对我院正常接诊收治的神经内科病房内住院病人中，选取2021年10月-2022年10月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取108例作为本次操作细节规范化模式护理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个增加操作细节规范化模式的实验对照组。实验对照组54例，年龄25~87岁，平均年龄（66.34±5.51）岁，男性参与患者25例，女性参与患者29例。对照组54例，年龄25~86岁，平均年龄（66.48±5.14）岁，男性参与患者26例，女性参与患者28例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验，且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展，针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后，无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。1.2方法常规对照组采取常规形式护理干预。实验对照组采取常规形式护理措施方式上，增加操作细节规范化模式，其基本内容包括：（1）NICU感染监控人员需要科学分析尿管留置期间的突发状况以及易感环节，有效评估，制定和医院实际符合的院感控制流程，同时，明确监控措施；（2）培训相关护理人员，强化其护理操作技能，使导尿患者的实际护理需求得到满足，同时置管后，严格按照无菌操作，保证置管安全性，同时，掌握患者的导尿治疗的操作指征以及适应症，选择合适的尿管，一般来说，会选择合适直径的导尿管，另外，导尿期间，必须保证引流系统的封闭性，降低不良事件发生率，然后根据患者的尿液化验结果，合理选择抗生素。（3）跌倒和坠床护理管理：从多个角度对患者是否存在跌倒坠床风险进行评估，包括：医学诊断资料、患者步行是否需要帮助、特殊药物以及认知状态等，如果评估分值＞45分，表示患者存在跌倒、坠床风险，护理人员需要在患者床头悬挂防跌倒以及坠床警示牌，还需要对患者做安全教育，保证患者全天候存在人员看护，帮助患者养成良好的起居习惯，即在苏醒后三分钟内不要立即起床，起床三分钟后再尝试站立，站立三分钟后再尝试行走；（4）管道滑脱风险预防：观察患者的意识状态，对患者是否存在管道滑脱风险进行评估，如果存在，需要悬挂管道防脱标志牌，并作相关安全教育，还需要约束患者的四肢活动，合理应用镇静剂；（5）健康教育：通过各种方法对患者及其家属做健康教育，患者入院以后，为其介绍医院的环境，减少患者的陌生感。给每一位患者发放健康教育处方，推送疾病知识，要求患者或者家属认真阅读，如果有存在不理解的地方，可以随时随地的询问，护理人员需要做好耐心解答，在进行护理之前，需要给患者介绍护理目的，获得患者的配合。每个月做一次健康工休会讲座，每次健康讲座需要留10min，以供患者间的讨论以及互相鼓励，患者之间可以互相吸取经验，深入了解疾病知识；（6）饮食护理：对于存在吞咽障碍的患者，需要根据实际情况予以肠内支持或者肠外支持，等到患者的病情恢复平稳之后，指导患者先进流质食物，然后逐渐过渡到半流质食物，最后变为普食；（7）心理干预：和患者主动沟通，鼓励患者，从交流过程中，对患者的性格特点进行了解，及时疏导患者的负面情绪，同时，改善患者家属的心态，要求患者家属从自身角度影响患者，保证患者保持乐观态度。1.3观察指标排除其他对护理效果影响的客观因素后，综合比对最终护理效果以及被参与实验的患者对相应护理模式的认可满意度。最终护理效果根据两组参与患者院内感染发生比例做为参考依据。对护理方案满意度，采用本院本科室针对此次实验自行设计的调查问卷表收集数据，量表为百分制，分值越高代表对护理干预方案满意度越高。1.4统计学分析这一次开展的实验，所采用的统计学软件是非常专业的SPSS23.0软件系统。此系统对相应实验数据的分析非常准确。相应的各种计量和计数资料分别用（）和（%）表示，应用t检验和x2检验。当出现P＜0.05则有意义。2结果对比两组参与患者得到的最终护理效果。实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果，与常规对照组相比，P＜0.05。详见下表1。表1对比两组参与患者得到的最终护理效果组别n感染未感染感染率实验对照组544507.41%常规对照组5484614.81%P-P＜0.05P＜0.05P＜0.053讨论神经内科住院患者发生感染的可能性较高，出现感染的部位多为呼吸道感染和泌尿系统感染。分析得知，造成神经内科住院病患出现感染的可能因素众多，因此神经内科需引起高度关注，加强日常的防护管理，尤其是消毒防控和科学的护理支持，诊治和护理期间更应严格依据操作规范进行作业，尽可能降低院内感染风险，保障医疗品质及护理有效性。综上所述，呼吸道和泌尿系统感染是神经内科患者常见的院内感染，应该强化各种临床护理，对患者进行呼吸道、泌尿系统以及消化道方面和皮肤方面的针对性护理，降低院内感染的发生情况。Reference：[1]李丽娟,黄荣静,吴智芬,等.加