手术室整体护理在乳腺癌手术患者中的应用

手术室整体护理在乳腺癌手术患者中的应用

【Summary】目的：观察乳腺癌手术患者采用手术室整体护理，对患者焦虑抑郁情况和并发症发生率的影响。方法：选取2021年2月至2022年2月期间于我院接受乳腺癌手术的82例患者，随机分为观察组和对照组，各41例。观察组患者给予手术室整体护理干预，对照组患者给予常规护理干预。比较护理后组间患者焦虑、抑郁情况和并发症发生率。结果：护理前组间SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术患者采用手术室整体护理，可缓解患者负性情绪，降低术后并发症发生率，值得临床普及。【Keys】手术室整体护理；乳腺癌；焦虑；抑郁；并发症发生率在多种威胁女性生命健康的恶性肿瘤疾病当中，乳腺癌不仅发病率高，且会对患者生命安全产生严重威胁。乳腺是各种内分泌激素流经位置，如泌乳素、孕激素以及雌激素等，是引起乳腺癌的主要原因[1]。针对这一疾病，现阶段临床中最为有效的治疗方式即为乳腺癌根治术，手术难度大，影响术后康复的因素较多，因此采用科学护理措施至关重要[2]。鉴于此，本次研究选取82例在本院接受乳腺癌手术治疗的患者进行研究，探讨乳腺癌手术患者采用手术室整体护理的效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2022年2月期间于我院接受乳腺癌手术的82例患者，随机分为观察组和对照组，各41例。观察组中位年龄（47.56±2.13）岁，中位病程（3.01±1.25）年，中位体重（55.23±4.94）kg。对照组41例患者采用常规护理，中位年龄（47.36±2.16）岁，中位病程（3.06±1.11）年，中位体重（55.47±4.87）kg。两组年龄、病程、体重等基线资料比较，统计学差异不显著，P＞0.05，可对比。纳入标准：经病理诊断确诊为乳腺恶性肿瘤患者；自愿参与此次研究；排除标准：排除伴有其他器质性疾病患者；排除中途退出研究患者。1.2方法对照组患者给予常规护理干预：术前以及术中，密切关注患者的心率、血压等生命体征，观察患者呼吸情况，给予患者换药护理并确保引流通畅。观察组患者给予手术室整体护理干预：①护理人员在患者进入手术室前详细核对患者的病例资料和信息，向患者以及家属详细介绍手术流程以及需要注意的事项，解答患者疑惑，降低患者的负性情绪。术前一天指导患者沐浴，避免手术部位发生皮肤损伤。在全面检查患者身体状况基础上，对手术部位进行备皮，为顺利开展手术奠定基础；②术中，护理人员应重点关注患者的情绪，通过交流等方式安抚其紧张感，并讲解手术成功案例帮助患者建立战胜疾病的信心。同时护理人员应注重手术室内环境以及手术设备的消毒清洁工作，实现无菌操作，保障患者健康。动态观察患者的生命体征，当发现患者产生血压异常问题时，及时同医生进行沟通并做好应急处理；③完成手术后，护理人员应第一时间采用温盐水，对血渍进行擦拭，利用被褥做好保暖工作并将患者送回病房。对渗液、渗血问题进行严密观察，确保患者始终处于血液循环通畅的状态。1.3观察指标（1）统计并记录组间患者护理前后焦虑、抑郁评分。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,取值范围分别为0-50分和0-41分，评分越高说明患者焦虑抑郁情况越严重。（2）统计并记录组间患者护理后并发症发生情况。评价标准为中国医院感染诊断标准。当患者未出现不良情况，且切口愈合较好时为甲级；当患者出现血肿且伤口存在积液时，整体愈合效果不佳但是并没有产生化脓现象时为乙级；当患者出现化脓、切口愈合效果极差需要进行引流处理时为丙级。并发症发生率=乙级发生率+丙级发生率。1.4数据处理选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，计数资料实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。2结果2.1护理前后两组焦虑、抑郁评分比较护理前组间SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组SAS、SDS评分均有所下降，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：表1.护理前后SAS、SDS情况（x±s，分）组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后观察组4143.15±0.2323.65±0.2739.68±0.4626.98±0.33对照组4143.16±0.4635.14±0.2839.64±0.3432.16±0.26t值0.1245189.14390.447778.9494P值0.90120.00000.65550.00002.2护理后两组并发症发生率比较护理后观察组患者并发症发生率为2.44%，低于对照组17.07%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：表2.护理后并发症发生情况[n（%）]组别例数甲级乙级丙级并发症发生率观察组4140（97.56）0（0.00）1（2.44）1（2.44）对照组4134（82.93）3（7.18）4（9.76）7（17.07）x²值---4.9865P值---0.02553讨论作为常见恶性肿瘤疾病之一的乳腺癌，对患者生命具有极大威胁。手术治疗过程性对复杂，为提高手术治疗效果，同时采用科学的护理措施至关重要[3]。手术室整体护理的应用，可以从乳腺癌手术整个过程入手给予患者高度关注，采用温和的语言缓解患者的负性情绪，同时严密观察患者的生命体征，及时发现异常现象并有针对性给予科学护理，从而保证患者快速康复，降低并发症发生的概率[4-5]。本次研究结果显示，护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，P＜0.05，存在统计学差异，说明手术室整体护理，可以更加针对性给予患者护理，关注患者的负性情绪，在提高护理质量的同时可以有效降低患者的焦虑、抑郁评分；护理后观察组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05，说明手术室整体护理，可以从乳腺癌手术特点入手，从术前准备、术中护理和术后护理多个角度出发，给予患者充分护理，可及时发现患者异常身体状况，降低各种并发症发生的概率。

综上所述，将手术室整体护理应用于乳腺癌手术患者中，可以有效降低患者的焦虑、抑郁情况，同时还能一定程度上避免各种并发症的发生，值得临床广泛应用。【Reference】[1]马丽萍,刘兴桐.以心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的体会[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(71):286-287,289.[2]周芳,吴莉莉,蔡灵芝.基于快速康复外科理念的多模式护理干预在乳腺癌手术患者中的应用[J].中国现代医生,2021,59(11):184-187.[3]林津津.整体责任制护理对乳腺癌手术患者生活质量及护理满意度的影响[J].临床医学工程,2021,28(4):529-530.[4]林迪,孙宝