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文档简介

肠造口个案护理

泗洪县人民医院普外科肠造口个案护理专家讲座第1页一例肠造口水肿患者护理肠造口个案护理专家讲座第2页患者：曹炳国，男，57岁，因“腹痛腹胀、肛门停顿排气排便二天”，年4月23日16时入院。患者二天前无显著诱因下出现有腹胀，以上腹部显著，伴随有阵发性隐痛不适，无他出放射，有恶心，无呕吐，排气、大便停顿。病例介绍肠造口个案护理专家讲座第3页入院查体：T：36.7℃、P:65次/分、R：20次/分、BP：130/90mmHg神志清，精神普通，营养中等，步入病房。入院后给予禁食，胃肠减压抗炎补液对症治疗。给予完善辅助检验：1.CT示：考虑乙状结肠MT伴肝脏多发转移可能；肠梗阻。肠造口个案护理专家讲座第4页2.试验室检验：血常规：04月24日日WBC:10.54*109/L,PLT:364，癌胚抗原540.09ng/ml,葡萄糖6.4mmol/L：04-25，白细胞：11.51*109/L，总胆红素21.5umol/L,白蛋白30g/L，糖类抗原CA50:180U/ml,肠造口个案护理专家讲座第5页定于201年04月25日14时在全麻下行“腹腔镜下行乙状结肠癌肝转移肠梗阻根治术”，术后安返回室，带回盆腔皮管一根、胃管一根、尿管一根、乙状结肠造口一个，心电监护、氧气连续应用，禁食，一级护理，平卧六小时改半卧位，给予抗炎、保肝、护胃、补液对症治疗肠造口个案护理专家讲座第6页-04-26患者肠造口粘膜出现水肿肠造口个案护理专家讲座第7页原因分析：

一、手术早期（淋巴循环不畅）二、因为癌症患者，营养消耗过高致低蛋白血症肠造口个案护理专家讲座第8页护理办法一、每日予硫酸镁湿敷二、使用剪裁口较大两件式造口袋。防止使用造口用具紧箍肿胀造口而影响血液循环。三、严密观察造口颜色，防止造成造口缺血。四、遵医嘱加强胃肠外营养。肠造口个案护理专家讲座第9页患者今日术后第二天，患者肠蠕动未恢复，诉切口疼痛稍感腹胀。并主诉肠造口处疼痛，汇报医生，医生通知为肠蠕动未恢复致胀痛，粘膜水肿好转。继续予硫酸镁湿敷粘膜。-04-27肠造口个案护理专家讲座第10页肠造口个案护理专家讲座第11页-04-28患者术后第三天，肠蠕动恢复，肠造口处粪便排出，患者主诉腹胀减轻，肠造口处疼痛减轻。肠造口个案护理专家讲座第12页-04-29患者术后第四天，肠造口粘膜水肿已好转。肠造口个案护理专家讲座第13页患者第六天拔除胃管，第七天开始进食流质、半流质等饮食，并通知饮食注意

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