犬猫癫痫及其控制与治疗

犬猫癫痫及其控制与治疗犬猫癫痫及其控制与治疗第1页癫痫2何为癫痫Epilepsy?一些神经元异常放电引发脑神经机能突发性一过性障碍临床表现为骤然发生，突然停顿短时间阵发性连续性意识障碍（晕厥）和重复出现间歇性、强直性肌肉痉挛犬猫癫痫及其控制与治疗第2页癫痫3

癫痫按病因分类

原发性癫痫又叫真性癫痫或自发性癫痫继发性癫痫，即症候性癫痫犬癫痫发病率比猫高，且多为继发性

犬猫癫痫及其控制与治疗第3页癫痫4原发性和继发性癫痫区分原发性癫痫继发性癫痫发病纯种犬或猫，6月-3岁龄纯种或杂种犬或猫，超出6月龄抽搐类型泛性-轻微或严重局部或次发性泛发之局部发作病史家族血统中有抽搐病史可能受过外伤，感染或严重代谢损伤身体检验正常可能正常，可能有脉络视网膜炎或外伤伤痕神经检验正常可能正常，或有残留神经缺点临床病理学检验正常正常脑脊髓液分析正常正常脑电图检验通常正常通常不正常犬猫癫痫及其控制与治疗第4页癫痫5■先天性癫痫病因：与遗传原因相关，含有家族性疾病特征中枢神经系统代谢机能异常大脑皮层及皮层下中枢对外界刺激敏感性增高大脑皮层或皮层下中枢受到刺激时，发生兴奋与抑制失调第一次发作多在6月龄～5岁之间犬猫癫痫及其控制与治疗第5页癫痫6易发生先天性癫痫犬种比格猎犬德国牧羊犬

爱尔兰雪达犬

迷你贵宾犬犬猫癫痫及其控制与治疗第6页癫痫7脑器质性病变：脑膜炎、脑内肿瘤、脑积水、脑震荡或挫伤传染病或寄生虫病：如犬瘟热、狂犬病、弓形虫病代谢失调：低血糖、低血钙、尿毒症、毒血症、维生素缺乏等中毒：一氧化碳、铅、汞、有机磷外周神经损伤、过敏反应、肠道寄生虫等也能反射性引发癫痫发作——反射性癫痫高度兴奋、恐惧和高度刺激均可引发癫痫发作。■继发性癫痫病因：犬猫癫痫及其控制与治疗第7页癫痫8■癫痫病发病症状发作3个特点突然性暂时性重复性临床表现大发作小发作不足发作犬猫癫痫及其控制与治疗第8页癫痫9■犬癫痫病临床分类大发作类型：先兆期、前驱症状期、发作期、发作后期先兆期：连续数秒钟或数分钟，普通不被人注意。不安、烦躁、点头或摇头、吠叫、躲藏暗处前驱症状期动物变平静和知觉丧失发作期：连续数秒钟至数分钟。意识丧失，突然倒地，脚弓反张，先肌肉强直痉挛，四肢呈游泳样运动，常见咀嚼运动。此时瞳孔散大，流涎，大小便失禁，牙关紧闭，呼吸暂停，口吐白沫发作后期：连续数秒钟至数天知觉恢复，不一样程度视力障碍、供给失调、意识含糊、疲劳

犬猫癫痫及其控制与治疗第9页癫痫10犬癫痫病临床分类小发作症状通常无先兆症状，只发生短时间晕厥或轻微行为改变不足发作肌肉痉挛只发生在身体某一个别，如，面部或一肢犬猫癫痫及其控制与治疗第10页癫痫11■癫痫病发作周期癫痫病发作周期时间不一致。有一天发作几次，有间隔数天、数周、数月，或数年。在发作间隔时间内，病犬与健康犬完全一样。犬猫癫痫及其控制与治疗第11页癫痫12■犬癫痫可能造成并发症癫痫可能造成并发症：酸碱失衡，脑半侧萎缩，心率不齐，呼吸功效障碍，高血糖，过高热，低血糖，肌红蛋白尿，神经性肺水肿，永久性脑伤害，肾衰，横纹肌溶解等。犬猫癫痫及其控制与治疗第12页癫痫13诊疗依据重复发生暂时性意识丧失和强直性及阵发性肌肉痉挛为特征临床表现做出诊疗经过全方面系统临床检验作出病因学诊疗

犬猫癫痫及其控制与治疗第13页癫痫14■判断癫痫病因采取有效办法癫痫发生疑似中毒不像中毒，依然抽搐麻醉、洗胃、止抽安定注射苯巴比妥给药注意监测呼吸、体温、尿液配合使用维生素B1、抗生素等犬猫癫痫及其控制与治疗第14页癫痫15治疗标准癫痫发作时尽可能使动物保持平静，防止外界刺激，预防机械损伤原发性癫痫，为了降低发病次数和缩短发病时间，应选取药品治疗，如苯巴比妥若治疗显著，一周后应减量疗效不显著时，适当增加剂量或另加一个抗癫痫药防止突然停药或调换药品继发性癫痫，应主动治疗原发病犬猫癫痫及其控制与治疗第15页癫痫16■顽固性癫痫可采取必要抢救办法☆有必要能够插管供氧☆检测体温，降温☆静脉输液☆假如动物以前没有癫痫发病史，就要考虑全部可能致病原因，并提出一个治疗方案

犬猫癫痫及其控制与治疗第16页癫痫17■治疗目标治疗目标是要降低发作频率，减轻其严重程度。许多患有癫痫宠物经过治疗几乎不会产生任何副作用，都能够幸福地陪同主人生活。犬猫癫痫及其控制与治疗第17页癫痫18决定治疗成败主要原因

1.给药是否正确

2.肠胃功效3.是否在用药期间还在进行其它治疗

4.处于发情期动物癫痫发病率可能会增加犬猫癫痫及其控制与治疗第18页癫痫19■抗痉挛药品治疗-用药标准

选择药品控制剂量混合药品治疗监测药品水平犬猫癫痫及其控制与治疗第19页癫痫20抗癫痫药临床应用普通标准(1)依据癫痫类型选药。(2)剂量从小量开始，依据临床效果逐步增减药量。(3)坚持长久用药，不可随意停药。(4)减药要迟缓，强直痉挛性发作减药过程最少1年，失神性发作6个月。强调犬猫癫痫及其控制与治疗第20页癫痫21治疗犬猫抽搐常规口服抗痉挛药普里米酮（去氧苯巴比妥）苯巴比妥和苯妥英钠用于犬苯巴比妥和安定用于猫苯巴比妥或普里米酮还可用于控制由激动造成动物抽搐，同时能够产生镇静作用，这对于过分兴奋犬是非常有益。犬猫癫痫及其控制与治疗第21页癫痫22■开始抗痉挛药品治疗时间对于较严重抽搐---一年内屡次发生，需要进行抗痉挛药品治疗。在发病早期药品治疗能够很好控制抽搐，假如延迟未治疗，就会造成越来越严重抽搐情况发生。假如抽搐是单一、短暂（30-90秒），而且恢复平静快速，或者主人了解这类疾病，那么在抽搐发病频率超出一个月一次时，就要开始抗痉挛药品治疗了。犬猫癫痫及其控制与治疗第22页癫痫23■苯巴比妥作用模式苯巴比妥在亚催眠剂量能够最大程度上抑制癫痫病灶自发放电。口服苯巴比妥后几乎能够完全（80-95%）快速吸收，4-8小时之内即可到达血清中最大浓度。苯巴比妥代谢后会形成氢氧化苯巴比妥，肾脏代谢排泄。苯巴比妥半衰期会与用连续药治疗时间相关。犬猫癫痫及其控制与治疗第23页癫痫24■抗痉挛药品副作用抗痉挛药品副作用主要有以下三个方面：1）动作副作用2）肝脏副作用3）其它器官副作用。

犬猫癫痫及其控制与治疗第24页癫痫25■宠物主人须知1、兽医要提醒主人在爱犬发病时采取应急办法。2、及时到医院确诊病因接收正规疗程治疗。

犬猫癫痫及其控制与治疗第25页癫痫26宠物主人须知：★治疗要及时，延迟治疗会造成控制效果变差。★治疗会是一个长久过程甚至是终生。★用药需要确保在天天固定时间规律进行。犬猫癫痫及其控制与治疗第26页肝性脑病27肝性脑病

Hepaticencephalopathy犬猫癫痫及其控制与治疗第27页肝性脑病28定义肝性脑病（hepaticencephalopathy)严重先天性或后天性肝脏疾病所引发一个中枢神经系统机能障碍综合征临床上表现出复杂多样中枢神经症状犬猫癫痫及其控制与治疗第28页肝性脑病29发病机理正常肝脏对肠内细菌产生各种毒性成份，如氨、短链脂肪酸、吲哚、巯基、甲基吲哚（粪臭素），以及生物由来各种胺进行分解解毒肝脏机能障碍时可引发复杂代谢异常上述毒素可直接作用于中枢近几年本病引发了大家重视发育不良幼犬或发生膀胱炎、膀胱结石或展现腹水低蛋白血症、多饮多尿、肾脏肿大等症状时可能与该病相关犬猫癫痫及其控制与治疗第29页肝性脑病30病因先天性门静脉异常静脉导管未闭合门静脉肝脏后方大静脉异常连接伴随侧枝－后腔静脉短路门静脉闭锁门静脉－后腔静脉－奇静脉异常连接大型犬门静脉异常主要发生在肝内，多见于拉普拉多、爱尔兰猎犬、澳洲牧羊犬等小型犬门静脉异常主要发生在肝外，多见于约克夏、玛尔济斯、贵宾、西施等品种犬犬猫癫痫及其控制与治疗第30页肝性脑病31病因因为门脉分流，个别门脉血液不经肝脏直接流入后腔静脉，正常由胃肠道吸收有毒物质未经肝脏解毒而进入体循环先天性尿素循环酶缺乏造成氨代谢为尿素过程受阻，致使血液中氨大量蓄积。犬猫癫痫及其控制与治疗第31页肝性脑病32病因肝脏病末期（肝硬化，慢性肝炎）实质性机能不全肝脏实质广泛破坏脂肪肝肝炎肝细胞毒物广泛肝肿瘤上述情况下，因为旁系血管长久受门静脉高压而形成后天性门静脉－后腔静脉短路犬猫癫痫及其控制与治疗第32页肝性脑病33病因尿毒症、大量摄取蛋白质、胃肠道出血、感染症、脱水、投喂利尿剂、镇静剂等都可成为本病诱因犬猫癫痫及其控制与治疗第33页肝性脑病34症状神经症状肝脏机能异常泌尿系统症状。犬猫癫痫及其控制与治疗第34页肝性脑病35神经症状周期性发生：多在采食大量肉、肝脏等高蛋白食物后出现精神沉郁、行为异常、步样踉跄、异常嚎叫沿墙壁行走、肌肉震颤、转圈运动、癫痫样发作痴呆、昏睡以至昏迷及视力障碍先天性门静脉异常所致肝性脑病多在6月龄以后出现症状犬猫癫痫及其控制与治疗第35页肝性脑病36肝脏机能异常食欲不振、体重减轻、生长停滞、烦渴、异嗜、呕吐、腹泻血清总蛋白含量低，采食后血清胆汁酸和血氨升高酚磺嗅酞钠排泄半衰期延长（大于5分钟）急性肝坏死病例，血清肝特异性酶活性升高动物对镇静剂、麻醉剂等药品耐受性差伴有门脉高压或严重低蛋白血症时，出现腹水、腹围膨胀猫可出现显著流涎犬猫癫痫及其控制与治疗第36页肝性脑病37泌尿系统症状肾脏肿大，多尿伴有泌尿系统尿酸氨结石，并出现血尿、蛋白尿尿沉渣检验多见尿酸氨结晶犬猫癫痫及其控制与治疗第37页肝性脑病38病理改变肝脏肿大或萎缩或发生纤维变性肾脏肿大脑多无异常犬猫癫痫及其控制与治疗第38页肝性脑病39诊疗主要经过病史、临床症状和试验室检验进行诊疗血管造影可确定门脉系统短路部位和血液分流程度血液涂片检验：红细胞在正常值下线或更低血氨升高，BUN正常或降低ALT、ALP正常，或有时升高X线检验肝脏小、轮廓不明或消失；胃尤其是幽门部向前方变位；有时有腹水有时肾脏肿大或有结石犬猫癫痫及其控制与治疗第39页肝性脑病40诊疗酚磺酞溴钠排泄试验静脉注射酚磺酞溴钠5mg/kg.w，30分钟后滞留超出5％氨负荷试验疑似病例，口服0.1g/kg.w氯化铵，30分钟后血氨显著高于投喂前。犬猫癫痫及其控制与治疗第40页肝性脑病41治疗降低氨和其它氮代谢产物从消化道吸收入血限制蛋白质和脂肪摄入量，饲喂处方食品采取抗癫痫药品控制神经症状。如溴化钾，开始100mg/kg.w，口服，4次/d，连用2d。随即，维持剂量30mg/kg.w。溴化钾口服后从肾脏排除，不与蛋白质结合，对犬猫有良好抗癫痫作用抑制消化道细菌分解蛋白质产生氨。使用氨基糖甙类药品口服或灌肠清理消化道。采取硫酸镁溶液灌服或灌肠改变消化道环境。口服乳果糖，3～4次/天，1～3g/次，以天天排出2或3次软便为度犬猫癫痫及其控制与治疗第41页肝性脑病42治疗适量补液，并配合维生素（B1、B2）治疗扩充血容量，促进肾排泄氨类代谢产物为了纠正呼吸性碱中毒，应静脉滴注乳酸林格氏液；能够在5％葡萄糖溶液中加入谷氨酸钠、盐酸精氨酸或γ氨基丁酸对于先天性门脉短路，可进行门脉矫正术，闭合门脉侧枝尿素循环酶缺乏病例，尚无有效治疗方法犬猫癫痫及其控制与治疗第42页热射病和日射病43热射病和日射病犬猫癫痫及其控制与治疗第43页热射病和日射病44定义热射病（Heatstroke)在高温潮湿环境中，动物体产热和散热平衡失调，机体积热过多引发严重中枢神经机能紊乱现象日射病（Sunstroke)动物在高温季节头部受太阳直射，引发脑膜充血和脑实质急性病变造成中枢神经系统机能严重障碍现象二者发病机理相同。犬汗腺不发达，多发生，猫对热抵抗力强，较少发生犬猫癫痫及其控制与治疗第44页热射病和日射病45病因及发病机理长时间受日光直接照射日光中红外线透过颅骨作用于脑膜和脑实质，引发血管扩张、充血、水肿，甚至出血紫外线损伤脑神经细胞，引发炎症反应和组织蛋白分解脑脊液增加，中枢神经系统机能紊乱，机体新陈代谢异常，造成自体中毒、心力衰竭、呼吸浅表、痉挛抽搐、昏迷或死亡犬猫癫痫及其控制与治疗第45页热射病和日射病46热射病在密闭、温度高、通风不良环境中所致如：将犬放在直接收太阳照射、密闭汽车内，可使其体温在20min内到达49℃（车外温度27℃）温度过高，机体产热和散热平衡失调，体内积热过多，氧化不全中间代谢产物大量蓄积造成自体中毒、组织缺氧、脑脊液增多，出现心肺机能衰竭、静脉淤血、粘膜发绀。窒息，心脏麻痹而死亡体质肥胖、长久休闲而缺乏锻炼、心脏衰竭、饮水不足等，以及麻醉中气管插管长时间留置、泌尿生殖系统疾病可妨碍热散发也可促使本病发生犬猫癫痫及其控制与治疗第46页热射病和日射病47症状突然发病，体温急剧升高呼吸浅表急促，并发肺充血、肺水肿者，呼吸困难心跳加紧，末梢静脉努张，粘膜开始鲜红，随即发紫皮肤发烧、干燥，瞳孔散大，随病情改进而缩小犬猫癫痫及其控制与治疗第47页热射病和日射病48症状出现普通脑神经症状精神抑郁，站立不稳，卧地不起，陷于昏迷神志紊乱、兴奋不安，癫狂冲撞病情恶化时，伴发肺水肿病例，口鼻喷出白沫或血沫突然倒地，肌肉痉挛、抽搐，昏迷以至急性死亡轻症病例，如治疗得当，很快好转严重脑症状者，因并发脑出血、水肿，多预后不良犬猫癫痫及其控制与治疗第48页热射病和日射病49诊疗依据临床症状，结合发病情况和病因分析，轻易做出确诊犬猫癫痫及其控制与治疗第49页热射病和日射病50治疗快速消除病因，对症治疗，降温是关键将患病动物移到阴凉通风处，保持平静，多给清凉饮水物理降温：冷水冲洗身体，酒精擦拭体表，冰块或冰袋冷敷头部；0.2％冷盐水灌服或灌肠药品降温：氯丙嗪1～2mg/kg.w抗凝血，抗休克，镇静：症状严重时静脉注射肝素1mg/kg.w；静脉给予地塞米松1mg/kg.w。输液：复方生理盐水，每小时10ml/kg.w，伴有酸中毒时，静脉注射碳酸氢钠心力衰竭时适当使用安钠咖、洋地黄制剂体温靠近正常时停顿降温，以防体温过低发生虚脱犬猫癫痫及其控制与治疗第50页51母犬产后抽搐（低血钙）症犬猫癫痫及其控制与治疗第51页低血钙症52本病是以低钙血症和运动神经异常兴奋而引发肌肉强直性痉挛为特征严重代谢性疾病。多发生于分娩后7-20天产仔数多、泌乳量大小型、兴奋型母犬，偶见于分娩中、分娩前及中型母犬分娩后。犬猫癫痫及其控制与治疗第52页低血钙症53病因发病机理尚不十分清楚。普通认为，伴随胎仔发育和骨骼形成，血钙进入乳中量也增大，当血钙进入乳中量超出母体动员钙与肠道吸收钙之和后，就会引发运动神经兴奋性增高而发病。饲喂低营养或营养不均衡食物，是本病发生诱因。犬猫癫痫及其控制与治疗第53页低血钙症54症状

病初母犬运步蹒跚，流涎，呻吟，步样强拘随即肌肉震颤，全身肌肉强直性或间歇性痉挛，卧地不起病犬体温升高达40摄氏度以上，呼吸急促，心悸亢进。可视粘膜充血，眼球向上翻动，口角常附有白色泡沫。如不及时治疗，多于1-2天后窒息死亡。犬猫癫痫及其控制与治疗第54页低血钙症55临床病理血钙降低，血磷也降低，血糖增高嗜中性分叶核细胞增加，淋巴细胞和嗜酸性细胞降低因强直性痉挛造成损伤犬，血清肌酸磷酸激酶和血清谷-丙转氨酶增加。犬猫癫痫及其控制与治疗第55页低血钙症56治疗静脉注射10%葡萄糖酸钙对连续痉挛犬，戊巴比妥钙10mg/kg静脉注射泼尼松2mg/kg口服或皮下注射。若病情有所缓解，可间或投与乳酸钙制剂500mg/kg及维生素D5000-10000单位，天天一次母犬发病后要与仔犬隔离，采取个人哺乳，以改进母犬营养状态。犬猫癫痫及其控制与治疗第56页前庭综合征57前庭综合征

Vestibularsyndrom犬猫癫痫及其控制与治疗第57页前庭综合征58定义前庭综合征（Vestibularsyndrom)是因为先天或后天性原因，造成包含位于延髓前庭神经核中枢性损害，以及第8脑神经前庭神经个别，或位于侧头骨锥体部膜迷路内前庭感受器在内末梢性损害，引发身体平衡失调，以颈项歪斜为主要表现疾病犬猫均可发生，原因各种多样犬猫癫痫及其控制与治疗第58页前庭综合征59病因先天性和后天性两类中枢性和末梢性两类犬猫癫痫及其控制与治疗第59页前庭综合征60先天性疾患原因猫细小病毒经胎盘感染胎儿期在子宫内体位异常，颈部肌肉挛缩引发可能有一定遗传原因，多在出生后到3个月龄之间发病德国牧羊犬、多伯曼犬、比格犬，泰国猫、缅甸猫都有发病轻易引发中耳、内耳炎垂耳品种犬，如可卡犬等很轻易成为前庭感染原因犬猫癫痫及其控制与治疗第60页前庭综合征61后天性疾病原因临床多见末梢性诱因包含末梢迷路炎（中耳炎/内耳炎）、特发性前庭神经疾患、前庭毒性药品（氨基糖甙类抗生素、DDD、有机磷酸盐）中毒、鼓膜外伤、鼓膜肿瘤等中枢性诱因包含脑脊髓膜炎、犬瘟热脑炎、弓形虫病、隐球菌病、外伤、肿瘤、维生素B1缺乏、血液循环障碍等犬猫癫痫及其控制与治疗第61页前庭综合征62症状损害部位不一样，临床表现各异末梢性前庭神经损害较中枢性多见急性、亚急性、慢性都有犬猫癫痫及其控制与治疗第62页前庭综合征63末梢性和中枢性