护理查房的程序与技巧

护理查房程序与技巧

黄敏护理查房的程序与技巧第1页内容一、护理查房概念二、护理查房分类三、护理查房流程四、护理查房注意事项五、护理查体视频护理查房的程序与技巧第2页一、护理查房概念护理查房是临床护理工作中不可缺乏护理活动之一，也是护理工作主要内容之一，是确保护理质量和培养护理人员主要步骤之一。三甲标准明确要求“要定时组织开展护理查房。”护理查房的程序与技巧第3页二、护理查房分类

护理行政查房

护士长业务查房护理查房→护理业务查房

护理个案查房

临床护理教学查房

护理查房的程序与技巧第4页三种护理查房区分名称时间病例选择查房者目标护理业务查房20分钟危重、新、特殊治疗护士长检验、指导责任护士工作质量,修正护理方法护理个案查房40-60分钟复杂、疑难、护理难点、新业务责任护士专科护士处理疑难问题、指导护理方法护理教学查房40分钟常见病、多发病带教老师或实习护士复习相关知识、掌握护理查房程序护理查房的程序与技巧第5页护理查房前需明确项目护理查房对象护理查房目标护理查房程序

护理查房内容

护理查房的程序与技巧第6页

疑难危重、复杂手术患者、包括多学科患者、重复出现不良事件诊疗未明确或护理效果不佳病人，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等。护理查房对象护理查房的程序与技巧第7页1、处理临床护理工作中问题。2、提升护士专业能力。3、结合实际，培养护士处理问题能力。4、及时发觉高危高风险原因，实施前瞻性质量控制。护理查房目标护理查房的程序与技巧第8页三、护理查房流程1、准备工作：整年护理查房计划月底提醒筛选病例分解任务查阅资料向病人解释标准：不影响病人休息、安全、舒适及不加重心理负担前提下进行。护理查房的程序与技巧第9页护理查房流程

1、查房前准备：查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理统计、病历、各辅助检验汇报及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整齐、平静。护理查房的程序与技巧第10页按时抵达着装符合要求、精神饱满护理查房的程序与技巧第11页查房程序：主持人讲话：查房内容、病例（为何、在我科情况，希望经过这次查房到达什么目标，处理什么问题护理查房的程序与技巧第12页护理查房准备、次序、站位（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历等（二）次序1.入室次序：责任护士、查房者、其它护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）2.出室次序：查房者、责任护士、其它护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）护理查房的程序与技巧第13页护理查房准备、次序、站位（三）站位病人右侧：查房者、责任护士病人左侧：按职务、职称、资历次序依次排列、实习生，如人多，可站床尾。床尾：传递物品护士、推车。护理查房的程序与技巧第14页（三）站位

右

左查房人责任护士车下级上级传递护士实习护士护理查房的程序与技巧第15页2、业务护理查房程序：

查房者问候病人，向病人及家眷说明查房及目标↓管床责任护士汇报病情（24h内病情为主及护理办法和效果）↓责任护士提出护理难点↓查房者对病人进行专科护理查体↓查房者与病人及家眷交流，了解情况↓护理查房的程序与技巧第16页2、业务护理查房程序：

查房者介绍查体阳性情况及了解到问题↓解答病人问题，评价护理效果↓查房者指导下一步护理办法及先进护理方法↓对病人及家眷进行健康指导↓查房总结，感激病人配合护理查房的程序与技巧第17页查房人管床护士护理查房的程序与技巧第18页护理组长体查护理查房的程序与技巧第19页一听：责任护士汇报病史，简明、重点突出、相关性问题、阳性体征二查：护理查体、检验三讨论：四总结：护理查房的程序与技巧第20页四、护理查房注意事项1、认真准备2、目标明确（个体化）3、汇报病史客观、重点突出、阳性体征4、查房人员必须重视维护个人形象，着装整齐，仪表庄重。查房时，要本着“三严”(严格、严谨、严密)标准，严厉认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士要以身作则，培养良好工作作风和态度。

5、任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。护理查房的程序与技巧第21页6、查房时必须环境平静，不得交头接耳或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关事务。7、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。8、查房时，对病员要热情亲切，态度和善，耐心听取患者主诉和意见，防止有碍病员语言和举动。为患者查体时严谨详细，操作轻巧。9、护理查房普通在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。护理查房的程序与技巧第22页能够放企业标志text1text2text3护理查房的程序与技巧第23页能够放企业标志ADDTEXTHEREDADDTEXTADDTEXTHERECADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGBADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGCREATEDAADDTEXT文字说明护理查房的程序与技巧第24页能够放企业LOGO

谢