体育保健与急救

一、运动损伤概述

二、常见运动损伤和运动性疾病抢救与处理

三、紧急避难主要内容体育保健与急救第1页2月27日左脚骨折

这已经是姚明在两年内第三次骨折

体育保健与急救第2页第一节：运动损伤概述

定义：在运动中所发生损伤，统称运动损伤。

运动损伤发生普通原因：

造成运动损伤原因是多方而，它既与参加锻炼者运动基础、身体素质水平相关，也与参加运动项目、技术难度以及运动环境等原因相关。主要原因有：思想麻痹；准备活动不充分；缺乏自我保护能力和经验；技术上有缺点或错误；组织不严，纪律松懈；运动环境不好；身体情况不佳以及带病参加锻炼或运动负荷安排不合理等

体育保健与急救第3页桑兰第六第七节颈椎错位挫伤，并伴随神经组织损伤，造成瘫痪经过诊治，桑兰颈椎错位部分已复位成功，她神志清楚，上肢活动能力渐有好转，但胸部以下已失去知觉

体育保健与急救第4页运动损伤预防

（一）加强思想教育

（二）合理安排运动负荷

（三）认真做好准备活动

（四）合理安排教学、训练和比赛。

（五）加强易伤部位练习

（六）加强医务监督工作

体育保健与急救第5页运动损伤分类

（一）按受伤组织结构分类皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤等。

（二）按伤后皮肤、黏膜是否完整分类

1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、撕裂伤等。

2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉伤等。体育保健与急救第6页（三）按损伤病程分类

急性损伤-------指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成损伤，通常致伤时间短而快。这类损伤病情普通较重。

慢性损伤-------包含劳损和陈旧性损伤。前者因为训练安排不合理使局部过劳，或屡次微细损伤积累而成；后者因为急性损伤处理不妥转变而来。体育保健与急救第7页物理疗法物理疗法是指用光、热、电、磁、声、气体、水等因子作用于机体，进行保健和疾病治疗，就是物理因子治疗，简称理疗。冷疗-----抑制感觉神经，含有止血、退热、镇痛、预防或减轻肿胀作用。适合用于闭合性软组织损伤早期，伤后立刻使用。热疗------能使局部血管扩张改进血液和淋巴循环，增强组织新陈代谢，缓解肌肉痉挛，促进瘀血和渗出液吸收，含有消肿、散瘀、解疼、止痛、降低粘连和促进愈合作用。适合用于急性闭合性软组织损伤中期和后期以及慢性损伤

体育保健与急救第8页（一）开放性软组织损伤

运动损伤普通处理方法

体育保健与急救第9页体育保健与急救第10页1、擦伤

皮肤被粗糙物摩擦所引发表面损伤。如运动中摔倒所引发皮肤擦伤等。假如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤面较脏或有渗出液时，应用生理盐水清洗创面后再涂上红药水或碘伏o

2、裂伤

运动中多以头部、面部和额部居多

3、刺伤

如田径运动中鞋钉和标枪刺伤

4、切伤

被冰刀切伤

裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围消毒，然后在伤口上撤上消炎粉，用消毒纱布覆盖，加以包扎。裂口较长和污染较重者，应去除伤口内污物和异物，切除失去活力组织，彻底止血，缝合伤口。凡伤情和污染较重者，应口服或注射适当抗菌药，预防感染。凡被不洁物致伤较深者，应注射破伤风抗毒素，预防破伤风

体育保健与急救第11页闭合性软组织损伤

1、早期

24或48小时以内冷敷、加压包扎、抬高伤肢

2、中期

采取热疗、按摩、药品等疗法

3、后期

治疗方法以按摩、理疗、功效锻炼为主，适当配以药品治疗。体育保健与急救第12页第二节

常见运动损伤和运动性疾病抢救与处理

出血抢救

1、毛细血管出血：呈小点状红色血液，从伤口表面。这种出血常能自动停顿。通惯用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，即可止血。2、静脉出血：暗红色血液，快速而连续不停地从伤口流出。止血方法和毛细血管出血大致相同，但须稍加压力缠敷绷带；不是太大静脉出血时，用上述方法普通可到达止血目标。3、动脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血能够在数分钟内造成患者死亡，需急送医院抢救。体育保健与急救第13页骨折抢救错误抢救方法为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；骨折后随意搬运、止血等不妥处理，可能会造成严重后果.后果颈椎部位骨折，不妥抢救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时造成呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪体育保健与急救第14页就地固定体育保健与急救第15页●背部或骨盘骨折。患者仰躺在门板等坚硬物上，全身绑好固定。●颈部骨折。固定全身，尤其要固定头部。体育保健与急救第16页关节脱位处理方法以手法复位为主，复位方法：①希氏法（Hippocraticreduetion）病人仰卧于手术台上，手术者用脚前足部包裹些布蹬在患者腋窝顶处，一足立在地上，普通患者右肩脱位用右足蹬，左肩脱位用左足蹬。术者双手拉住患者手腕使前臂中立位，上肢带在一轴线上，蹬时术者膝关节微屈，逐步连续用力，慢慢伸直，患肢慢慢向外旋转即可使肱骨头滑入关节盂内。体育保健与急救第17页体育保健与急救第18页②柯克氏法（Kocher′sreduetion）患者仰卧，术者站在同侧髋部，左手握住患者手腕，右手握住肘部使屈曲90°进行牵引同时外旋外展上臂，使肱骨头回到关节盂前上缘，继续牵引将上臂保持在外旋位置上，逐步内收肘部，使之与前下胸壁接触，此时关节囊破口被拉开，肱骨头由关节前上缘向外转，在肘部高度内收位置上比较快内旋上臂，伸直肘关节使掌面向背侧，肱骨头在内旋位经过张开关节囊破口而复位，复位成功可听到清脆响声。复位方法很多，上两法为惯用，普通治疗效果满意。术后处理，复位后X线片复查满意，将患肢肘屈曲90°整个上肢紧贴胸廓进行固定，用三角巾或绷带纸维持3周。勉励手指和手腕活动，禁止上臂外展。3周后去掉外固定逐步活动肩关节，普通2～3个月即可恢复正常工作.体育保健与急救第19页体育保健与急救第20页心肺复苏术心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation）简称CPR,是针对呼吸、心跳停顿所采取抢救办法，惯用于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等抢救工作。体育保健与急救第21页在常温情况下，心脏停博3s时病人就感到头晕；10s即出现晕厥；30－40s后瞳孔扩大；60s后呼吸停顿、大小便失禁；4－6mins后大脑发生不可逆损伤；8mins后出现脑死亡或植物状态，在心搏停顿后8分钟内紧急实施CPR对挽救病人生命有着主要意思，临床上称为黄金8分钟。体育保健与急救第22页普通如在心搏停顿后一分钟内实施CPR其成功率会超出90％；四分钟内实施，其成功率为60％；如靠近8分钟才开始实施，其成功率仅为20％；能够看出开始复苏时间越早，成活率越高

体育保健与急救第23页现场心肺复苏术能够分为三个步骤，分别是开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）和胸外按压（Circulation），常简称为CPRABC。（一）开放气道首先我们应该对病人呼吸和意识做出判断，这个过程要求在10s内完成。

体育保健与急救第24页确定意识丧失后，应立刻经过电话或呼叫向附近医疗机构求救，并开始实施现场心肺复苏术。将病人摆放成仰卧位，翻身时要求整体转动，注意保护颈部，身体平直，无扭曲。摆放地点应为地面或硬板床。松开病人衣领、袖口和腰带，将病人头偏向对侧，用纱布或手帕清理口腔，施救者一手放在病人前额，手掌向后向下用力，使头后仰，另一只手钩住病人下颌角，并向前向上用力，两手共同作用使颌部抬起，打开气道。（注意：手指不要压住颌下软组织，以免阻塞气道）

体育保健与急救第25页(二)人工呼吸

体育保健与急救第26页（三）胸外按压

体育保健与急救第27页踝关节损伤

体育保健与急救第28页踝关节损伤即刻处理

l期：伤后1～2天踝关节损伤后马上给予冷敷,预防皮下出血过多而继续肿胀。方法是：用冰块或冰水冷敷使局部血管收缩，减轻出血肿胀，也可减轻疼痛。可每两小时使用20分钟，3～4次／天，连用2天。同时使用各种弹力绷带、胶布、软夹板、支具等给予加压包扎,抬高伤肢,固定休息。加压包扎24h后方可拆除。重者可将损伤韧带固定于松弛位,若外踝韧带损伤,则固定于外翻位,反之亦然。轻伤者伤后24h、重者48h踝关节不可有较大活动,以防毛细血管再度破裂而使疼痛肿胀加剧,在此期间也不可使用任何有活血化淤功效药品。待破裂毛细血管深入闭和后,再做下一步恢复处理。

体育保健与急救第29页2期：伤后2～12天在此期中开始勉励病人在关节无痛范围内进行主动活动，活动可从一个平面开始，如背伸、跖屈。以后逐步过渡到多个平面(内翻除外)。这种控制下尽早期活动可加速组织愈合并有利于恢复韧带本体感觉。以后开始跟腱牵拉锻炼和抗阻力肌肉锻炼并可配合理疗。假如病人能够无跛行行走，距小腿关节已到达正常活动范围，伤侧可完成提踵动作，即可进入第3期康复。3期：此期中主要进行抗阻力肌肉锻炼，如抗阻力足跖屈外翻，练习腓骨肌力量。

体育保健与急救第30页肌肉痉挛

是肌肉发生不自主强直性收缩所显示出一个现象。运动中最易发生痉挛肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底屈拇肌和屈趾肌.

原因1、疲劳身体疲劳時，肌肉正常生理功效会改变，此時肌肉会有大量乳酸堆积，而乳酸会不停刺激肌肉痉挛。2、电解质丢失过多运动中大量出汗，尤其在酷热气候下，会有大量电解质丢失。汗主要成份是水和盐，而盐和肌肉收缩相关，流失过多盐会使肌肉兴奋而造成抽筋。我们在足球运动中见到抽筋多于上两个原因相关。3、严寒刺激在严寒气候中，比如游泳時受到冷水刺激，特別是准备活动不充分，肌肉轻易产生痉挛，主要原因是肌肉会因严寒而兴奋性增高所致。

体育保健与急救第31页肌肉痉挛处理方法不太严重肌肉痉挛，只要以相反方向牵引痉挛肌肉，普通都可使其缓解。牵引时切忌用力过猛，用力宜均匀、迟缓，以免造成肌肉拉伤。腓肠肌痉挛时，可伸直膝关节，同时用力将踝关节充分背伸（勾脚尖），拉长痉挛肥肠肌；屈拇肌和屈趾肌痉挛，可将足及足趾背伸。同时在痉挛肌肉部位作按摩，手法以揉捏、重力按压为主，处理时要注意保暖。在游泳中假如发生肌肉痉挛．不要惊慌，如自己无法处理或解救时，先深吸一口气，仰浮于水面，并马上呼救。在水中解救排肠肌痉挛方法是，先吸一口气，仰浮于水而，用痉挛肢体对侧手握住痉挛肢体足趾，用力向身体方向拉，同时，用同侧手掌压在抽筋肢体膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后，慢馒游向岸边。发生肌肉痉挛后不宜再进行游泳，应上岸休息、保暖、局部按摩使肌肉放松。体育保健与急救第32页运动中腹痛腹痛是运动过程中一个常见症状，尤以中长跑、竞走、自行车等项目发生较多。运动时腹痛原因极为复杂，不单是因为运动引发了机能失调和肝脾淤血等，而且还可能融合着各种腹部内科疾患.运动中腹痛及其原因

1、胃肠痉挛

多因饮食不妥、暴饮暴食、离比赛时间过近或吃得过饱、喝得过多（尤其是冷饮），或因吃是产气食物和不易消化食物（豆类、薯类、牛肉等）而发病。此种原因引发疼痛多在上腹部，疼痛性质多为钝痛、胀痛、严重者可产生绞痛。

另外有些原因可能引发宿便，使粪便过于干燥，刺激肠粘膜而引发痉挛疼痛。引类疼痛多发生在左下腹。蛔虫或其它寄生虫所致疼痛，多发生在脐周围。

体育保健与急救第33页

2、肝脾区疼痛

假如发生在运动早期，其原因多为准备活动不足，开始速度过快，内脏器官活动与运动器官不相适应，在内脏器官功效还没有提升到应有活动水平时就加大运动强度；尤其是假如心肌收缩较差时，会引发搏动无力，大量下腔静脉血向心脏回流受阻，血液大量淤积在腹腔、肝和脾，肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。

发生在运动早期第二个原因，是呼吸节律紊乱。猛烈运动时，呼吸变得不均匀，没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛而引发疼痛。3、腹直肌痉挛

多在运动后发生，诊疗轻易，发生位置表浅，用手可触及腹直肌痉挛情况，主要是因为运动时大量排汗，盐分丧失，水盐代谢失调所致。

4、腹部慢性疾病

运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等，参加激烈活动时，因为受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛，这种腹痛部位与原来病痛部位一致。

体育保健与急救第34页运动中腹痛处理和预防

1、处理

（1）、普通运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压。假如用上述方法疼痛仍不减轻并有所加重时、即应停顿运动，进行检验，找出原因，酌情处理。(2)、腹痛在没有明确诊疗前，不能服用止痛药，因为会掩盖病情造成误诊。

2、预防

因腹内或腹外疾患所致腹痛，以治疗原发性疾病为主，加强医务监督，定时做各项身体检验。慢性病，应坚持治疗。

锻炼要讲科学，运动量增加应循序渐进，并应合理安排膳食，饭后1-2小时才可参加猛烈运动，不吃冷饮和难以消化食物。

准备活动要做得充分、合理，要由普通慢身体练习开始，逐步加大运动量和强度，直至把身体调整到与激烈运动相适应程度，再进行专题练习或比赛。运动过程中应注意呼吸节奏，失水较多时应注意及时补充水和盐。体育保健与急救第35页医疗体育医疗体育也称运动疗法或体育疗法，是指利用运动伎俩，依据不一样人群以及疾病特点，选取适当运动方法，确定适当运动量，进行有针对性治疗。它可由被治疗者本人进行各种体育运动，也可利用一些设备在治疗人员帮助下进行。其目标在于改进功效、增强体质，预防各种继发性功效障碍发生，治疗因各种伤病(含先天性疾病)所引发各种功效障碍，以缩短康复期，尽早恢复生活和劳动能力，提升生活质量。

体育保健与急救第36页一体育疗法特点体疗与其它医疗方法比较，其特点是：1、体疗是一个主动疗法进行体疗要求患者主动参加治疗过程，经过锻炼治疗自己疾病，这么就有利于调动病人治病主动性，促进机体康复。2、体疗是一个全身疗法它除对局部器官起到锻炼作用外，经过神经、神经反射机制可改进全身机能，增强体质，提升抵抗力。3、体疗是一个自然疗法它是利用人类固有自然运动作为治疗伎俩。不受时间、地点、设备等条件限制，正确进行活动时，也不会产生副作用。体育疗法应用范围很广，对许多疾病可取得特殊效果，对一些疾病应予禁忌。体育保健与急救第37页二体育疗法禁忌症和适应症1、适应症(1)、内脏器官疾病。如高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡、慢性便秘等。(2)、代谢障碍疾病。如肥胖病、糖尿病等。(3)、神经系统疾病。如偏瘫、神经衰弱、脑震荡后遗症等。(4)、运动系统疾病。如骨折后康复、腰腿酸痛、颈椎病、肩周炎、脊柱畸形、类风湿性关节炎等。2、禁忌症(1)、病情较重、严重炎症、高热(体温在38度以上)者。(2)、疾病正在急性发作期，如心绞痛发作时、结核病咯血等。(3)、其它。如骨折未愈合时，肿瘤病变尚处于进展期或因体疗可能引发出血和猛烈疼痛情况下，均应禁用。体育保健与急救第38页肩周炎肩周炎在中老年人群中发病牢较高。在疾病慢性阶段，除做理疗、按摩、牵引等外，医疗体操可起到治疗、康复及巩固疗效作用。1、体操棍运动选择1—2米长木棍一根，在使侧上肢帮助下进行以下肩关节运动。(1)、持棍上举8－16次预备姿势为两手持棍(稍宽于肩)下垂于体前，分腿自立。两手持棍直臂上举，还原。(2)、棍后置运动4—8次预备姿势同(1)。两臂经上举再屈肘置棍于颅后，两肩呈外展后张。(3)、持棍侧举左、右各4—8次预备姿势基本与(1)相同，但两手持棍两端(掌心相对)。一臂伸直经侧方上举．另一臂稍屈肘持棍向对侧上推(图三10)。(4)、持棍后举4—8次预备姿势为两手于体后持棍，分腿站立。两臂尽可能后举，还原(图三11)。体育保健与急救第39页体育保健与急救第40页（5）持棍体后上拉8－16次预备时健侧手在上(臂弯曲)，虎口向下握棍，患例在下(屈肘)于体后虎口向上握棍。健侧臂逐步伸直并向上拉棍，作用于患侧手臂，还原(图三12)。

体育保健与急救第41页2、滑轮运动利用健侧手向上拉动患手，使患者肩关节做各种功效练习。(1)、前上举运动15—30次两手握环，健侧臂在上，患侧臂在下。健侧手向下拉环，使患侧臂上举(图三13)。(2)、肩外展运动15－30次同上，但健侧臂在侧上，息侧臂在侧下(图三14)。体育保健与急救第42页(3)、肩带固定下外展15－30次同上，但需用一固定带，将肩胛骨、锁骨固定(图三15)。(4)、体后上拉运动15—30次两手各握一环，健侧臂屈肘在上握环，患侧臂屈肘于体后握环，健侧手向下拉环，使患侧手随环上提(图三16)。

体育保健与急救第43页3、肋木运动(1)、手爬肋木运动重复进行10—15次面向肋木站立。两手从下到上逐格上移至最大范围，还原。(2)、悬吊运动2—3次面向肋木，手臂尽可能上举，握住肋木横杠。初练时做两膝屈曲下蹲式悬垂，逐步做到两足悬空。悬空时间逐步延长。(3)、挺胸拉肩运动15—20次背向肋木站立，两手背后模肋木(手心向上)。两臂伸直