李孟潮个体心理咨询的操作

个体心理咨询操作李孟潮李孟潮个体心理咨询的操作第1页1学习纲要1）概述2）人本主义态度3）初始访谈4）认知行为治疗5）脱敏技术和正念技术李孟潮个体心理咨询的操作第2页2概述心理咨询和治疗分类：1）从治疗人数：个体治疗团体治疗家庭治疗机构咨询李孟潮个体心理咨询的操作第3页2.1个体治疗分类1）从人群年纪：婴儿治疗儿童青少年成人治疗：女性治疗、男性治疗、中老年咨询李孟潮个体心理咨询的操作第4页2从咨询和治疗种类个体发展性咨询：学习咨询，职业咨询，婚恋咨询，哀伤辅导针对心理疾患治疗：抑郁障碍、焦虑障碍、人格障碍，精神分裂症李孟潮个体心理咨询的操作第5页2.2成为个体心理治疗师要求1）职业定位和职业动机2）个人恪守职业伦理3）系统且连续职业终生培训(保持胜任能力)李孟潮个体心理咨询的操作第6页2.4治疗师培训方式1）理论演讲（theorylecture)2)临床讨论（clinicalseminar)3)督导（supervision):个别督导，专题督导，集体督导4）自我学习5）专题工作坊（workshop),培训班（trainingcourse)6)系统化全日制课程李孟潮个体心理咨询的操作第7页2.3个体心理治疗师职业趋向1）细化专门分工2）高中低服务质量和收费标准3）连续性、专业化行业标准和规则李孟潮个体心理咨询的操作第8页概论推荐阅读书目1）《给治疗师礼品》李孟潮个体心理咨询的操作第9页李孟潮个体心理咨询的操作第10页2）《心理治疗师之路》李孟潮个体心理咨询的操作第11页李孟潮个体心理咨询的操作第12页3）《临床督导纲要》李孟潮个体心理咨询的操作第13页李孟潮个体心理咨询的操作第14页4）怎样成为心理治疗师李孟潮个体心理咨询的操作第15页李孟潮个体心理咨询的操作第16页3.1为何要说人本主义态度？人本主义是全部些人类社会活动基础人本主义是治疗师必须具备职业道德基础人本主义态度是确保治疗师收入和生活基础,是任何治疗技术开展平台李孟潮个体心理咨询的操作第17页3治疗师人本主义态度李孟潮个体心理咨询的操作第18页3.2人本主义态度标准1人是最宝贵。生命是第一位标准。——治疗无害性。2人人平等。——不歧视，精神病患者和治疗师含有相等人性价值和尊严。3人人皆有发展潜能——不包办代替，发挥患者力量4人人含有自由选择权利——不以欺诈伎俩损害患者利益。不以治疗方法为本位，而以患者需求为本位。李孟潮个体心理咨询的操作第19页3.3人本主义标准实践罗杰斯观念：咨询员态度比技术主要，是最主要.对人重视、尊重、了解、接纳应该成为治疗师人格一部分。成为治疗师伦理观、哲学观。而整个治疗过程就是治疗师实践他自己态度过程。李孟潮个体心理咨询的操作第20页3.3.1主动关注1)是什么？定接纳，接收，接收李孟潮个体心理咨询的操作第21页2）为何要关注？成功信息平台李孟潮个体心理咨询的操作第22页4）怎么做到主动关注？关注谁？关注那些方面？主动和消极关注不一样正定和邪定已经有关注能力。（专心听讲）可提升关注能力.(倾听，聆听）提升关注能力方法：葡萄干李孟潮个体心理咨询的操作第23页3.2.3共情了解1）是什么？EMPATHY，人同此心，心同此理仁，爱，慈悲感同身受+反思李孟潮个体心理咨询的操作第24页2）为何要了解？孤独和爱意义和价值感李孟潮个体心理咨询的操作第25页3）怎么做到了解？了解谁了解什么？初、中、深层次了解和操作。（心理治疗问诊策略）已经有能力（五讲四美三热爱，尊老爱幼）提升能力方法：慈心观李孟潮个体心理咨询的操作第26页发送爱心：内在小孩慈心观“现在把注意力放到你心所在处。从你心吸气，呼气……让你呼吸轻柔、自然。……吸-呼……吸-呼……感觉你心正变得柔软和温暖。从你爱心中呼吸。现在想象你内在小孩正在你心中。爱心是你柔嫩小孩安全地带。开始给这个小孩自我输送慈心。愿你平静。愿你高兴。愿慈爱充满你。愿你远离恐惧。愿你远离苦恼。愿你愉快。愿你自由。愿你爱人及被爱。使用对你有效词语。当你对你小孩自我输送慈爱时候，对你自己默默重复这些词语。愿你平静。愿你高兴。愿你远离苦恼。愿你远离恐惧。愿你平安。”李孟潮个体心理咨询的操作第27页对成人自我发送爱心……愿我平静。愿我高兴。愿慈爱充满我。愿我远离恐惧。愿我远离苦恼。愿我愉快。愿我自由。愿我爱人及被爱。……李孟潮个体心理咨询的操作第28页对所爱人进行“想象在你眼前是你所爱人。想象把慈爱输送给他。就像我希望高兴一样，愿你高兴。就像我希望平静一样，愿你平静。就像我希望远离苦恼一样，愿你远离苦恼。就像我希望远离恐惧一样，愿你远离恐惧。”李孟潮个体心理咨询的操作第29页扩展家人、朋友、小区、城市、国家、世界，最终扩展到整个宇宙。能够想象把慈爱发送给动植物就像发送给人类一样。在慈心观最终能够想象把慈爱输送给全宇宙全部生命。愿各处全部生命愉快、平静远离苦恼。李孟潮个体心理咨询的操作第30页3.3.3真诚一致

1）是什么？老实，如实知见，真实性，真理李孟潮个体心理咨询的操作第31页2）为何要真诚？远离恐惧焦虑，颠倒梦想。趋向幸福。李孟潮个体心理咨询的操作第32页3）怎样做到？对谁？真诚一致是不是等于有话直说？真诚一致和共情了解，主动关注关系？已经有真诚能力（不撒慌）提升真诚方法：1）死神提问法2）全套正念训练李孟潮个体心理咨询的操作第33页罗杰斯名言只有当事人知道伤痛在哪里，该往何处走，关键问题是什么，哪些经验被深深埋藏着。……除非我目标是证实自己才智过人，学识非凡，不然，我最好是依靠当事人。（《个人形成论》，p11)李孟潮个体心理咨询的操作第34页主动关注，“这需要治疗师真正愿意体验当事人此刻任何一个情感……这意味着，治疗师以一个尊重方式关心当事人。这意味着他一个完全而不是有条件方式来观赏当事人。我意思是，它不但仅是接收当事人某一些行为方式，而不赞成他另外一些行为方式。它意味着让自己主动情感涌流出来，无所保留，无所评价。”李孟潮个体心理咨询的操作第35页罗杰斯名言我感到，当我以接纳心态聆听自己时，当我能够成为我自己时，我感觉自己会更有效力。当我能够接收自己真实存在时，我就会发生改变……我们只有彻底地接收自己真实存在，我们才能够有所改变，才能够超越自己现有存在样式。（《个人形成论》，p16)李孟潮个体心理咨询的操作第36页他人做出评价对我来说不是行动指南。对我来说，体验就是最高权威。假如说在我一生中有一个唯一能够了解我人，了解我所做事情是否老实、认真、开放、合乎情理；是否虚伪、自我防御、不合情理，那么，那个人就是我自己。（（《个人形成论》，p21)李孟潮个体心理咨询的操作第37页我已经意识到，我学到全部东西，都是用于我各种人际关系，并不只是用来处理来访者个人问题。（（《个人形成论》，p30)李孟潮个体心理咨询的操作第38页3.4推荐阅读《当事人中心疗法——理论和实践》李孟潮个体心理咨询的操作第39页李孟潮个体心理咨询的操作第40页《个人形成论》李孟潮个体心理咨询的操作第41页李孟潮个体心理咨询的操作第42页《人性迷失与复归：罗杰斯人本心理学》，江光荣著李孟潮个体心理咨询的操作第43页《超个人心理治疗》任亚辉，杨广学著李孟潮个体心理咨询的操作第44页李孟潮个体心理咨询的操作第45页4初始访谈李孟潮个体心理咨询的操作第46页4.1概述1）初始访谈意义：明确两个能不能——患者能不能接收治疗治疗师能不能提供患者所需要治疗模式和治疗关系？李孟潮个体心理咨询的操作第47页2）初始访谈时间1-4次3）初始访谈内容病史李孟潮个体心理咨询的操作第48页4）初始访谈目标：建立和促进治疗同盟。判断患者所需治疗模式，形成初步治疗假设和治疗计划李孟潮个体心理咨询的操作第49页5）初始访谈和首次访谈，评定性访谈联络和区分李孟潮个体心理咨询的操作第50页4.2访谈前准备工作1首先需要填写一个心理治疗信息表。也就是病历首页。能够参考中德心理医院大病历，也能够参考美国Horizon诊所病历。

李孟潮个体心理咨询的操作第51页李孟潮个体心理咨询的操作第52页李孟潮个体心理咨询的操作第53页李孟潮个体心理咨询的操作第54页李孟潮个体心理咨询的操作第55页李孟潮个体心理咨询的操作第56页李孟潮个体心理咨询的操作第57页李孟潮个体心理咨询的操作第58页普通来说，在患者就诊前30分钟就要到医院，填好病历信息表，或者直接从网络上下载病历填写好带过来。李孟潮个体心理咨询的操作第59页4.3首次见面1注意头几分钟信息患者怎样敲门，进来后怎样落座、和治疗师目光接触怎样，第一句话讲什么等等都会有没有数信息涌来。这里不能一一列举。尤其注意第一眼看到患者时内心情绪。这时候情绪往往是治疗师移情-反移情反应。这种移情-反移情需要及时得到分析，要不然等到治疗进行几十次后才处理已经来不及。李孟潮个体心理咨询的操作第60页2扫描病历3缄默几秒钟4引导语：自我介绍，首次见面主要任务是判断一下是否需要治疗，通知对方保密标准，然后问来访者希望我能怎样帮助他。李孟潮个体心理咨询的操作第61页5来访者就会开始滔滔不绝讲述自己就诊原因。15-20分钟治疗师全神贯注听。无条件相信自己共情能力：凡是来做这一行，都是有共情能力。只要认真地“听”，共情态度自然就会带出来。注意有效，而不是正确或错误。李孟潮个体心理咨询的操作第62页6这15-20分钟倾听过去后，我们自然会依据取得信息作出一个初步判断——有病还是没病。《变态心理学》第一章知识，怎样判断心理正常和心理异常。李孟潮个体心理咨询的操作第63页7分两条路线正常——一共到底，必定成功异常——继续结构化访谈8拿出10-15分钟时间进行详细问诊，这和精神科采集现病史差不多。要注意症状性质，起病、发展、治疗、就诊原因。李孟潮个体心理咨询的操作第64页9）做出判断，通知患者，问询对方有没有什么要问。这时候往往问问题往往是病情严重程度，普通来说治疗伎俩是什么，治疗疗程有多长，人群患病率多少等等。《临床心理学》内容不要拿“反问法”敷衍患者。李孟潮个体心理咨询的操作第65页10）该讨论治疗目标和治疗时间设置了。为了到达你治疗目标，你愿意做些什么？讨论治疗目标时候，可加问一个系统治疗前馈式提问，“假如你要妨碍自己到达治疗目标，会做哪些事？”或者“到达治疗目标后，你会做什么？”，这是为以后处理阻抗打下伏笔。李孟潮个体心理咨询的操作第66页11）总结，通知患者下次见面主要议题，以及见面间隔时期他能够做帮助自己事情李孟潮个体心理咨询的操作第67页4.42-4次治疗中要做：家庭史，个人史。主要是倾听、了解。考虑是否需要危机干预或药品治疗、住院治疗。治疗外要做事情：作出初步心理治疗假设，治疗计划。评定自己治疗能力李孟潮个体心理咨询的操作第68页列治疗计划：1）照葫芦画瓢；2）找督导；3）跑图书馆，查资料，首先查汉字，然后查英文。首先查教材、专著，然后查论文、案例报道。提议：多看一些比较全方面、句对句案例。李孟潮个体心理咨询的操作第69页心理治疗假设：1）几大流派心理病理学基础理论2）督导3）注意个性化假设，紧贴案例。4）动力学最简单假设——只判断主要防御机制。李孟潮个体心理咨询的操作第70页两个注意地方：漏项阻抗李孟潮个体心理咨询的操作第71页漏项：创伤史和性生活史最轻易被遗漏李孟潮个体心理咨询的操作第72页有道理漏项：问询创伤史会诱发症状发作。要转化为有意识防止。没道理漏项：治疗师碰到自己问题。转诊或治疗师自己治疗治疗首要标准：防止伤害。死人不会做任何治疗。李孟潮个体心理咨询的操作第73页阻抗：2-4次见面时候，治疗关系中阻抗就会比较显著了。不急分析，除非行动，防止深挖。改观重建。李孟潮个体心理咨询的操作第74页初始访谈脱诊。这是很常见情况。普通来没必要和这些当事人联络，除非认为自杀可能性很高。李孟潮个体心理咨询的操作第75页脱诊原因：1）好了。原来就没病，何须要治疗放下屠刀，立地成佛李孟潮个体心理咨询的操作第76页2）没准备好。没钱，没时间。——没方法没觉悟。——及早观察，及时处理。所以那个问题，“怎么想到在这个时候来看心理医生？”李孟潮个体心理咨询的操作第77页4.5初始访谈信息1）普通信息：姓名、地址、住所、电话、紧急情况下可联络另一个人名字、年纪、性别、文化、民族、语言、婚姻、职业2）外观：身高、体重、衣着、修饰、举止3）主诉李孟潮个体心理咨询的操作第78页4）现病史：症状首次发生时间，同时伴随事件、发生频率、发生症状时想法、感受、行为是什么、何种情况下最轻易发生（缓解），有什么事件促进问题发生、对工作和生活有什么影响、以前怎样处理、结果怎样、此次怎样来就诊5）既往史——精神病史和心理治疗史。治疗类型、治疗疗程、治疗者、治疗场所、当初结果、为何结束治疗。住院经历、时间、地点、药品（剂型、剂量）、药品服用情况6）既往史——既往医疗史。出生情况——顺产、难产？是否有宫内窘迫、窒息？童年发育情况、哺乳期、分床时间。重大疾病史、手术史、过敏史7）健康史。当前与健康相关疾病、所接收治疗，上一次体检结果，家族中重大健康问题，当前睡眠、饮食情况。经典日常饮食，锻炼情况李孟潮个体心理咨询的操作第79页8）成长史。现在生活情况、居住条件、职业和经济情况，与他人关系，兴趣，信仰。早期回想，最早记忆，0-6岁重大记忆，6-13岁，13-21岁，21-30岁，30岁……9）家族、婚姻、性：家庭人口、年纪、职业，父母：母亲奖励和处罚方式、父亲。是否受到虐待；与母（父）亲相处是经典活动、父母关系，弟兄姐妹：排行、那一个和咨询者最相同、哪一个最不相同？那个最受宠，哪个最不受宠，哪个相处最融洽，哪个最不融洽。两系三代内精神病史。恋爱史、婚姻史，现在与伴侣关系。孩子，年纪、关系。其它经常交往者。第一次性经历，现在性生活，手淫，性交情况，对性态度，女性：月经史，与家庭组员性接触、性虐待其它评定信息：心理测验李孟潮个体心理咨询的操作第80页担心：有些治疗师担心这么问东问西患者会不耐烦，其实这种担心无须要，关键是在开始结构化访谈前，就要向患者说明我们为何要进行结构化访谈。普通会告诉患者，“为了更全方面准确地了解你情况，我能够准确地为你治疗，我会问你一些问题，这将连续1-4次时间，你以为怎样？”李孟潮个体心理咨询的操作第81页初始访谈还会碰到第三方付费、合并其它治疗模式（家庭治疗、药品治疗等）、患者家人需要接收治疗、转诊、衔接正式治疗等问题，李孟潮个体心理咨询的操作第82页妨碍治疗师开始有效治疗两个幻想：1）一招鲜吃遍天2）靠近等于拥有李孟潮个体心理咨询的操作第83页4.6初始访谈推荐阅读1）《心理治疗师问诊策略》李孟潮个体心理咨询的操作第84页李孟潮个体心理咨询的操作第85页2）《心理治疗计划》全套李孟潮个体心理咨询的操作第86页李孟潮个体心理咨询的操作第87页5认知行为疗法李孟潮个体心理咨询的操作第88页5.1概述1）贝克认知疗法（cognitivetherapy，CT)和认知-行为疗法（CBT）关系。2）为何要学习CBT?广泛适用整合性高RCT验证有效李孟潮个体心理咨询的操作第89页CBT3）适用范围：心境恶劣各种恐惧症人格障碍治疗组成成份精神分裂症，双相障碍康复期治疗李孟潮个体心理咨询的操作第90页5.2治疗原理认知改变从而触发行为、情绪改变Cognitivetheorypositsthatthewayindividualsinterpretexperiencedetermineshowtheyfeelandbehave.李孟潮个体心理咨询的操作第91页认知学习理论家惯用三个基本观点，对学习认知疗法有主要意义：(1)人们适应性或适应不良性行为和情感类型是经过认知过程而产生；(2)这些认知过程能够被一定“图式”(贝克将不合逻辑推论称为图式)所激活；(3)治疗医师主要角色既是诊疗者又是教育者)。即评定适应不良性认知过程，安排一定学习训练任务、矫正认知、行为和情感类型。李孟潮个体心理咨询的操作第92页什么是认知？李孟潮个体心理咨询的操作第93页认知普通是指认识活动或认识过程，包含信念和信念体系、思维和想象。李孟潮个体心理咨询的操作第94页2）常见认知歪曲种类(1)任意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论，如“我是无用，因为我去买东西时商店已经关门了。”(2)选择性概括:仅依据个别细节而不考虑其它情况便对整个事件作出结论，这是一个瞎子模象式、以偏概全认知方式。如“单位中有许多不学无术人在工作，这是我做领导过失。”李孟潮个体心理咨询的操作第95页（3)过分引伸或称过分泛化，在单一事件基础上作出关于能力、操作或价值普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引伸作出结论。(4)夸大或缩小：对客观事件意义作出歪曲评价.(5)走极端思维：即要么全对，要么全错，病人往往把生活看成非黑即白单色世界，没有中间色。李孟潮个体心理咨询的操作第96页3）常见关键信念偏差我无能，我不可爱我必须……，我应该……李孟潮个体心理咨询的操作第97页4）治疗特点：(1)确定目标，关注问题。（2）关注现在；（3）含有教育意义，教会患者成为自己治疗师，强调预防复发。（4）疗程有时间限制（5）每次会谈高度结构化（6）重视真诚和接纳患者。（7）布置家庭作业。李孟潮个体心理咨询的操作第98页5.3治疗技术和治疗过程李孟潮个体心理咨询的操作第99页5.3.1导入阶段导入阶段要做几件事情：1)初始访谈结束2）案例假设形成3）帮助准备好患者接收CBT李孟潮个体心理咨询的操作第100页1)初始访谈结束李孟潮个体心理咨询的操作第101页2）案例假设形成CaseConceptualization案例概念化工具介绍李孟潮个体心理咨询的操作第102页早期技术1：案例概念化

（1）患者是怎样患有这种障碍？（2）重大生活事件、经历和相互作用是什么？（3）她对她个人、她世界及他人最基本信念是什么？（4）她假设、期望、规则和态度（中间信念）是什么？（5）在生活中，她已利用哪些策略应付这些消极信念？（6）哪些自动思维、想象和行为使得这种障碍连续存在？（7）产生信念怎样与生活事件相互作用造成患者易患这种障碍？（8）患者现实生活中正发生什么事？患者是怎样觉察？治疗师：日期：李孟潮个体心理咨询的操作第103页3）帮助准备好患者接收cbt要对患者做好两方面教育：（1）治疗关系：运动员-教练员模型（2）日程设置李孟潮个体心理咨询的操作第104页早期技术2：日程设置指导语：我想首先讨论我们今天做什么。每一会谈开始我们都将进行类似讨论，这么做是为了确保我们有时间完成最主要事情。我愿意提出一些提议，然后，我会和你协商。这么行吗？（你提议是什么？）李孟潮个体心理咨询的操作第105页早期技术3；会谈结构会谈结构设置日程（提供一个可遵照基本标准）进行心境检验，包含客观量表评定。简单复习当前问题，复习家庭作业。确定问题、安排目标。教授患者认知模式。（早期）诱发患者对治疗期望。（早期）使患者了解他（她）障碍。（早期，有时候深入了解能够安排到后期）安排家庭作业。提供一个概括。引出反馈。李孟潮个体心理咨询的操作第106页早期技术4：三模型表用于教授认知模式和帮助患者了解其障碍李孟潮个体心理咨询的操作第107页

李孟潮个体心理咨询的操作第108页早期技术5：目标目录用于确定问题和促进动机李孟潮个体心理咨询的操作第109页

李孟潮个体心理咨询的操作第110页5.3.2治疗中期李孟潮个体心理咨询的操作第111页中期技术1：心情检验表李孟潮个体心理咨询的操作第112页

李孟潮个体心理咨询的操作第113页中期技术2：情境思维统计李孟潮个体心理咨询的操作第114页.李孟潮个体心理咨询的操作第115页中期技术3:家庭作业普通有三个成份1）阅读2）自我治疗3）体育锻炼李孟潮个体心理咨询的操作第116页中期工具4：治疗汇报

今天你有什么记忆深刻和主要事？今天你认为你对治疗师信任度有多高？今天治疗有什么事使你感到烦恼吗？你在今天治疗中完成了多少家庭作业？假如有，是什么？关于下一会谈内容，你想明确什么吗？李孟潮个体心理咨询的操作第117页中期工具5：会谈连接作业表上个会谈我们讨论了哪些主要问题？你从中学到了什么？（1~3句话）上个会谈有什么事使你烦恼吗？你有什么事不愿讲吗？你这一周怎么样？与其它周相比，你这一周心境怎样？（1~3句话）这周有没有什么主要事发生并需要讨论？（1~3句话）你想要将什么问题列入日程？（1~3句话）你做了或没做什么家庭作业？你学到了什么？李孟潮个体心理咨询的操作第118页中期关键工具DTR和关键信念李孟潮个体心理咨询的操作第119页DTR李孟潮个体心理咨询的操作第120页李孟潮个体心理咨询的操作第121页DTR辅助工具：非理性思维列表李孟潮个体心理咨询的操作第122页李孟潮个体心理咨询的操作第123页李孟潮个体心理咨询的操作第124页关键信念表李孟潮个体心理咨询的操作第125页李孟潮个体心理咨询的操作第126页常见两类关键信念无能类：我无能，我不够格我没有力量我失控我不胜任我很软弱我不够好我是个失败者李孟潮个体心理咨询的操作第127页不可爱关键信念我不可爱我没有价值我不受欢迎我是多出我必定被抛弃我必定孤独李孟潮个体心理咨询的操作第128页三种主要非理性信念（ELLIS)(1)不论处于何种情况下，我一定要达成主要任务而且得到主要他人认同，不然我就是一个不适应、不值得人爱人。（2）不论存在任何情况下，他人绝对来公平地对待我，不然他们就是卑劣无耻小人。李孟潮个体心理咨询的操作第129页（3）我所处任何情景绝对要依照我要方式进行，马上满足我愿望，且不会要求我过分努力改变或改进这些情景，不然就很可怕，我无法容忍这些事，我根本无法高兴起来。李孟潮个体心理咨询的操作第130页5.3.3治疗后期李孟潮个体心理咨询的操作第131页后期技术1：脱敏工作单李孟潮个体心理咨询的操作第132页李孟潮个体心理咨询的操作第133页后期技术2：描述治疗过程波浪比喻，前期使用，后期重复李孟潮个体心理咨询的操作第134页后期技术3：治疗归因归因于患者李孟潮个体心理咨询的操作第135页后期技术4：讨论复发及处理策略李孟潮个体心理咨询的操作第136页后期技术5：逐步降低见面频率李孟潮个体心理咨询的操作第137页5.4认知治疗部分推荐阅读《认知疗法：基础与应用》，JudithS.Beck著，翟书涛等译，中国轻工业出版社

李孟潮个体心理咨询的操作第138页李孟潮个体心理咨询的操作第139页《认知治疗技术：从业者指南》，RobertL.Leahy著张黎黎等译，中国轻工业出版社李孟潮个体心理咨询的操作第140页李孟潮个体心理咨询的操作第141页6脱敏技术和正念训练李孟潮个体心理咨询的操作第142页6.1脱敏技术脱敏分类从治疗程序分：系统脱敏和满贯脱敏从脱敏内容分：想象脱敏和实境脱敏李孟潮个体心理咨询的操作第143页6.1.1EMDR脱敏技术1）介绍：EMDR2）适应症：创伤后应激障碍，焦虑、慢性疼痛、抑郁、恐惧等。禁忌：分裂症、冲动行为无法控制，严重癫痫，眼部疾病等李孟潮个体心理咨询的操作第144页6.1.2治疗过程1）搜集病史、评定、和患者协商治疗目标。2）介绍治疗方法、确定停顿手势。3）发展安全地带。4）确定目标5）脱敏6）未来模版李孟潮个体心理咨询的操作第145页1）搜集病史、评定、和患者协商治疗目标。李孟潮个体心理咨询的操作第146页2）介绍治疗方法、确定停顿手势。李孟潮个体心理咨询的操作第147页3）发展安全地带。李孟潮个体心理咨询的操作第148页4)确定脱敏目标李孟潮个体心理咨询的操作第149页5)脱敏5.1图像5.2情绪，SUD评分,1-10分5.3对自己负性信念5.4对自己正性信念，评分，1-7分5.5躯体感觉5.6开始双侧刺激，脱敏李孟潮个体心理咨询的操作第150页SUD降到0-1分，5.7开始植入正性信念，到6-7分。5.8身体扫描结束一次访谈，第二次访谈如上。李孟潮个体心理咨询的操作第151页6未来模版

希望未来是什么样；自我家庭人际关系信仰事业兴趣李孟潮个体心理咨询的操作第152页6.2正念训练三个训练六条标准：两条原理。李孟潮个体心理咨询的操作第153页6.2.1三个训练1）坐2）行3）吃李孟潮个体心理咨询的操作第154页6.2.2六条标准1）观察只是观察你体验。观察而不是沉溺到体验中。体验你体验，而不对之回应。有一颗“透明心”。让体验、感受和想法进入你心，又流出去。控制你注意力，而不是控制你所见到事物。不要试图推开任何东西，不要执着于任何东西。就像一个皇宫卫士，对经过你心门每个念头，每个感受，每个行为保持警觉。·进入你自己，而且观察。观看你念头来来去去，就像空中白云。注意每个感觉，起起伏伏，如同海浪波涛。注意你正在做什么·注意有些什么东西正在穿过你感官——你眼睛、耳朵、鼻子、皮肤、舌头。看其它人行为和表现。李孟潮个体心理咨询的操作第155页2）描述描述·给体验加上词语。当一个感觉或者念头生起，或者你正在做什么事情时候，认可它。比如，在你心里说，“悲伤包围了