艾滋病流行趋势基本知识

艾滋病流行趋势基本知识第1页/共34页全国疫情情况

截至2009年10月底，累计报告艾滋病感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。

第2页/共34页艾滋病疫情呈现4个方面的特点1、艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现2、性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显3、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重4、全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化第3页/共34页北京市艾滋病流行状况

2009年北京市各级医疗机构共检测各类人员HIV抗体2312477人份，共检出HIV/AIDS1280例，其中1154例为HIV感染者（北京户籍260例，占22.53%），126例为艾滋病患者（北京31例，占24.60%），阳性检出率为0.52‰。第4页/共34页北京疫情特点1、性别分布

1280例HIV/AIDS中，男性1126例，女性154例，性别比为7.31:1。2、年龄分布

1280例HIV/AIDS中，15岁以下6例（0.47％），15-45岁成年人1119例（87.42％）；45-60岁

113例（8.83％），60岁以上42例（3.28%）。第5页/共34页青壮年组及高年龄组报告数上升年龄组2008所占比例2009所占比例15岁以下121.20%60.47%15-4586686.43%111987.42%45-60999.88%1138.83%60以上252.50%423.28%第6页/共34页是否提示高年龄组的异性传播

值得关注？传播途径2008年所占比例2009年所占比例异性传播520.00%1842.86%同性传播312.00%49.52%单采浆14.00%00.00%输血28.00%511.90%不详1456.00%1535.71%2008年高龄组5例异性传播均为男性（本市2例/外省3例）2009年年高龄组18例异性传播16例男性，2例女性（本市11例/外省7例）第7页/共34页3、户籍分布1280例HIV/AIDS中，外省户籍957例（74.77％），北京户籍291例（22.73％），外籍32例（2.50％）。第8页/共34页4、职业分布职业HIV/AIDS报告数所占比例不详30223.59%家政、家务及待业23017.97%其它21516.80%商业服务1269.84%干部职员1199.30%工人614.77%学生554.30%农民513.98%餐饮食品业292.27%民工272.11%公共场所服务员211.64%离退人员201.56%医务人员90.70%教师80.63%海员及长途驾驶员30.23%保育员及保姆20.16%牧民10.08%散居儿童10.08%合计1280100.00%第9页/共34页学生报告数的上升传播途径2008年所占比例2009年所占比例同性传播1860.00%3461.82%异性传播516.67%814.55%母婴传播00.00%11.82%输血/血制品413.33%47.27%不详310.00%814.55%第10页/共34页5、传播途径分布1280例HIV/AIDS中，经性传播899例，其中异性传播297例、同性传播602例，吸毒传播146例，外省输血传播32例，外省单采浆传播15例，母婴传播1例，不详187例。第11页/共34页北京市1985-2009年报告HIV/AIDS数变化趋势

1985～2009年发现的7162例HIV/AIDS中，北京户籍有1520例（其中艾滋病病人179例），占所有HIV/AIDS的21.22%；外省户籍5306例（其中艾滋病病人534例），占所有HIV/AIDS的74.09%；外籍265例（其中艾滋病病人26例），占所有HIV/AIDS的3.70%；户籍不详的有71例（其中艾滋病病人3例），占所有HIV/AIDS的0.99%。第12页/共34页

传播途径：

7162例HIV/AIDS中，性传播共3046例，占42.53%，(其中异性传播1330例，占18.57%、同性传播1716例，占23.96%)；静脉吸毒传播共2113例，占29.50%；输血传播共412例，占5.75%；单采浆传播307例，占4.29%；母婴传播65例，占0.91%；不详1219例，占17.02%。第13页/共34页门头沟区艾滋病疫情1、2005年7月20日报告第一例，男，本区户籍，已死亡。2、截止到2009年12月31日，共接报感染者和病人30例，2005年2例，2006年8例，2007年6例，2008年5例，2009年9例。3、报告和发现的30例感染者和病人中，本区户籍10例，外省市户籍20例，男性26例，女性4例。传播途径：性接触传播22例（男男同性传播15例，非婚异性性传播5例，配偶/固定性伴阳性2例），血液传播3例，注射吸毒传播2例，不详3例。4、本区户籍10例中，男性9例，女性1例。传播途径：男男同性传播8例，非婚异性性传播1例，配偶/固定性伴阳性1例。第14页/共34页艾滋病的基本知识

艾滋病：英文缩写是AIDS,即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的致命性的慢性传染病。人类免疫缺陷病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，通过血液和体液进入人体的各个系统器官，从而并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

乙类传染病第15页/共34页16病原学RNA病毒逆转录病毒（retrovirus）科慢病毒（lentivirus）亚科分为HIV-1型和HIV-2型世界各地的AIDS主要由HIV-1型引起HIV-2型在西非洲呈地方性流行

第16页/共34页艾滋病的3种传播途径血液传播性接触传播母婴传播第17页/共34页血液传播共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病输血传播机率为90%-100%针头刺伤感染机率为0.3%第18页/共34页性接触传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播男性同性性行为肛交传播机率为0.5%-3.0%男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为0.033%-0.1%性接触者越多，有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大第19页/共34页母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿母婴传播自然发生率13-48%大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询，接受医务人员的指导和治疗第20页/共34页哪些途径不传播？第21页/共34页高危人群男性同性恋及双性恋（MSM）静脉吸毒（IDU）血友病患者、多次接受输血及血制品者HIV/AIDS感染母亲所生婴儿第22页/共34页感染HIV以后...

4.艾滋病期1.急性感染期

2.窗口期从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体检测阳性，这一段时间称为窗口期

（2周-3个月）

3.潜伏期

2-10年5.死亡第23页/共34页常见的机会性感染/肿瘤肺孢子虫肺炎PCP肺结核TB口腔念珠菌病弓形虫脑病隐球菌病卡波济肉瘤KS淋巴瘤第24页/共34页口腔念珠菌感染第25页/共34页卡波济肉瘤第26页/共34页HIV/AIDS：脂溢性皮炎第27页/共34页高效抗反转录病毒治疗HAART

鸡尾酒疗法第28页/共34页健康性观念ABC1、abstinence

禁欲2、befaithful

忠诚3、condom全程正确使用安全套第29页/共34页“四免一关怀”政策对农村和城镇经济困难的艾滋病病人实行免费抗艾滋病病毒药物治疗；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员提供免费咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的遗孤免收上学费用。将经济困难的艾滋病病人及其家属纳入政府救助范围。第30页/共34页第31页/共34页教委的职责1制定年度艾滋病健康教育计划；2将预防艾滋病及其相关知识纳入各类大、中学校教学计划，初中6课时，高中5课时；大学开设专题讲座或将其内容纳入健康教育等有关课程，专题讲座或教学课时平均每学年1课时以上。各类大、中学校开课率达到100%；3各类大、中学校的校长、校医和健康教育的任课教师预防艾滋病及其相关知识的培训率达到100%；4各类高等学校和中等职业学校入学新生预防艾滋病性病健康教育处方发放率达到100%；第32页/共34页教委