高血压防治讲座

高血压防治讲座第1页什么是高血压高血压危害哪些人轻易得高血压？怎样预防高血压怎样确定是否得了高血压？得了高血压怎么办？高血压防治讲座第2页高血压防治讲座第3页

经过非同日，三次测量血压，血压≥140/90mmHg高血压防治讲座第4页收缩压舒张压正常血压<120和<80正常高值120-139和80-89高血压>140或>90高血压防治讲座第5页脑血栓、脑溢血冠心病、心力衰竭肾脏疾病动脉病变高血压防治讲座第6页高血压加速脑动脉血管硬化

高血压防治讲座第7页当情绪激动、过分兴奋或猛烈运动时，血压急剧升高，硬化血管破裂出血，造成脑溢血

高血压防治讲座第8页高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时使心脏需氧量增加

发生动脉粥样硬化血管管腔变窄，血流变细或中止，引发心绞痛、心肌梗死

高血压防治讲座第9页高血压与肾脏损害形成恶性循环，首先，高血压引发肾脏损害，另首先，肾脏损害加重高血压

急骤发展高血压可引发广泛肾小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症

高血压防治讲座第10页患病率高致残率高致死率高知晓率低治疗率低控制率低三高三低高血压防治讲座第11页全国成年人高血压患病率18.8%全国约2亿高血压患者每5个成年人中就有1人患高血压高血压防治讲座第12页我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万

高血压未经治疗3-5年内出现部分心、脑、肾损害高血压防治讲座第13页每年死于高血压和心脑血管病患者占总死亡人数41%

高血压未经治疗平均存活时间19年比正常血压者平均寿命缩短20年高血压防治讲座第14页高血压防治讲座第15页35岁以上每个月最少测1次血压低盐、低脂饮食坚持运动控制体重戒烟限酒心情舒畅高血压防治讲座第16页单次测量偏高不能确诊为高血压不一样日同一时间测量三次排除白大褂高血压等原因高血压防治讲座第17页没大多数高血压有显著症状

有高血压患者会出现以下症状

头疼、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、担心

★高血压并不可怕，可怕是血压控制不良所造成并发症。高血压防治讲座第18页不以症状严重程度为判断标准

以血压高低为标准

以病程长短及有没有并发症为标准

高血压防治讲座第19页高血压防治讲座第20页高血压防治讲座第21页高血压防治讲座第22页高血压防治讲座第23页高血压防治讲座第24页治疗高血压目标到达血压目标值降低并发症降低靶器官损害降低药品不良反应高血压防治讲座第25页二、常测血压勉励家庭自测不少于天天1次，最好天天早、中晚各一次晨起及服药后测量详细统计每次血压值和测量时间高血压防治讲座第26页坐位，右手肘部、心脏与血压计同高取2次平均值血压计六个月矫正高血压防治讲座第27页高血压防治讲座第28页早晨醒来后，马上做猛烈运动

应将锻炼时间调整到黄昏，选择缓解运动

注意：要检测动态血压，找到自己一天血压高峰值，防止在危险变换体位时动作太快，没有缓冲动作

如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分钟，坐到床边等1分钟便秘时，用力屏气多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院高血压防治讲座第29页患者下蹲或弯腰时头部冲下严冬季节用冷水洗东西饱餐后马上冲热水澡发生较严重腹泻时没有及时看医生情绪极度激动——轻易中风高血压防治讲座第30页高血压防治讲座第31页

药品种类 主要产品利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺β受体阻滞剂（BB）

美托洛尔、普萘洛尔钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平血管担心素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利、卡托普利、依那普利培朵普利、福辛普利血管担心素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦高血压防治讲座第32页利尿药降压药特点高血压防治讲座第33页β受体阻滞剂降压药特点高血压防治讲座第34页钙通道拮抗剂降压药特点高血压防治讲座第35页血管担心素转换酶抑制剂降压药特点高血压防治讲座第36页血管担心素Ⅱ受体拮抗剂降压药特点这类降压药与其它高血压药品无相互作用，适合于与其它降压药联适用药，增强降压效果这类降压药是糖尿病患者首选降压药

高血压防治讲座第37页高血压防治讲座第38页中西结合高血压患者在服用西药降压同时，可配合服用中药药茶，可提升和巩固疗效。在选取药茶时既要考虑药茶降压作用，又要重视消除不适症状，如头痛、头晕、耳鸣、目赤、视物含糊、肢体麻木等，这么有利于缓解精神担心状态，舒缓动脉血管，使过高血压平稳下降，从而到达事半功倍之效。

如：夏枯草降压茶、决明罗布麻茶、枸杞决明双花茶等高血压防治讲座第39页高血压防治讲座第40页服用降压药时间血压波动规律：“二高一低”

清晨，血压连续上升，早晨9-11时到达最高；↑然后逐步下降，下午3-6时再次升高；↑夜幕降临，血压再次降低，入睡后连续下降。↓

注意：个别患者血压波动特殊，需做动态血压检测才能得知。服药最正确时间：早上7时，下午2时高血压防治讲座第41页服用降压药时间短效作用药品：餐前服用吸收好，一天三次。一些短效药品会引发医源性糖尿病、肾病、冠心病。长期有效作用药品：受饮食影响不大，天天只需服用一次，最正确时间是起床后半小时内服用控释剂药品：普通都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服，饭前服轻易影响释放量，引发胃部不适。

选择一天服用一次长期有效制剂，起床清醒后服药，既确保了一天24小时血压平稳，又不易忘记，防止了漏服药情况高血压防治讲座第42页服用降压药方式用温开水送服（降压药用绿茶水送服效果更加好）防止躺着服药：引发咳嗽或损伤食道忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压防止用其它饮料送药：相互作用，影响疗效，造成危险防止服药后马上运动：影响药品吸收效果高血压防治讲座第43页服用降压药有八防

一、防首剂反应。即第一次使用某种降压药品时，机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，所以高血压患者开始服用降压药品时剂量宜小。二、防看价吃药。有些人在选取降压药品时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品价格和效果不成正比，一些廉价大众降压药一样有不错疗效，服用得当才是关键。高血压防治讲座第44页服用降压药有八防

三、防私自停药。

高血压患者需要终生服药，即使血压降至正常值也不能停药，不然轻易诱发愈加严重心、脑、肾并发症。正确做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生指导下逐步降低药品种类和剂量，用最少药量到达最理想治疗效果。四、防主观判断。

高血压程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以即使没有头晕、失眠等症状，假如发觉血压高于正常范围，也要上正规医院检验。高血压防治讲座第45页服用降压药有八防

五、防追求速效。降压考究是平稳、有效，尤其是平稳更为主要，因为血压波动往往是引发卒中诱因。如一味地追求降压效果，而忽略血压平稳，有可能造成心、脑、肾供血不足而产生严重后果。六、防多多益善。有些人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药种类，其结果不但不能到达良好降压效果，反而会危及生命安全。高血压防治讲座第46页服用降压药有八防

七、防因噎废食。

“是药三分毒”，降压药也一样存在一些毒副作用。有患者在服用降压药过程中轻易走向极端，一旦碰到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停顿服药，造成血压不能有效控制。八、防睡前服药。（个别患者除外）

人血压在一天中，午夜最低，因而睡前服用降压药，会造成血压较大幅度下降，轻易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。高血压防治讲座第47页高血压防治讲座第48页

高血压防治讲座第49页一、合理饮食多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐二、适