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文档简介

放射性碘125粒子护理及防护

碘一二五粒子防护第1页概述I125放射性粒子植入治疗是应用计算机立体计划系统(TPS)设计方案,在当代影像引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯组织中,经过微型放射源发出连续、短距离放射线,使肿瘤组织遭受最大程度杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤一个治疗方法。特点:γ射线含有极强穿透本事。碘一二五粒子防护第2页125I粒子由吸附在一根银棒上125I和一焊接钛外壳组成直径0.8mm长度4.5mm钛杯壁厚0.05mm中心直径0.5mm×3.0mm125I粒子物理特征碘一二五粒子防护第3页辐射能量范围27-35keV有效辐射半径为1.7cm半衰期为59.6天碘一二五粒子防护第4页I125粒子植入治疗适应症未经治疗原发肿瘤。1234需要保留主要功效性组织或手术将累积主要器官肿瘤。患者拒绝进行根治手术病例。预防肿瘤局部区域性扩散,增强根治效果预防性植入。碘一二五粒子防护第5页5678无法手术原发病例。转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶。中晚期肿瘤姑息治疗。外照射治疗剂量不足,作为局部剂量补充。碘一二五粒子防护第6页I125是一个低能量射线,以间接电离作用为主。如何做好防护呢?碘一二五粒子防护第7页辐射防护基本标准人体接收任何起源照射都必须有正当理由。在考虑到经济和社会原因之后,使任何辐射保持在能够合理控制尽可能低水平。正当化最优化碘一二五粒子防护第8页辐射防护基本方法距离防护在进行I125粒子植入时,在剂量率不变条件下,受照剂量与植入粒子所需时间成正比,即:受照剂量=剂量率×时间。辐射源对周围空气产生射线照射率是伴随距离增加而降低。距离防护是最简单防护方法。屏蔽是利用射线经过物质时减弱规律,到达降低射线量目标。屏蔽防护是最根本防护方法。时间防护屏蔽防护碘一二五粒子防护第9页已达室内天然本底剂量

距离2~4cm能够使辐射剂量减小80%~93%距离50cm测得辐射剂量已靠近室内天然本底剂量在植入深度相同情况下,植入粒子数量越多,测得辐射剂量越大;辐射剂量伴随时间推移而递减。碘一二五粒子防护第10页病区防护分类医务人员自身的防护碘粒子病房的设置患者在住院期间的防护患者出院的防护碘一二五粒子防护第11页医务人员防护术后术前术中碘一二五粒子防护第12页术前防护粒子运输保管:125I放射性粒子属于I类低比活度放射性物质,运输时,粒子应装入铅罐,用A型包装后,包装表面剂量率小于国家允许辐射水平(<5µSv/h),包装表面有A型标志,可与非放射性物质一起运输、携带或邮寄。保管时应装入铅罐内锁入保险箱,由专员保管。碘一二五粒子防护第13页碘一二五粒子防护第14页碘一二五粒子防护第15页碘一二五粒子防护第16页术中防护手术中手术后手术准备.CompanyLogo医生使用长柄镊子取放粒子,粒子仓口朝地,尽可能远离人体,植入粒子速度须快速。操作中不能直接用手和镊子拾取粒子,假如用镊子夹取粒子时用力过大会划伤种子源,引发放射性污染,造成皮肤吸收辐射。,因粒子轻易粘附在针孔或血凝块,术后须用γ射线监测仪仔细检测工作台面及地面有没有遗撒粒子,发觉后放射性废物桶内即时处理,以免放射性污染。碘一二五粒子防护第17页

包含防护设备,引导设备,植入器械,分装器,剂量仪等……

CompanyLogo碘一二五粒子防护第18页碘一二五粒子防护第19页CompanyLogo据监测,0.18~0.25mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%~99%125I粒子放射源辐射剂量!;碘一二五粒子防护第20页术后防护

术后普通护理(如观察病情),不需特殊防护,只有在近距离(<50cm)护理时需在患者粒子植入部位覆盖0.18~0.25mm铅当量橡胶布或工作人员穿铅衣。在给病人做检验及相关治疗时,操作时动作要快,防止受照射时间过长。

碘一二五粒子防护第21页病区设置

粒子植入病人如住多人房间,病人床间距1m以上,并嘱病人尽可能不要随意走动,向病人及家眷讲解预防主要性。碘粒子植入专用病房病人之间防护碘一二五粒子防护第22页

医护人员在给病人做检验及相关治疗时,尽可能与病人保持一定距离,操作时动作要快,防止受照射时间过长,必要时佩戴防护设备。碘一二五粒子防护第23页离射线越远辐射越小术后家眷应尽可能不要站在粒子植入一边,最好与患者保持1米以上距离。患者住院期间防护碘一二五粒子防护第24页谢绝儿童、哺乳妇女、孕妇到病房探视碘一二五粒子防护第25页患者住院期间防护依据中华人民共和国GB16360-1996《临床核医学放射卫生防护标准》要求,植入125I粒子放射性在3.7×109Bq以下时(相当于100颗125I粒子),早期死亡火化尸体无需特殊防护。死亡后病人分泌物,衣服,食物器皿能够和普通人一样处理。碘一二五粒子防护第26页

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