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文档简介

危重病人护理王燕危重病人的护理第1页主要内容㈠危重病人概念、特点.㈡危重病人护理管理标准.㈢危重病人护理质量管理.危重病人的护理第2页危重病人概念、特点。危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。不论哪一型危重病人都有一些共同特征①病情重，身体虚弱，②病情改变快，有时在几分钟内即可死亡，③多有不一样程度意识障碍，④普通都有体温、脉搏、呼吸或血压改变，⑤多有食欲不振或不能进食。危重病人的护理第3页危重病人护理管理标准⒈及时确定护理计划，全力落实护理办法，及时评价护理效果，依据病情改变及治疗需要适时补充，修改护理计划。⒉严密观察病情改变，做到五知道（诊疗、病情、治疗、检验结果及护理要求）⒊做好晨晚间护理，确保病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁，无破溃、无压伤、指甲短而洁。⒋各种引流管道通畅，呈有效引流状态。⒌抢救技术熟练，抢救药品齐备，抢救设备，器材完好率100%。⒍无并发症，无褥疮。危重病人的护理第4页危重病人护理关键

危重病人护理关键在于安全：①技术是基础：（基础护理技术、专科护理技术、特殊护理技术。）②制度是生命线。③责任心是根本。危重病人的护理第5页基础护理质量标准

按分级护理落实临床护理要求，不依赖陪护替换护理工作，要求做到，①九洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。②三短：头发、胡须、指（趾）甲短。③三无：无褥疮、无烫伤、无坠床。④三保持：保持各种导管位置正确、通畅，保持床单元清洁、整齐、平整、无尿渍、血渍，保持病人卧位舒适，符合治疗护理要求。⑤四及时：巡视病房及时、观察病情及时、汇报病情及时、处置抢救及时。危重病人的护理第6页危重病人护理质量标准

十知道：床号、姓名、诊疗、病情、治疗、年纪、文化程度、职业、饮食、心理、。四有：有特护病人护理计划和完整护理统计，危重病人、大手术后病人有护理关键点，护理查房有完整、准确统计，对意识障碍病人有安全防范办法。按病情需要备齐抢救药品和器材，并处于良好备用状态。危重病人的护理第7页危重病人护理质量六个步骤

①病情观察②基础护理③治疗处置④预防并发症⑤护理文书统计⑥健康教育危重病人的护理第8页护士应对压疮进行评定，评定汇报制度以下：1、借助评分量表对危重病人进行评定，有发生压疮高度危险者，尽早采取主动预防办法。2、发觉皮肤压疮，不论是院内发生还是院外带来，均要及时登记，24小时内报科护士长，报表填写要详细，办法要有针对性。3、亲密观察患者病情改变，准确统计皮肤相关情况，并及时与患者家眷沟通。4、当患者转科时，要详细进行皮肤交接，并将科室评定表带至所转科室。5、患

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