中医药学术思想系列之阳明专家讲座

阳明中医药学术思想系列之阳明专家讲座第1页气一元厥阴阳明《素问·天元纪大论》曰：“太虚寥廓（太极），肇基化元，万物资始（先天乾卦），五运终天（河图），布气真灵，揔统坤元（先天坤卦），九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”“生生化化，品物咸章”——而变而化，而化而变幽显--厥阴与阳明。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第2页中医药学术思想系列之阳明专家讲座第3页

阳明《素问•至真要大论》曰：“帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。”阳明与厥阴是四象发生改变极点，遵照阴阳二气互根互用，消长盛衰规律。阳气盛极显明状态用阳明来反应。

中医药学术思想系列之阳明专家讲座第4页对应脏肺对应腑胃大肠对应经脉手阳明大肠经庚金之气；

手太阴肺经辛金之气；足阳明胃经戊土之气；正午阳明－－《伤寒论》阴阳排列次序，指两阳合明西方阳明－－主气图五之气阳明燥金，主降阳明燥土－－土中之正常阳明燥气肺之化源－－肺降乃化源之本（金生水）阳明居中属土，万物所归，无所复传（熟地、大黄、石膏）阳明内涵中医药学术思想系列之阳明专家讲座第5页中医药学术思想系列之阳明专家讲座第6页阳明主阖阳明之和缓有序敛降即阖阳明。遵照主气规律，五之气阖阳明必经四之气太阴湿土。《素问·太阴阳明论》：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏……土者生万物而法天地。”《素问·痿论》：“阳明者，五脏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”《伤寒论》第184条：“阳明居中主土也，万物所归，无所复传”。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第7页阳明从中化阳明之上，燥气主之，中见太阴。阳明之燥热永不敌太阴之寒湿。燥湿相济，和合一气。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第8页阳明降机与生生之源郑钦安：“坎为水，坎中一点真阳乃人身立命之根。”先天乾坤（阴阳）两卦化合为后天生生之源、阳根之所，对应北方——坎卦☵。坎卦中阳，钦安称为相火、真火，依据天地一气周流，此火只有降至地下水阴中方能化生为后天坎水。彭子益曰：“相火无燔灼太过之病，有相火不降之病。相火降至水中，水中有火，则生元气”。阳明阖，坎水足。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第9页阳明降机与甲胆太师父：阳明之降乃人身最大之降机。

阳明之燥热永不敌太阴之寒湿。真武汤归于理中汤类方，针对一切风木妄动之征象，可补火生土，壮元阳以消阴翳。真武汤之用白芍，乃降胆（甲木），再复以敛之，使升发太过肝气（乙木）回归肾水之中，成为坎中一阳。只有‘降’到位，才能生化无穷。故‘十一脏取决于胆’奥义在此。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第10页甲午年癸巳暖冬，天地一气封藏之力不足，阳根浅；甲午年多见起源于三阴地界炽热燥，阳气偏于升、浮，但降、沉不足。下焦阴分不足，内生虚热。有春夏，无秋冬。用药需注意先把离位燥热火之气归位。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第11页阳明病不一样层次问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约（太阳、太阴同主开）是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难（大柴胡汤）是也。（179）伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。（脾阳复常）至七八日，大便硬者，为阳明也（胃家实）。（187）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第12页太阴界面阳明病阳明病，脉迟（里气空虚），食难用飽（中气大虚），饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷癉。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。（195）本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤（降甲胆）主之；大实痛者，桂枝加大黄汤（彻热）主之。（279）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第13页里气不足之阳明虚化证阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷（戊癸化火不足）故也；以其人本虚，攻其热必哕。（194）若胃中虚冷，不能食者，饮水必哕。（226）阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者（风、寒），此以久虚（里气虚）故也。（196）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第14页阳明禁下证伤寒呕多，虽有阳明病证，不可攻之。（204）猪苓汤阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈（脾阳复常）。（205）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第15页伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（135）呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）伤寒发烧，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第16页逆气方酒大黄10g后下1分钟 淮山60g 茯苓30g泽泻30g 牛膝30g 熟附子10g炙甘草20g 生晒参15g逆气方乃温氏奔豚方去沉香、砂仁、紫油桂加酒大黄而成方。降逆气，疏导离位之风寒湿邪。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第17页大黄《本经》：气味苦寒，无毒。主下瘀血，血闭寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第18页大黄作用一、李可老中医曰：“三阳统于阳明”，将气治至五之气阳明燥金，恢复其主阖功效，阳明阖则坎水足，如逆气方；二、彻气分或血分实热，如扁桃体癌病例治疗思绪；三、截断三阴热化至阳明之势；四、腑以通为用，用于阳明腑实证；五、开气结，如桂枝、大黄升厥阴、降阳明；六、同煎则袪瘀生新。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第19页逆气方与温氏奔豚方温氏奔豚汤针对三阴寒邪，甚则沉寒痼冷，但气机以冲气肝寒上干似奔豚气，故不用姜术。逆气方针对因湿邪及风木疏泄太过致燥热在上或入里，对应阳明腑邪热或火邪，同时三阴界面阴阳两损（暖冬阳根浅也易木生火太过）。治疗需清解邪热邪火同时收风木逆气，还需以阴配阳，此阴药以能入肺脾太阴则有助肺之化源及土生金金生水即有助右降之力为上，首选得中土之专精，汁液晶莹透彻粘滑之淮山。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第20页四季土之开阖方酒大黄10g后下1分钟 淮山60g 茯苓30g泽泻30g 牛膝30g 熟附子10g炙甘草20g 生晒参15g 桃仁10g桂枝10g 熟地30g 五味子10g生半夏30g 中医药学术思想系列之阳明专家讲座第21页阳明主最里、最深、最内之燥热火，大黄、半夏开其气结后，熟地、五味子之滋润渗灌之力便可发挥，当然应是同时发生。桃仁、桂枝同属血分药，刚好对应阳明阖降、厥阴升提，其活血祛瘀温经开气结，促进血脉之流动，间接恢复了营气作用，是营气，不是营阴。配合地味夏，桃桂黄六药可加强前一组药（山苓泽牛附草参）恢复阴阳二气二阴抱一阳之阴阳和合之态。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第22页通降方酒大黄10g后下1分钟 淮山60g 茯苓30g泽泻30g 牛膝30g 熟附子10g炙甘草20g 生晒参15g 柴胡30g黄芩10g 法夏10g 桃仁10g桂枝10g 熟地30g 五味子10g生龙骨30g 煅牡蛎30g 大枣5枚生姜10g7剂使用方法：日1剂，每剂加水1200ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，每日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第23页通降方枢转阴阳二枢，通降九腑一膈（胆、胃、大小肠、心包、胞宫、膀胱、脑、三焦、膈）之邪火。《伤寒论》第184条：“阳明居中，属土(阳明居中主土也），万物所归，无所复传。”腑以通为用，以降为顺。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第24页以上三方最终目标均为肝肺正常顺接，饮入于胃、食入于胃上输于肺是精华，三焦这一“元气之别使也”发挥正常少火生气作用。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第25页病例一

左乳腺癌术后病史中医药学术思想系列之阳明专家讲座第26页姓名：李某性别：女年纪：61岁复诊：-3-31左乳腺癌术后病史。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第27页服上方（冰火一炉方加减）后右乳胀痛消失；左手臂内侧肌肉水肿、触痛消失；舌面粗糙、干燥感消失；眠浅易醒转常；大便质烂转成形，日1解，顺畅；夜尿3次减为2次，较前有力；右侧腋窝下肿大淋巴结连续六个月监测B超均无改变。

中医药学术思想系列之阳明专家讲座第28页4日前出现感冒，首发症状为咳嗽，痰少，难咯，色黄，质稠，气顶则咳；咽部灼热感，含冻盐水可稍缓解；时觉冷时觉热，打喷嚏，流涕；有汗出，背部为主；气促，自觉气不足；少许口干，口苦，喜温饮，解渴；纳可；舌暗郁红，苔薄黄；脉沉。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第29页分析当前患者出现伏邪外透之机，故方一予开门逐盗方抽通六合、托透伏邪；咽部灼热感，痰少、色黄、质稠说明胆、肺热、厥阴中化之火，故予大黄、石膏、黄芩清解邪火，乌梅阖厥阴；有汗为桂枝汤使用指征。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第30页分析患者气顶则咳，痰少难咯，气促、口干喜温饮，脉沉为上水气热、中土气虚、下阳气虚表现，故方2予癸巳寒水方，打开南方郁结水热气结。患者本为三阴虚寒湿，厥阴下陷成冰，易出现起源于三阴界面阳明燥热火逆上之证，故方3予逆气方降逆气，疏导三阴寒湿。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第31页方1开门逐盗方加味麻黄3g 细辛5g 蒸附片30g干姜30g 红参30g 炙甘草60g乌梅30g 生半夏30g 石膏90g黄芩30g 酒大黄15g后下1分钟 桂枝45g赤芍45g 大枣12枚1剂使用方法：每2日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分2日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第32页方2癸巳寒水方加味茯苓45g 白芍45g 白术30g蒸附片30g 生晒参30g 炙甘草75g生半夏30g2剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，每日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第33页方3逆气方加味酒大黄10g后下1分钟 山药60g 茯苓30g泽泻30g 牛膝30g 蒸附片10g炙甘草30g 生晒参30g 五灵脂30g7剂使用方法：每2日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分2日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第34页复诊-5-6服方1后咳嗽、打喷嚏、流涕、背汗多、口干口苦消失，咽干、咽痛未缓解，就诊中医，服中药（详细不详，含连翘）后症状缓解不显著；续服方2，3后咽干、咽痛缓解50%，咽中异物感；精神显著好转；既往肝区时有隐痛，药后隐痛消失。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第35页自觉舌面粗糙、发烫感；口干、咽干、舌燥；（心胃邪热)大便日2-3解，时成形，时烂，无力排解；小便日间尚可，夜尿3次，夜间小便时排便不畅，点滴而出，解小便需15分钟；难入睡，易醒，醒后难再入睡；余症同前；舌暗紫郁苔薄白黄；脉沉。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第36页分析患者服方1后咽干、咽痛未缓解，且出现舌面粗糙、发烫感说明此种邪热偏实，病位在心胃，故先予黄连汤清上温下，清解上焦之邪热。结合病史，考虑下焦有寒冰，故方2予厥阴阳明同治方温化寒冰、恢复厥阴、阳明主阖功效，并加紫油桂加强膀胱之气化。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第37页方1黄连汤生半夏30g 红参15g 干姜23g大枣7枚 炙甘草23g 黄连23g桂枝23g2剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。《伤寒论》第173条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”中医药学术思想系列之阳明专家讲座第38页方2厥阴阳明同治方吴茱萸5g 五味子5g 桂枝15g赤芍45g 石膏15g 山药30g炙甘草30g 生晒参30g 蒸附片10g紫油桂10g后下5分钟7剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第39页服方1后，口干、咽干、舌燥消失；服方2后，出现咽喉至胸骨柄烧灼感，欲饮水，稍缓解，15分钟后又重复烧灼感；停药后上述症状消失；复诊-5-15中医药学术思想系列之阳明专家讲座第40页背部怕冷好转；自觉舌面粗糙好转；发烫感减轻；余症状同前；舌略红，苔薄黄；脉沉。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第41页分析服方1后，口干、咽干、舌燥消失，证实确为心胃实热；服方2后，出现咽喉至胸骨柄烧灼感，平素觉咽干时若食寒凉则胃胀、反酸，故此诊在厥阴阳明同治方基础上去紫油桂，加大石膏用量至90g，并加黄连45g，配合少许吴茱萸法左金丸之意处理厥阴下陷生寒，并发生太过所致无形邪热。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第42页黄连45g

吴茱萸5g 五味子5g大枣10枚

桂枝15g 赤芍45g石膏90g

山药30g 炙甘草30g生晒参30g 蒸附片10g6剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第43页服上方后咽喉至胸骨柄后烧灼感消失；舌面发烫感消失，粗糙感显著好转；眠转沉，可入睡（既往难入睡，易醒）；大便由质粘转成形，日2解，便不禁感消失；既往夜尿2-4次，淋漓不尽，点滴而出，现排解较前有力、通畅，夜尿3次；背部怕冷好转50%；精神转佳；复诊-5-22中医药学术思想系列之阳明专家讲座第44页服药至第4剂出现纳食后胃胀加重，有气逐步从胃脘部上逆至咽喉处，按揉腹部后可排矢气或嗳气后缓解；自觉手心发烧，双目畏光；舌嫩暗红润，苔薄白；脉略搏指。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第45页熟地90g 巴戟天30g 天冬30g麦冬30g 茯苓15g 五味子6g紫油桂10g后下5分钟

石膏15g 木香5g后下5分钟乌梅15g 生半夏30g 赭石15g5剂使用方法：每3日1剂，每剂加水1200ml，一直文火煮1小时，煮取300ml，分3日，每日1次服。引火汤加味中医药学术思想系列之阳明专家讲座第46页小结此患者一气周流圆运动之气化，有春夏，无秋冬，炽热燥在外在上，下元虚寒，“水之源、木之根”不足，故予引火汤加味加强秋季（即西方阳明）敛降之力。当上焦有邪热时候，必须要先清解此热，不然用药不能直达病所。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第47页病例二

肾癌中医药学术思想系列之阳明专家讲座第48页肖某性别：男年纪：78岁初诊就诊时间：年3月1日。复诊就诊时间：年4月11日。左肾癌病史3年余，一直予纯中医治疗，未行手术及放化疗。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第49页服上方（大破格合真武汤加味）期间，双下肢水肿消失。小便长，色黄，尿量可。停药后26/3日起出现酱油色小便，尿量可，畅顺。6/4有尿意但尿不出，小腹胀痛不适，7/4用力排解小便后排出5-6粒小血块，色褐，后小便通畅，尿仍呈褐色。（元气增强，邪气可自行转化外出，对应《伤寒论》“少腹急结者”）昨日小便复常；今晨又排出少许血块，色深，黄豆大小。26/3日至今下肢轻微水肿（元气不足）。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第50页三阴里气不足流涎降低；眠转佳；精神易疲乏，体力差；怕冷；行走后胸闷、气喘；夏季汗出多，背部甚；偶咳嗽，有痰，难咯，色白带泡沫；纳可；大便需服通便药；舌暗红，苔黄厚板腻；脉沉小滑。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第51页截断往阳明最深最里发展之势酒大黄15g后下5分钟 茯苓30g 泽泻30g牛膝30g 黑顺片10g 炙甘草30g生晒参30g 五灵脂30g 山药60g桃仁10g 桂枝10g 厚朴30g北杏10g 姜炭15g7剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第52页复诊-4-18下肢水肿消失；血尿如前，尿后疲乏思睡；无汗；食欲普通，进食则流清水涕，餐后自止；

（《素问·痹论》：“胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”）时口干；痰由白色泡沫转黄绿，质粘；舌淡粉红，板腻厚苔变薄；脉较前和缓。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第53页肺之化源酒大黄30g后下5分钟 茯苓30g 泽泻30g牛膝30g 黑顺片20g

炙甘草40g生晒参30g 山药60g 桃仁10g桂枝10g 姜炭15g 熟地15g生半夏15g 五味子5g7剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第54页复诊-5-9纳好转，纳时流涕消失。小便由褐色转黄色。怕冷、怕热，四末凉；易汗出，头背为主。时有胸闷。气喘。偶有咳嗽、清咽。大便不畅，成形、量少，需服通便药。舌淡暗润，苔中根薄黄；脉滑实疾。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第55页酒大黄30g后下5分钟 茯苓30g 泽泻30g牛膝30g 蒸附片60g

炙甘草60g党参45g

山药60g 桃仁30g桂枝30g

姜炭15g 熟地30g生半夏30g

五味子30g

煅龙骨30g煅牡蛎30g7剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第56页小结“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”；“肺合皮毛、肺开窍于鼻、肺在液为涕”；《素问·痹论》：“胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”患者太阳膀胱腑及三焦对应气化功效失常，表现为肺之“液”和“窍”功效失常。药后下焦得通，“上焦如雾”气化功效复常，形成正常“云雾精，白露下”态势。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第57页病例三

肾上腺神经母细胞瘤中医药学术思想系列之阳明专家讲座第58页姓名：刘某某

性别：男

年纪：9岁

年10月（3岁9个月）确诊左肾上腺神经母细胞瘤，-期间未中止治疗（手术、放疗、化疗）但仍原位复发屡次，如同韭菜。共行3次切除肿瘤手术。至我科初诊时间：-02-28，至今病情稳定。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第59页十三诊-6-10精神可；纳普通，食欲时好时差；眠普通，难入眠，眠中易翻身动如前；大便日1解，质软，顺畅；小便夜尿由2-3次转为1-2次；偶有双膝关节疼痛。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第60页韶关曲江中医院检验：-4-30-6-7NSE11.3817.8↑（0-17）乳酸脱氢酶313↑385↑（115-220）HGB95↓93↓（110-160）舌淡苔薄白；脉沉细。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第61页熟地90g 巴戟天30g 天冬30g麦冬30g 茯苓15g 五味子15g紫油桂10g后下5分钟 酒大黄30g7剂使用方法：每2日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分2日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第62页分析恶性肿瘤重复放化疗及手术仍屡次原位复发，且肿瘤指标异常升高对应中医邪火。《素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏”，且“肾主蛰”、“肾为封藏之本”。此诊使用引火汤加大黄加强就是坎卦“封藏”之力，后天气血阴阳兼具，其中大黄经过彻阳明最深最里之邪火。此方之作用可了解为“但扶其正”。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第63页十四诊-6-30纳转佳，喜酸甜；眠转佳，入睡可，眠中翻动降低；汗出可，刚入睡时头颈部汗出多；大便日1解，质软，畅顺；小便调，夜尿1次；舌淡苔黄腻；脉沉细。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第64页-6-9中山一院复查胸部及全腹CT与6月一致。韶关曲江中医院检验：-6-7-6-26NSE17.8↑14.16（0-17）乳酸脱氢酶385↑179（115-220）HGB93↓98↓（110-160）中医药学术思想系列之阳明专家讲座第65页熟地90g 巴戟天30g 天冬30g麦冬30g 茯苓15g 五味子10g紫油桂10g后下5分钟

乌梅10g 酒大黄30g生半夏30g 牛膝10g 蒸附片10g7剂使用方法：每6日一剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取300ml，分6日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第66页病例四

小儿抽动症中医药学术思想系列之阳明专家讲座第67页姓名：骆某性别：男年纪：12岁初诊：-5-8主诉：重复面部抽动2年，加重2月。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第68页患儿近2年不自主眨眼，嘴角右歪；近2月嘴角抽动加重。年4月于深圳宝安区中医院就诊，诊疗为“小儿抽动症”，现口服“肌酐片、维生素B1等药”。-5-1及5-2面部抽动严重，眨眼，右嘴角右歪，闭眼时眨眼好转；曾夜间出现鼻衄，量不多。

中医药学术思想系列之阳明专家讲座第69页胆小，不能独处，怕黑，害怕陌生人，害怕时易出现抽动；（胆为中正之官）手心偏热；汗多，动则汗出，额、头部汗出为主；易上火，表现为口臭，小便味臭、色黄；纳眠可；二便调；舌暗郁红，苔薄；脉细。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第70页阴阳双枢方加味山药60g

茯苓30g

泽泻30g牛膝30g

黑顺片10g

炙甘草20g生晒参30g

柴胡30g

黄芩10g法半夏15g

大枣5枚 桃仁10g桂枝10g

酒大黄10g后下5分钟 煅龙骨30g煅牡蛎30g

生姜10g7剂使用方法：每2日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分2日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第71页二诊-5-22服药近半月未见抽动大发作，既往5日发作一次；现眨眼，抽动嘴角频率减轻六七成；年5月12日猛烈运动后眼睛红，眨眼频率增多，抽动嘴角频率增加，休息2天后上症消失；胆小、不愿独处消失，害怕陌生人消失；

中医药学术思想系列之阳明专家讲座第72页近期眠易醒，困倦而难入睡，醒后可再入睡；服药后背部出现散在红疹，高出皮肤，瘙痒甚，冲热水后瘙痒改进，出汗后背部红疹加重；舌淡略红，苔白；脉细沉。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第73页九腑通降方山药60g

茯苓30g

泽泻30g牛膝30g

黑顺片10g

炙甘草20g生晒参30g

柴胡30g

黄芩10g法半夏15g

大枣5枚 桃仁10g桂枝10g

酒大黄10g后下5分钟煅龙骨30g煅牡蛎30g

熟地30g

五味子10g生姜10g7剂使用方法：每3日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取300ml，分3日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第74页地夏味可针对全身液、津、血损伤与炽热燥三邪对治；大黄、半夏开气结后，熟地、五味子之滋润之力便可发挥。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第75页三诊-6-12-5-22至6-6患儿抽动症未发作；6-6至6-10（芒种）眨眼频率增多，伴咧嘴，后上症自行消失，发作期间较就诊前显著好转；今日上症均几近消失。家长述患儿体重增加；精神改进；眠转佳，转沉；胆量增加；鼻衄未发作；口臭好转；中医药学术思想系列之阳明专家讲座第76页背部皮疹自行消失；易疲劳，抽动症发作时思睡，困倦；中午不愿午睡；手心微热；舌淡，苔薄白；脉沉细。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第77页山药60g

茯苓30g

泽泻30g牛膝30g

黑顺片30g

炙甘草75g生晒参30g

柴胡30g

黄芩10g法半夏15g

大枣5枚 桃仁15g桂枝15g

酒大黄15g后下5分钟 煅龙骨30g煅牡蛎30g

熟地30g

五味子10g生姜10g7剂使用方法：每4日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取300ml，分4日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第78页体内有伏邪，守方，桃桂黄加量，增强祛瘀开结，同时有半夏相佐，有助拓宽阳明右降通路；附草加量深固阳根，斡旋阴枢；同时有地黄五味子相佐以阴配阳，加强肾气封藏之力。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第79页病例五

胃癌术后肠梗阻中医药学术思想系列之阳明专家讲座第80页柏某性别：男年纪：68岁病史：胃窦中-低分化腺癌术后；不完全性肠梗阻（最终一次年2月12日，因悲伤过分发作）。

（三阴冰伏，易发生厥阴、中气同时下陷）初诊就诊时间：年8月2日。20诊就诊时间：年4月1日。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第81页药后站起易头晕消失；纳好转（中气）。进食后胃脘气顶感显著（阳明逆气）。喜食热气、香口食物，食后矢气多，排解后气顶感缓解；丑时醒后及晨起口干唇干，不思饮；

（厥阴热化至阳明）晨起咽中有痰减轻，痰少、白、粘；精神可，眠可。二便调。舌郁红苔根部黄白腻；脉沉细。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第82页逆气方酒大黄10g后下5分钟 茯苓30g 泽泻30g牛膝30g 蒸附片10g 炙甘草30g生晒参30g 山药60g7剂使用方法：日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，每日2次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第83页二十一诊-4-10药后气上顶、进食时气顶感消失；矢气增多，声响，味不臭；夜间舌头、口唇干燥感减轻50%；晨起咽中有痰，较上诊降低35%，痰易咯出；时喜叹气，不自主叹气；（中气下陷）纳可，二便调；舌暗淡红，中间黄白腻苔前裂纹；脉沉。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第84页酒大黄10g后下5分钟 茯苓30g 泽泻30g牛膝30g 蒸附片10g 炙甘草30g生晒参30g 山药60g 升麻5g桃仁5g7剂使用方法：每4日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分4日，每日1次服。术后重复发作肠梗阻者，存在局部微循环障碍，提醒有形或无形痰、瘀之气，要注意血分药使用。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第85页二十二诊-5-21丑时舌头、口唇干燥感消失晨起咽中有痰消失喜叹气次数降低服药期间曾自服北芪60g、当归10g、党参10g煮水煲粥，食后出现气上顶感，继服中药后逐步消失大便调，矢气多，肠鸣音显著已十余年无感冒、发烧，17/5出现咽痛、干咳、低热，服五虎汤后已基本痊愈中医药学术思想系列之阳明专家讲座第86页纳可，纳后汗多，以头、颈部为主舌淡红，苔中根黄腻脉较前转和缓中医药学术思想系列之阳明专家讲座第87页茯苓30g 泽泻30g 牛膝30g蒸附片10g 炙甘草30g 生晒参30g山药60g 升麻5g 酒大黄10g后下5分钟桃仁5g 熟地15g 生半夏15g五味子5g7剂使用方法：每4日1剂，每剂加水1000ml，一直文火煮1小时，煮取200ml，分4日，每日1次服。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第88页病例六

直肠癌原发性肺癌中医药学术思想系列之阳明专家讲座第89页马某性别：男年纪：75岁病史：直肠癌、原发性肺癌。十诊就诊时间：年3月31日。中医药学术思想系列之阳明专家讲座第