胃肠道钡餐检查的操作规范

胃肠道钡餐检验操作规范胃肠道钡餐检查的操作规范1/61近年来影像医学发展很快，尤其是多层CT和高场MR。如64排多层CT和3.0TMR已应用于临床，使胃肠道影像学检验有了很大进展。胃肠道钡餐检查的操作规范2/61

内镜和超声内镜检验不但用于胃肠道病变诊疗，还可用于一些病变治疗，其直观、清楚，假阳性率很低，对粘膜发生病变检出率高。超声内镜还可用于粘膜下病变检测及肿瘤分期。胃肠道钡餐检查的操作规范3/61即使CT和MR进展很快，在胃肠道病变检测中有了很多新应用，但胃肠道钡餐检验仍是胃肠道病变最惯用影像学检测方法。胃肠道钡餐检查的操作规范4/61

胃肠钡餐检验显示胃肠道大致解剖形态有其优势，并可进行动态和功效观察，和内镜检验有很好互补作用。高质量上消化道钡剂检验和内镜相比，二者诊疗正确性非常靠近。胃肠道钡餐检查的操作规范5/61胃肠道钡剂检验规范化有利于提升胃肠钡剂检验质量提升检验效率节约人力、物质和其它各种资源使各种统计数据更为准确和可靠胃肠道钡餐检查的操作规范6/61胃肠道钡餐检查的操作规范7/61数字化图像重建胃肠道钡餐检查的操作规范8/61钡剂浓度 180～250％W/V钡剂量 200ml胃肠道双对比检验用钡胃肠道钡餐检查的操作规范9/61检验前空腹对于有幽门梗阻病人，应在检验前一天晚上置入胃管给予引流病人准备胃肠道钡餐检查的操作规范10/61于检验前3～5分钟给予低张药品654-2 10～20mg胰高糖素 0.5～1mg*应注意低张药品禁忌症关于低张胃肠道钡餐检查的操作规范11/61病人在检验时先给予适量产气粉，使胃腔有适当充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定次序进行观察和摄片。胃肠道钡餐检查的操作规范12/61惯用上消化道钡剂检验摄片体位胃肠道钡餐检查的操作规范13/61食管双对比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃双对比相（仰卧左前斜位）胃双对比相（仰卧右前斜位）胃体、胃窦充盈相（俯卧位）胃底、贲门双对比相（左前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范14/61胃底、贲门双对比相（右前斜位）十二指肠球和圈充盈相十二指肠球和圈双对比相十二指肠球和胃窦部加压相全胃充盈相（半卧位、立位）不一样角度全胃充盈相或作加压胃肠道钡餐检查的操作规范15/61各标准体位图像胃肠道钡餐检查的操作规范16/61食管双对比相（站立右前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范17/61食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范18/61胃双对比相（仰卧右前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范19/61胃双对比相（仰卧左前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范20/61胃体、胃窦充盈相（俯卧位）胃肠道钡餐检查的操作规范21/61胃底、贲门双对比相（右前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范22/61胃底、贲门双对比相（左前斜位）胃肠道钡餐检查的操作规范23/61十二指肠球和圈充盈相胃肠道钡餐检查的操作规范24/61十二指肠球和圈双对比相胃肠道钡餐检查的操作规范25/61十二指肠球部及胃窦部加压相胃肠道钡餐检查的操作规范26/61全胃充盈相（站立位）胃肠道钡餐检查的操作规范27/61胃粘膜纹增粗胃粘膜脱垂多发小糜烂灶胃内分泌物显著增多胃炎和胃窦炎X线表现胃肠道钡餐检查的操作规范28/61胃肠道钡餐检查的操作规范29/61胃肠道钡餐检查的操作规范30/61胃息肉单发 环圈征及类圆形多发 充盈缺损胃肠道钡餐检查的操作规范31/61胃肠道钡餐检查的操作规范32/61向腔外凸出龛影小钡斑征小环圈征粘膜纹纠集胃溃疡胃肠道钡餐检查的操作规范33/61胃肠道钡餐检查的操作规范34/61胃肠道钡餐检查的操作规范35/61隆起型（I型）浅表型（IIa、IIb、IIc）凹陷型（III型）早期胃癌胃肠道钡餐检查的操作规范36/61胃肠道钡餐检查的操作规范37/61胃肠道钡餐检查的操作规范38/61早期胃癌男，78岁。重复中上腹饱胀六个月胃肠道钡餐检查的操作规范39/61低分化腺癌女，60岁。重复上腹部疼痛2年，加重3月胃肠道钡餐检查的操作规范40/61胃角前壁溃疡型CA男，56岁。胃镜提醒胃窦黏膜肥厚性病变胃肠道钡餐检查的操作规范41/61胃窦部低分化印戒细胞癌女，42岁。重复中上腹疼痛1月伴恶性、呕吐胃肠道钡餐检查的操作规范42/61隆起型（BorrmannI型）局限溃疡型（BorrmannII型）浸润溃疡型（BorrmannIII型）浸润型（BorrmannIV型）进展型胃癌胃肠道钡餐检查的操作规范43/61胃肠道钡餐检查的操作规范44/61球部变形球内龛影十二指肠溃疡胃肠道钡餐检查的操作规范45/61胃肠道钡餐检查的操作规范46/61胃肠道钡餐检查的操作规范47/61腔内型腔内腔外型腔外型胃和十二指肠间质瘤胃肠道钡餐检查的操作规范48/61CT平扫CT增强胃粘膜下肿块-GSIT胃肠道钡餐检查的操作规范49/61胃肠道CT检验检验前应作适当准备，如胃检验应空腹，结肠应作肠道准备，小肠应服一定量稀释造影剂。胃肠道钡餐检查的操作规范50/61当前胃肠道CT检验主要用于恶性肿瘤分期和术前评定腔内、壁内、腔外肿瘤判别肿瘤手术后或其它治疗后随访胃肠道钡餐检查的操作规范51/61T1N0M0A胃肠道钡餐检查的操作规范52/61T2N1M0C胃肠道钡餐检查的操作规范53/61T3N2M0A胃肠道钡餐检查的操作规范54/61T3N2M0B胃肠道钡餐检查的操作规范55/61T4N3M0B胃肠道钡餐检查的操作规范56/61T4N3M0C胃肠道钡餐检查的操作规范57/61CT进展电子束CT和多层螺旋CT三维重建和多平面重建