如何测量血压教学专家讲座

一、为何要测血压？测量血压是诊疗高血压第一步只有正确测量才能正确诊疗并给予正确治疗及时了解治疗效果如何测量血压教学专家讲座第1页二、什么是血压？血压是指血液在血管内流动时对血管壁侧压力。血压就是血管里压力，就像水管里有水压一样如何测量血压教学专家讲座第2页

高血压从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见心血管疾病之一把血压控制在一定范围内，不但能延缓心、脑、肾等靶器官损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死发生率如何测量血压教学专家讲座第3页高血压危害高血压脑出血90％脑梗死80％冠心病60％如何测量血压教学专家讲座第4页远离高血压8字箴言低盐、减肥、减压、限酒。低盐——盐，危害生命“秘密杀手”

(年，世界卫生组织设定成人人均天天最大食盐摄入量为5克)2减肥——体重降低1千克，血压下降1毫米汞柱（1mmHg)3减压——不良心理原因可造成高血压4限酒———酗酒是高血压主要危险原因之一如何测量血压教学专家讲座第5页易患人群

经过科学试验重复论证以下人群易患高血压：（1）父母、弟兄、姐妹等家眷有高血压病史者；（2）肥胖者；（3）过分摄取盐分者；（4）过分饮酒者；

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高血压：成人收缩压≥140mmHg；舒张压≥90mmHg★低血压：低血压诊疗尚无统一标准，普通认为成年人肢动脉血压低于12／8kPa（90／60mmHg）即为低血压。

普通血压低于正常范围且有显著血容量不足，常见于休克、大出血等。

如何测量血压教学专家讲座第7页★理想血压：

收缩压＜120mmHg;舒张压＜80mmHg★脉压异常：

脉压↑→主动脉关闭不全，主动脉硬化；脉压↓→心包积液、缩窄性心包炎等。如何测量血压教学专家讲座第8页收缩压：心脏收缩时，动脉血压所到达最高数值。舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到最低数值。我们血管是有弹性≤140mmHg≤90mmHg如何测量血压教学专家讲座第9页国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。二者换算公式为：1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa计量单位4/25/2023如何测量血压教学专家讲座第10页高血压分级如何测量血压教学专家讲座第11页三、怎样测血压？直接测量法间接测量法如何测量血压教学专家讲座第12页直接测量法将溶有抗凝药长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时血压数据，可连续检测动脉血压改变，是一个创伤性检验临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者血压监测。如何测量血压教学专家讲座第13页测量血压方法直接测量法: 有创、准确间接测量法： 无创、血压计×√如何测量血压教学专家讲座第14页血压计种类弹簧式血压计水银血压计立式台式如何测量血压教学专家讲座第15页血压计种类电子血压计如何测量血压教学专家讲座第16页血压计结构袖带加压气球压力活门玻璃管标尺水银槽如何测量血压教学专家讲座第17页1999年WHO教授委员会推荐：与加压气球相连与血压计相连宽度：13-15cm；肥胖者>20cm长度：30-35cm如何测量血压教学专家讲座第18页优点：测量值准确缺点：粗笨、玻璃易碎水银易漏优点：易携带缺点：测量值不准确优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差如何测量血压教学专家讲座第19页测血压步骤用物准备：血压计、听诊器、统计本、笔（长久）如何测量血压教学专家讲座第20页

玻璃管有没有破损水银有没有漏出加压：气球、橡胶管有没有老化、漏气听诊器是否完好如何测量血压教学专家讲座第21页测血压步骤个人准备测量前未饮用浓茶、咖啡、猛烈运动等，应按平时习惯服用降压药品，吸烟、运动、情绪改变等，应休息15～30min后再测量。体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背椅子上，休息5分钟后测量。如何测量血压教学专家讲座第22页

手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。如何测量血压教学专家讲座第23页如何测量血压教学专家讲座第24页测量（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。如何测量血压教学专家讲座第25页（3）听诊器置肱动脉搏动最显著处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。如何测量血压教学专家讲座第26页（4）迟缓放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度即为舒张压。普通测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。

如何测量血压教学专家讲座第27页（6）测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。如何测量血压教学专家讲座第28页4、统计：分数式表示：收缩压／舒张压mmHg(kPa)

如：120／80mmHg。当变音与消失音之间有差异时，两读数都应统计收缩压／变音／消失音mmHg(kPa)如：120／80／60mmHg如何测量血压教学专家讲座第29页注意事项1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计如何测量血压教学专家讲座第30页注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。3、偏瘫者，应在健侧测量。如何测量血压教学专家讲座第31页注意事项4、排除影响血压值外界影响原因袖带过宽袖带过窄袖带过松袖带过紧手臂低于心脏水平→BP↑手臂高于心脏水平→BP↓如何测量血压教学专家讲座第32页注意事项5、白大褂效应(所谓白大褂高血压，就有许多人他原来没有高血压，不过往往一找医生，找医生量血压时候，他血压就高了，所以我们称这种高血压叫做白大褂高血压或者叫医源性高血压。实际上，它是由一个担心原因所造成)6、其它血压.flv如何测量血压教学专家讲座第33页普通检验1．血压测量（医院血压测量规范）2．24小时动态血压检测（ABPM）：正常标准：24小时平均血压值<130/80mmHg，白昼均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg。夜间血压均值比白昼降低>10％3.化验、胸片、心电图等检验如何测量血压教学专家讲座第34页健康好理念，预防胜于治疗合理膳食（什么都吃，