康复护理学康复的基础理论运动学基础

康复护理学康复的基础理论运动学基础康复护理学康复的基础理论运动学基础第1页第一节

运动学基础

康复护理学康复的基础理论运动学基础第2页一、运动学概念

运动学（kinematics）是利用几何学方法来研究物体运动学科。

康复护理学康复的基础理论运动学基础第3页运动特征位置改变轨迹位移距离速度加速度等。康复护理学康复的基础理论运动学基础第4页运动疗法(kinesiotherapy)

运动疗法是依据疾病特点和病人功效情况，利用力学原理，经过病人本身力量或治疗师辅助操作或借助于器械所进行主动或被动运动，以改进局部或全身功效为目标一个治疗方法。

康复护理学康复的基础理论运动学基础第5页人体运动种类1．按用力方式分类（1）被动运动(passivemovement)（2）主动运动（activemovement）

1）助力主动运动（assistantactivemovement）

2）主动运动（activemovement）

3）抗阻力主动运动（resistanceactivemovement）

等张抗阻运动

等长抗阻运动

等速运动康复护理学康复的基础理论运动学基础第6页人体运动种类2．按部位分类（1）全身运动（generalmovement）（2）局部运动（localmovement）

康复护理学康复的基础理论运动学基础第7页人体运动种类3.按照肌肉收缩分类肌肉作用：运动支撑保护产生热量促进血液回流

等等康复护理学康复的基础理论运动学基础第8页人体运动种类3.按照肌肉收缩分类(1)静态收缩（staticcontraction）

1）等长收缩（isometriccontraction）

2）协同收缩（coordinatedcontraction）康复护理学康复的基础理论运动学基础第9页人体运动种类3.按照肌肉收缩分类(2)动态收缩（kineticcontraction）

1）等张收缩（isotoniccontraction）

①等张缩短(concentriccontraction)

②等张延伸(eccentriccontraction)2）等速收缩（isokineticcontraction）康复护理学康复的基础理论运动学基础第10页人体运动种类3.按照肌肉收缩分类(3)等长收缩与等张收缩协调作用在人体进行各种复杂运动中，肌肉收缩以等长收缩、向心性收缩、离心性收缩形式不停地改变着。康复护理学康复的基础理论运动学基础第11页二、运动对机体影响1．提升神经系统调整能力

2．改进情绪

3．提升代谢能力，改进心肺功效

4．维持运动器官形态和功效

5．促进代偿机制形成和发展

6．预防术后血栓性静脉炎

7．促进机体损伤恢复

康复护理学康复的基础理论运动学基础第12页三、肌肉运动学肌肉收缩是人体运动基础肌肉在强烈收缩时，需要消耗比舒张状态下更多能量在肌肉收缩过程中，机体主要器官如心、肺和血管起着最主要作用机体内肌肉组织有三种：平滑肌、心肌和骨骼肌人体关节运动息息相关是骨骼肌

康复护理学康复的基础理论运动学基础第13页骨骼肌结构骨骼肌约占体重40%左右。肌纤维，呈圆柱形肌纤维膜或肌膜肌浆肌原纤维细胞核、线粒体及其它颗粒肌内膜肌束肌束膜肌肉

康复护理学康复的基础理论运动学基础第14页肌肉分类(1)按照形态学分类按肌肉形状，分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌和环状肌按肌肉头数，分为二头肌、三头肌和四头肌按肌腹数，分为二腹肌和多腹肌按肌肉作用关节数，分为单关节肌、双关节肌和多关节肌按肌肉颜色，能够分为红肌和白肌按肌肉大小，分为大肌和小肌

康复护理学康复的基础理论运动学基础第15页肌肉分类（2）按照运动功效分类

1）原动肌(agonist)

2）辅助肌(assistantmover)

3）拮抗肌(antagonist)

4）固定肌(fixator)

5）协同肌(synergist)

康复护理学康复的基础理论运动学基础第16页肌肉分类按肌肉运动作用分类：提肌下降肌括约肌

康复护理学康复的基础理论运动学基础第17页肌肉分类按照关节运动方向分类屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌和对掌肌。

康复护理学康复的基础理论运动学基础第18页肌肉分类按肌肉收缩速度快肌慢肌

康复护理学康复的基础理论运动学基础第19页肌肉分类（3）按照肌纤维组织学分类按照肌纤维组织学分类肌肉可分为横纹肌与平滑肌依据肌纤维内运输氧蛋白，即肌红蛋白(myoslobin)量将肌肉可分为红肌与白肌

康复护理学康复的基础理论运动学基础第20页肌肉分类（4）按照运动单位分类S(slowtwitch)FR(fatigueresistant)FF(fasttwitchfatigable)

康复护理学康复的基础理论运动学基础第21页肌肉分类（5）按组织生化学染色分类肌肉可分为I型与Ⅱ型康复护理学康复的基础理论运动学基础第22页肌肉特征（１）肌肉物理特征

1）伸展性（extension）

2）弹性（elasticity）

3）粘滞性（stickiness）（２）肌肉生理特征

1）兴奋性（excitability）

2）收缩性（contractility）

康复护理学康复的基础理论运动学基础第23页影响肌肉收缩原因（1）肌肉横断面积

（2）肌肉募集

（3）肌肉初长度

（4）肌纤维走向

（5）肌肉收缩速度

康复护理学康复的基础理论运动学基础第24页四、骨关节运动学康复护理学康复的基础理论运动学基础第25页关节结构和运动康复护理学康复的基础理论运动学基础第26页关节面（articularface）关节头关节窝关节软骨关节面是凸凹相互对应。凸面叫做关节头，凹面称为关节窝。康复护理学康复的基础理论运动学基础第27页关节囊（articularcapsule）纤维层滑膜层康复护理学康复的基础理论运动学基础第28页关节腔关节囊滑膜层关节软骨含少许滑液，呈密闭负压状态。康复护理学康复的基础理论运动学基础第29页关节辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞康复护理学康复的基础理论运动学基础第30页关节运动三平面矢状面额状面水平面

康复护理学康复的基础理论运动学基础第31页关节运动屈曲、伸展与外展、内收。环转运动：屈曲、伸展与外展、内收组合旋转运动(外旋、内旋)

康复护理学康复的基础理论运动学基础第32页特殊关节运动躯干:前屈、后伸、侧屈臂有旋前、旋后腕关节有掌屈、背屈踝关节有跖屈、背屈、外翻(包含旋内、外展、背屈)与内翻(包含旋外、内收、跖屈)等运动

康复护理学康复的基础理论运动学基础第33页关节分类1．按照关节组织结构分类：能够分为纤维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。2．按组成骨数目分类，能够分为：

（1）单关节

（2）复合关节

康复护理学康复的基础理论运动学基础第34页关节分类3．按运动多少分类：（1）不动关节（2）少动关节

①靠纤维连接

②靠韧带和骨间膜连接（3）活动关节

康复护理学康复的基础理论运动学基础第35页关节分类4．按运动轴多少分类：（1）单轴性关节

①滑车关节

②车轴关节（2）双轴性关节

①椭圆关节

②鞍状关节（3）多轴性关节

①球窝关节

②杵臼关节

③平面关节

康复护理学康复的基础理论运动学基础第36页关节活动度和稳定性活动度(rangeofmotion，ROM)

稳定性(stability)康复护理学康复的基础理论运动学基础第37页关节功效影响原因关节面运动轴关节囊松紧、厚薄周围韧带和肌腱情况两关节面之间面积差关节其它结构康复护理学康复的基础理论运动学基础第38页关节运动链和杠杆原理1．关节运动链（kinetic-chain）开链运动（openkineticchain，OKC）闭链运动（closedkineticchain，CKC）2．关节运动杠杆（lever）原理

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