中医学理气药医学知识专家讲座

1.经过本章概述部分学习:

掌握理气药含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药品性能特点和使用注意。学习要求中医学理气药医学知识专家讲座第1页

2.经过本章详细药品学习：掌握药品橘皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉香、薤白性能、功效、应用、特殊使用方法用量及特殊使用注意。熟悉药品青皮、乌药、佛手功效、主要应用、特殊使用方法及特殊使用注意。

中医学理气药医学知识专家讲座第2页一.含义

凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用药品，称理气药，又叫行气药。其中行气力强者，又称破气药。概述部分中医学理气药医学知识专家讲座第3页二.药性1.性味：味辛香(行散)、苦（降泄），温（通行）2.归经：主归脾、肝、肺经。

3.毒性：川楝子有小毒。中医学理气药医学知识专家讲座第4页

三.功用

疏理气机——用治气机不畅所致气滞证（痞、满、胀、痛）、气逆证（恶心、呕吐、呃逆、喘息）。理气健脾：用治脾胃气滞证疏肝解郁：用治肝气郁滞证理气宽胸：用治肺气壅滞证

中医学理气药医学知识专家讲座第5页四.配伍方法1.脾胃气滞：饮食积滞者，配消食药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药；兼寒兼热者，分别配温里药或清热药；中医学理气药医学知识专家讲座第6页2.肝气郁滞：肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼瘀血阻滞者，与活血化瘀药同用；3.肺气壅滞：配止咳平喘药或化痰药。中医学理气药医学知识专家讲座第7页五.使用注意1.本类药品性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。2.作用峻猛破气药孕妇慎用。3.多含挥发油成份，入汤剂不宜久煎。中医学理气药医学知识专家讲座第8页参考资料

当代试验研究表明：理气药能治疗脾胃气滞诸证，可能与其调整消化道功效相关，即松弛胃肠平滑肌，抑制肠蠕动及其解痉作用；兴奋胃肠功效，促进肠蠕动，以排出胃肠积气；促进胃液分泌，以助消化；一些理气药还有利胆作用。理气药能治疗肺气壅滞呼吸不畅，咳嗽气喘等，可能与其松弛支气管平滑肌相关。中医学理气药医学知识专家讲座第9页

橘皮为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种成熟果皮。药材橘皮中医学理气药医学知识专家讲座第10页

化橘红为芸香科植物化州柚未成熟或靠近成熟外层果皮。橘核为橘种子。

中医学理气药医学知识专家讲座第11页

橘络为橘中果皮及内果皮之间纤维束群。

橘叶为橘树叶。

中医学理气药医学知识专家讲座第12页

青皮为橘及其栽培变种幼果或未成熟果实干燥果皮。生用或醋拌炒。

中医学理气药医学知识专家讲座第13页橘皮青皮共性：1.起源：同出一物2.性味：味辛、苦，性温3.功用：

行气化滞，用治气滞证。肝脾同病或肝胃不和，二药相须为用。

中医学理气药医学知识专家讲座第14页个性：橘皮★★★1.性温而不峻，行气力较缓，长于理气健脾。用治：脾胃气滞证（尤善治寒湿中阻之脾胃气滞）：平胃散脾虚气滞证：异功散肝气乘脾，腹痛泄泻：痛泻要方

所含挥发油对胃肠道有温和刺激作用，能促进消化液分泌和排除肠内积气。中医学理气药医学知识专家讲座第15页2.燥湿化痰，为治痰之要药。用治痰湿壅滞证。湿痰：二陈汤寒痰咳嗽所含挥发油有刺激性祛痰作用，能刺激呼吸道粘膜，促进痰液排出。川陈皮素能舒张支气管而显平喘作用。中医学理气药医学知识专家讲座第16页橘核:苦平。归肝经。功效理气散结止痛。用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。橘络:甘苦平。归肝、肺经。功效行气通络、化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。橘叶:辛劳平。归肝经。功效疏肝行气、散结消肿。用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。化橘红:辛劳温。归肺、脾经。功效理气宽中、燥湿化痰。用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等。中医学理气药医学知识专家讲座第17页青皮★★1.青皮药力较强，苦辛性烈而沉降，偏入肝胆气分，长于破气疏肝，用治肝气郁结诸证。2.消积化滞，用治食积气滞证。3.破气散结，用治气滞血瘀之癥瘕积聚证。4.使用方法：醋炒止痛力增强。

青皮注射液静注有显著升压作用。中医学理气药医学知识专家讲座第18页

枳实

为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙幼果。生用或麸炒用。

药材枳实

中医学理气药医学知识专家讲座第19页

枳壳

为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种靠近成熟果实（去瓤)。药材枳壳中医学理气药医学知识专家讲座第20页枳实

★★★一.性味:味苦、辛，性微寒。二.功用：

1.破气消积，用治食积气滞，脘腹痞满证。脾虚食积：枳术丸热结便秘证：大承气汤，小承气汤湿热积滞，泻痢后重：枳实导滞丸

中医学理气药医学知识专家讲座第21页2.化痰除痞，用治痰浊阻滞，胸脘痞满证。胸阳不振，痰阻胸痹：枳实薤白桂枝汤痰热结胸：小陷胸加枳实汤脾虚痰滞，心下痞满：枳实消痞丸

中医学理气药医学知识专家讲座第22页尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。

枳实参考资料ppt

枳实与枳壳比较中医学理气药医学知识专家讲座第23页枳实

行气消积：药力峻猛，破气，导滞多用

脾胃气滞

化痰除痞：

痰滞胸痞枳壳胸痹结胸力缓而长于理气宽中，消除胀满

中医学理气药医学知识专家讲座第24页

木香为菊科多年生草本植物云木香根。生用或煨用。

中医学理气药医学知识专家讲座第25页药材木香中医学理气药医学知识专家讲座第26页

香附为莎草科多年生草本植物莎草根茎。燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干。或燎后直接晒干。中医学理气药医学知识专家讲座第27页药材香附中医学理气药医学知识专家讲座第28页

乌药为樟科常绿灌木或小乔木植物乌药块根。

药材乌药中医学理气药医学知识专家讲座第29页木香香附乌药共性：1.味辛气香

2.行气止痛，用治气滞疼痛，为理气止痛之惯用药。

中医学理气药医学知识专家讲座第30页个性：木香★★★

1.兼苦味，性温。2.长于行脾胃大肠之滞气。脾胃气滞：木香调气散脾虚气滞：香砂六君子汤湿热泻痢之胃肠气滞：香连丸食积泻痢之胃肠气滞：木香槟榔丸

主要作用于消化系统，能够调整胃肠功能，对胃粘膜有保护作用。对痢疾杆菌、大肠杆菌有抑制作用。

中医学理气药医学知识专家讲座第31页3.兼疏肝利胆，用治肝胆气滞证。湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛或黄疸，配疏肝理气或清热利湿退黄药。

当代用治胆石症、胆绞痛，亦有一定疗效。4.使用方法：

生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻。

中医学理气药医学知识专家讲座第32页香附

★★★

1.兼微苦、微甘，性平。2.疏肝解郁，行气止痛之要药。寒热虚实之肝郁气滞证均可应用。

胁肋胀痛：柴胡疏肝散寒凝气滞、肝气犯胃之脘腹胀痛：良附丸寒疝腹痛中医学理气药医学知识专家讲座第33页3.调经止痛，用治月经不调、痛经、乳房胀痛等证。《本草纲目》：

“乃气病之总司，女科之主帅也。”

中医学理气药医学知识专家讲座第34页乌药★★1.性温，长于散寒行气止痛，用治寒凝气滞之胸腹诸痛。

寒疝腹痛：配小茴香，青皮，川楝子等

天台乌药散2.温肾散寒，用治肾阳不足，膀胱虚寒之遗尿，尿频，缩泉丸。中医学理气药医学知识专家讲座第35页

川楝子为楝科落叶药材川楝子乔木川楝成熟果实。

中医学理气药医学知识专家讲座第36页川楝子

★★★1.性味：味苦，寒。有小毒。2.行气止痛，疏肝泄热，用于肝郁化火所致诸痛证，金铃子散。胁肋作痛,配柴胡等疝痛（肝经有热），配橘核等。寒疝腹痛：炒川楝子配伍应用。中医学理气药医学知识专家讲座第37页3.杀虫，用于虫积腹痛。4.疗癣，用治头癣（焙黄研末，制为软膏涂敷）。5.使用注意：苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用，亦不宜过量或连续服用。中医学理气药医学知识专家讲座第38页川楝子荔枝核入肝经行气止痛

苦寒，疏泄肝热，脘腹胁肋胀痛兼有热象者尤为适宜。杀虫，疗癣。辛散苦泄温通，祛寒散滞，主治厥阴肝经寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛及妇女气滞血瘀之痛经及产后腹痛。中医学理气药医学知识专家讲座第39页

沉香为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香含有黑色树脂木材。药材沉香

中医学理气药医学知识专家讲座第40页沉香★★★1.性味：味辛、苦，性温。2.行气止痛，用治寒凝气滞之胸腹胀痛证。3.

温中降逆止呕，用治胃寒呕吐。4.温肾纳气平喘，用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，黑锡丹。5.使用方法：宜后下6.使用注意：质重下行，气虚下陷者忌用。中医学理气药医学知识专家讲座第41页

薤白为百合科多年生草本植物小根蒜和薤地下鳞茎。

药材薤白

中医学理气药医学知识专家讲座第42页薤白★★★1.性味：辛、苦，温。2.通阳散结，用治胸痹证，为治胸痹之要药。寒痰阻滞、胸阳不振之胸痹，瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。3.行气导滞。用治肠胃气滞，泻痢里急后重。4.使用注意：气虚无滞者及胃弱纳呆、不耐蒜味者不宜用。中医学理气药医学知识专家讲座第43页

佛手为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手果实。

中医学理气药医学知识专家讲座第44页药材佛手中医学理气药医学知识专家讲座第45页佛手

★★1.性味：味辛、苦，性温。2.疏肝解郁，用治肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛。3.理气和中，用治脾胃气滞证。4.燥湿化痰，用治久咳痰多，胸闷胁痛。既可燥湿化痰，又能疏肝理气。中医学理气药医学知识专家讲座第46页小结行气理脾：用于脾胃气滞证橘皮：燥湿化痰，用于湿痰、寒痰咳嗽，

为治痰之要药。枳实：行气力强，能破气，兼化痰除痞，消积。大腹皮：利水消肿，用治水肿，脚气肿满。木香：善行脾胃及大肠之气滞，为治脾胃气滞证及泻痢里急后重之要药；兼健脾，疏理肝胆。乌药：温肾缩尿，用治肾阳不足，小便频数，遗尿。沉香：纳气平喘，用治下元虚冷，肾不纳气之咳喘。檀香：散寒调中，用治胃脘寒痛，呕吐食少。甘松：开郁醒脾，用于思虑伤脾之证。中医学理气药医学知识专家讲座第47页疏肝理气：用于肝气郁滞证青皮：消积化滞，用于食积腹痛。香附：调经止痛，用治肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。川楝子：杀虫疗廯，用治虫积腹痛，头癣。荔枝核:散结，散寒止痛，用治寒疝腹痛，睾丸肿痛。青木香：解毒辟秽，解毒消肿。九香虫：温肾助阳，用治肾阳不足之阳