浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座

内容提要一、阻抗定义二、阻抗表现形式三、来访者产生阻抗原因四、心理咨询中来访者阻抗应对浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第1页一、阻抗定义（一）阻抗（resistance），指在心理咨询过程中来自来访者或咨访关系中妨碍心理咨询进行某种力量或原因，通常是指来访者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变抵触与抗拒，它常表现为压抑、忧虑和回避痛苦和某种焦虑情绪，或对某种行为、认知改变拒绝等。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第2页（二）阻抗概念最早是由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为求援者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑记忆与认识压抑。所以，阻抗意义在于增强个体自我防御。在传统精神分析学说中，阻抗也是全部精神防御机制总和。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第3页

弗洛伊德于l900年给阻抗所做定义或解释是：1．阻抗意味着反抗，全部来自患者内部、与分析程序和分析过程相反抗力量都是阻抗，包含：①阻止、妨碍患者自由联想力量；②干扰患者试图回想和取得内省力量；③与患者理性自我及想改变自己欲望反抗力量。2．阻抗可能是意识、前意识、或潜意识，阻抗表现可能经过情绪、态度、想法、冲动、思想、幻想或行为来实现。3．阻抗在本质上是来自于病人内部反向力量，它与分析、分析家以及分析程序和过程相反抗。4．弗洛伊德于1912在识别阻抗主要性时说：“阻抗伴伴随治疗每一步，在治疗中对患者每一个联想，每一个行动都要放在阻抗意义下加以考虑和对待。患者联想和行动代表了一个妥协一指向康复力量和与其相反力量之间一个妥协。“5．对患者神经症来说，阻抗充当了防御功效。①阻抗反抗了分析程序有效性；②阻抗反抗了患者理性自我和分析情境；③阻抗保护了神经症状态；④因为精神生活全部部分都能够起到防御功效，所以它们也都能为阻抗目标而服务。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第4页（三）以“病人为中心”罗杰斯学派将阻抗视为个体对于自我暴露及其情绪体验抵制，使个体对于自我架构及发展防护需要，其目标在于防止自我认识与自尊受到威胁。这一观点表达了个体认知对于自我结构与发展防护作用。另外，一些行为主义心理学家把阻抗了解为个体对于其行为矫正不服从。它或因为个体对心理咨询心存疑虑，或因为个体缺乏其行为改变环境条件，这一立场反应了个体行为改变与环境控制相互依赖。全部这些理论均表明，阻抗对于心理咨询过程含有深刻影响。人们只有加以主动认识与控制，才能到达预期效果。反之，假如对阻抗现象不加理会或处理不妥，则心理咨询进展与效果将受到阻扰。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第5页二、阻抗表现形式（一）来访者阻抗

1、言语表示程度上阻抗来访者言语表示程度上阻抗有三种：缄默、少言和赘言。其中以缄默最为突出。来访者缄默主要有怀疑型、茫然型、情绪型、思索型、内向型和反抗型。缄默往往表示来访者对于心理咨询某种强烈抵触情绪。少言也是来访者对心理咨询抵抗，常见于那些被迫咨询及对心理咨询充满警戒来访者，并以短语、简句及口头禅等形式加以表现。与缄默相反，赘言多表现为来访者在心理咨询过程中滔滔不绝讲话。在主动回答咨询师提问背后隐藏了某种潜在动机，如降低咨询师讲话机会，回避一些关键问题，转移其注意力等，以免去由此而产生焦虑与其它痛苦体验。赘言另一个表现是重复诉说。来访者对已经澄清问题依然一次次重提，或在枝节问题上喋喋不休，回避接触实质性问题，为自己问题及症状做辩解，否定事实。

浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第6页

2、交谈内容上阻抗来访者经过对双方谈话内容直接或间接控制，来表现其对心理咨询及其个人行为改变阻抗。常见形式有理论交谈、情绪发泄、谈论小事和虚假提问等。理论交谈指来访者尽力专心理学或医学上术语与咨询师交谈。其目标是试图回避本身情绪问题，为自己症状辩护。情绪发泄指来访者对于一些谈话议题强烈反应。它能够表现为来访者夸大哭泣，或不自然大笑。其目标在于避开使来访者感到焦虑和精神痛苦意念，表现出来访者对于重新体验痛苦经历焦虑与抵触情绪。议论小事指来访者对心理咨询谈话中无关紧要小事谈论不止，以到达转移咨询师注意力、回避谈论关键问题目标。虚假提问指来访者经过对咨询师提出表面上适宜，而实际上毫无意义问题往返避谈论某一中心议题。这类问题往往与心理咨询本身没有亲密联络，也常使咨询师无从回答。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第7页3、交谈方式上阻抗

常见主要形式有：外向归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等。外向归因是指来访者将心理冲突与矛盾原因完全归于外界作用结果，而回避从本身角度加以认识。实际上，它是一个心理定势表现，严重妨碍了来访者自我反省，也轻易对咨询师提出自我暴露与分析要求产生强烈抵触情绪。健忘指来访者在谈论使人感到焦虑和痛苦话题时所表现出健忘现象。尤其是当咨询师尽力启发来访者去唤起某种痛苦记忆时，对方会经过各种方式来表示其健忘症。顺从则是来访者对咨询师每一句话都表示绝对赞同和服从，以使咨询师无法了解其内心世界。控制话题指来访者要求咨询师谈论自己感兴趣话题，而回避自己不愿意谈论话题。最终暴露指来访者有意在咨询会谈最终时刻才讲出一些主要事件，以使咨询师感到措手不及，借以表示其对心理咨询某种抵抗。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第8页

4．咨访关系上阻抗来访者经过有意破坏心理咨询普通安排与要求来实现其自我防御目标。其突出表现为：不推行心理咨询师安排，诱惑咨询师以及请客、送礼等。不推行心理咨询师安排包含不按时赴约，或迟到、早退，咨询过程中不配合咨询师操作，不认真完成咨询师提出作业要求等。诱惑咨询师指来访者经过言、行、装扮等来分散、转移咨询师注意力，以影响心理咨询进程，并加强自己在心理咨询中地位。来访者亲密私人关系做法，表现了其到达控制咨访关系发展欲望和目标。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第9页（二）咨询者本身阻抗表现形式

1.咨询过程中咨询者表现出来阻抗。如：对来访者直接反感、排斥态度；以各种借口推托或拖延对来访者咨询；“有意”给来访者提出不可能做到要求；以讽刺讽刺态度口吻对待来访者；轻易拒绝讨论来访者所关注或者认为是重要问题；在咨询过程中总是关心自己感兴趣东西。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第10页2.因为咨询者原因，在咨询关系上所引发间接性阻抗。如：过分控制欲望或迁就来访者产生阻抗；将自己观点强加于来访者，造成来访者对咨询阻抗；违反保密性和价值中立等标准，引发来访者不满或直接伤害到来访者而产生对咨询阻抗。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第11页三、来访者产生阻抗原因1、阻抗产生是因为来访者不愿否定自我与不敢面对困难自我一旦形成，往往不轻易改变。自我否定必定会引发心理冲突与痛苦。成长中改变必定会伴随已经有行为习惯消除和新行为习惯建立而带来痛楚。面对自己过去相信东西瓦解是痛苦，而建立新信念和价值观也是很艰难过程。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第12页

2、阻抗形成起源于来访者不愿放弃各种既得利益，对旧观念和旧症状改变持反对态度来访者有时能够从旧观念和旧症状中“取得利益”即能够填补他们一些心理需求空白，求援者因症状出现缓解了内心冲突，症状使患者得到好处，弗洛伊德把这些好处叫做“一级获益”，这种不愿放弃好处，患者本人是意识不到。神经症患者在患症以后，得到周围人关心、照料，甚至能够得到经济上好处，弗洛伊德把这些好处叫做“二级获益”。假如症状消失，来访者将面临失去这些获益，并要面对充满矛盾与冲突现实社会。来访者当然会对治疗自觉或不自觉地进行阻抗。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第13页

3、阻力来自功效性行为失调功效性行为失调是指失调行为最初是偶然发生，因其使某方面需要得到了满足，行为发生次数增加，以致固定下来。求援者首先为失调行为感到焦虑；另首先求援主动性却并不很高。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第14页4、阻抗产生可能是因为来访者反抗咨询或咨询师各种不一样心理动机有来访者只是想得到咨询师某种赞同意见动机，或者并非为了改变自己或处理已经有问题，而是为了证实自己是正确，而他人应该受到批评或处罚。他们把心理咨询看作是声讨一些人法庭。有来访者只是想证实自己与众不一样或咨询师对自己也无能为力动机。有来访者并无发自内心求治动机，他们并非自愿来访，可能只是与他们有主要关系人，如上司、父母、配偶等认为其有心理问题，应去做心理咨询，是在各种压力下前来就诊。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第15页5、来访者本身人格问题，不安全感以及自我防御机制，也是产生阻抗原因普通偏执、攻击型特质、反社会型等人格特点来访者在心理咨询中轻易产生阻抗咨询过程中在还未建立起良好咨询关系时，咨询者急于推向探讨和说明问题甚至是处理问题阶段时，轻易产生阻抗。另外，几乎全部些人自我防御机制在其保护作用，这种防御机制也会造成阻抗产生。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第16页6、咨询者本身问题也是产生阻抗原因咨询者反移情未成功可能造成阻抗；咨询者本身还未处理问题在咨询过程中被触动而造成阻抗；咨询者为满足本身需要造成咨询过程产生阻抗；咨询者违反咨询标准引发来访者阻抗；咨询者与来访者在价值观上发生冲突而出现阻抗。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第17页四、心理咨询中来访者阻抗应对(一)阻抗在心理咨询过程中主动意义与作用l、阻抗是咨访关系一面镜子。在心理咨询中，阻抗能较客观地反射出咨询过程中来访者与咨询师相互关系。某种意义上讲，阻抗是咨询关系中移情与反移情主要表达，是咨询过程中咨访互动关系。经过对阻抗分析，能更加好地调整咨访关系，推进咨询向健康方向发展。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第18页2、阻抗是咨询过程中问题深化突破口。阻抗出现，经常是咨询中触动较深层次症结主要线索。咨询过程中碰到一些较强阻抗背后有时会隐藏着来访者巨大创伤或重大问题事件。所以，消除阻抗是将问题引向深入突破口，这点很值得咨询师重视。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第19页3、阻抗是选择更有效咨询方法及路径主要依据。经过在咨询过程中围绕阻抗发生与消除，往往会使咨询师从中探索到适应该来访者行之有效方法及咨询路径。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第20页4、阻抗是确定咨询目标主要参考原因。在咨询过程中，伴随阻抗发生和改变，对于逐步确立咨询辅导阶段性目标及最终目标有着主要意义。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第21页5、阻抗是咨询师洞察自我主要参考内容。咨询过程中也会暴露出来自咨询师本身方面问题，并妨碍咨询过程顺利发展。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第22页（二）应对阻抗策略

1．解除戒备心理咨询师无须把阻抗问题看得过于严重，似乎咨询面谈中处处有阻抗。假如咨询师采取这种态度，就可能会对求援者产生不信任，从而影响面谈气氛与咨询关系。过分强调阻抗结果，可能会把求援者当成咨询中竞争对手，其结果，咨询师“成长动机”与求援者“阻抗动机”将会使面谈变成一个争夺输赢反抗。即便发觉了阻力所在，也不能认为来访者有意识地给咨询设置障碍。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第23页

2．正确地进行诊疗咨询师正确诊疗有利于降低来访者阻抗产生。求援者最初所谈问题，可能仅仅是表层问题，而对其深层问题，咨询师若能及时地把握，将有利于咨询顺利进行。作为咨询师要善于搞清来访者不信任与咨询阻抗区分，还要善于搞清来访者急躁退缩等人格特征与咨询阻抗区分，进行正确阻抗诊疗。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第24页3．以诚恳助人态度应对阻抗在心理咨询过程中，一旦确认来访者出现了阻抗，咨询师应把这种信息反馈给求援者。反馈时，要从帮助来访者角度出发，并以与对方共同探讨问题态度向对方提出来访者阻抗。绝对不能把来访者阻抗当成有意制造事端来对待。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第25页

4．调动来访者主动性主动面对阻抗应对阻抗主要目标在于解释阻抗，了解阻抗产生原因，方便最终超越破解阻抗，使咨询取得实质性进展。这里关键是要调动对方主动性，使之能与咨询师一同寻找阻抗起源。浅谈心理咨询中的阻抗现象专家讲座第26页

5．把阻抗解除与移情处理结合起来有意识直接阻抗轻易克服，而间接阻抗常以移情方式表现，阻抗解除还